影像介入法治疗肝囊肿

 影像介入法治疗肝囊肿

唐玲玲

甘肃中医药大学

【摘要】目的：探讨影像介入法在治疗肝囊肿中的疗效。方法：选取2022年12月-2023年12月30例肝囊肿患者，全部采用影像介入法进行治疗，观察治疗效果。结果：经过治疗后，25例患者囊肿完全消失，4例患者囊肿明显缩小，1例患者囊肿无变化，总体治疗有效率96.7%；治疗过程中未出现严重并发症，患者恢复良好。结论：影像介入法治疗肝囊肿具有显著疗效，创伤小、恢复快、并发症少，为肝囊肿治疗提供安全、有效的新方法。

【关键词】影像介入法；肝囊肿；治疗效果；并发症；

    肝囊肿作为一种常见的良性肝病病变，在临床上的发病率逐年升高，虽然许多肝囊肿患者无明显症状，但随着囊肿的增长会引起腹痛、胀满或其他并发症，严重影响患者生活质量甚至致命，因此，寻求一种安全有效的治疗手段，是提升患者生活质量和降低患病风险的关键[1]。传统的肝囊肿治疗方法包括手术切除和硬化剂注射等，这些方法因创伤大、恢复期长或复发率高而受到限制，随着医学技术的发展，影像介入法凭借微创、精准定位的优势，正在成为治疗肝囊肿的首选方法，影像介入法借助超声或CT等医学影像设备指导下进行，可以精确地对囊肿进行穿刺和抽液，治疗过程可视化，减少了手术盲目性和风险，此外，影像介入操作相对简便、并发症少、恢复快，符合当代医疗治疗的发展要求[2]。本研究对30例肝囊肿患者采用影像介入法进行的治疗效果进行观察，评估治疗方法的安全性和有效性。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年12月-2023年12月30例肝囊肿患者，其中男性18例，女性12例，年龄分布在35-75岁之间，平均年龄为54.2±1.4岁，所有患者全部经超声、CT或MRI等影像学检查确诊为肝囊肿，符合影像介入法治疗的适应症。

纳入标准：囊肿直径大于5cm，有症状或囊肿增大趋势，患者同意接受影像介入法治疗。

排除标准：囊肿合并感染、出血或恶性病变，患有严重心肺功能不全等无法耐受介入治疗的患者。

1.2方法

30例患者全部接受影像介入法进行治疗：通过超声、CT或MRI医学影像设备对肝囊肿进行精确的定位和诊断，影像设备能够清晰地显示囊肿的位置、大小以及与周围组织的关系，为后续的介入治疗提供准确的指导。在局部麻醉下，医生使用特制的穿刺针，在影像设备的引导下，精确地穿刺进入囊肿内，医生需要具备丰富的经验和技巧，确保穿刺的准确性和安全性。使用注射器将囊肿内的囊液抽出，过程需要反复进行，直到囊肿内的囊液被大部分或完全抽出，抽出囊液后，医生对囊液的性质和量进行评估，进一步了解囊肿的情况。医生向囊肿内注入硬化剂，硬化剂的选择根据囊肿的性质和患者的具体情况确定，常用的硬化剂包括无水酒精、聚桂醇等，硬化剂的作用是通过刺激囊壁，使囊壁细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，从而导致囊腔粘连、缩小甚至闭合。最后医生再次使用影像设备对治疗区域进行检查，确保囊肿已经完全封闭，没有囊液外溢或其他异常情况，完成治疗后，患者需要密切观察和定期随访，确保治疗效果和安全性。影像介入法虽然是一种微创、有效的治疗方法，但仍然存在一定的风险和并发症，在进行治疗前，医生需要对患者进行全面的评估和准备，确保患者符合治疗的适应症，告知患者可能存在的风险和注意事项，同时，在治疗过程中，医生需要密切监测患者的生命体征和病情变化，及时处理出现的并发症和异常情况[3]。

1.3评价标准

完全缓解：通过超声、CT或MRI影像学检查测量囊肿的大小，囊肿完全消失，无复发，临床症状完全缓解，肝功能恢复正常；部分缓解：囊肿明显缩小，缩小程度达到50%以上，临床症状有所改善，肝功能基本正常；无效：囊肿大小无变化或增大，临床症状未改善或加重，肝功能异常。

记录30例患者出现并发症情况。

2结果

经过治疗后，25例患者囊肿完全消失，4例患者囊肿明显缩小，1例患者囊肿无变化，总体治疗有效率96.7%；治疗过程中未出现严重并发症，患者恢复良好。

3讨论

肝囊肿是肝脏内的异常腔室，通常充满液体，形状多为圆形或椭圆形，是临床上较为常见的一种病理现象，先天性肝囊肿为多囊肝病，后天性由感染、创伤或其他不明原因引发，这些囊肿通常是良性的，多数情况下不会对个体健康造成严重危害。肝囊肿的大小可以从几毫米到几厘米不等，小囊肿不会产生任何症状，只有在进行身体检查超声波或CT扫描时偶然被发现，大囊肿可能因为对周围组织的压迫而引发疼痛、腹部胀满或其他消化系统的症状，如果囊肿破裂，会出现严重的腹痛或其它并发症[4]。对于治疗肝囊肿的方法取决于囊肿的大小、症状及所引发的并发症，许多不产生症状的小囊肿不需要特别的治疗，只需定期通过影像学检查监控状态，对于产生不适症状的大囊肿，治疗方法包括穿刺抽液、硬化剂注射、腹腔镜手术或是开放手术移除囊肿。目前影像介入治疗作为新兴的治疗方法，因微创性、精准度高以及低并发症风险获得临床医生的认可，不仅提高了治疗肝囊肿的效果，还为患者带来了更快的康复时间和更好的生活质量

[5]。根据本研究结果显示，大部分接受治疗的患者囊肿得到了吸收，其中绝大多数囊肿完全消失，少数患者囊肿尺寸有所减小或无明显变化，总体有效率高达96.7%，由此可见，影像介入法在疗效明显、并发症少上具有显著优势，在实际操作中，影像介入法需要专业医生运用精准的影像设备进行操作指导，提高手术的精确性，大大减少了患者所承受的风险，相对于开放手术，影像介入法为患者提供微创的治疗选择，由此带来更快的恢复时间和较低的并发症风险。

综上所述，肝囊肿采取影像介入法进行治疗的效果确切，治疗安全性高，值得临床推广应用，医疗界应当对此技术持续投入，加强医生的专业培训和技术交流，保证技术的准确性和安全性，为患者带来更优的治疗效果和生活质量。

参考文献

[1]任亮,王胜强,龙春琴等. CT诊断肝囊肿影像学表现及指导超声介入治疗肝囊肿的临床价值 [J]. 中国CT和MRI杂志, 2023, 21 (03): 113-114.

[2]谢才琨,朱小坚,黄海锋. 肝囊肿及肝血管瘤在磁共振常规T2加权序列图像纹理特征对比分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2020, 31 (01): 85-86.

[3]康莹丽,鲍海华,王强等. MRI联合血清铁蛋白在鉴别IgG阴性肝囊型包虫病和单纯性肝囊肿中的应用研究 [J]. 临床放射学杂志, 2019, 38 (11): 2076-2080.

[4]徐康赫. 肝囊肿的临床特点及疗效分析[D]. 延边大学, 2019.

[5]长蒙. 超声引导下无水乙醇与聚桂醇治疗较大单纯性肝囊肿的临床疗效对比分析[D]. 天津医科大学, 2019.