关于中药非口服给药剂型在儿科临床用药中的优势与应用

关于中药非口服给药剂型在儿科临床用药中的优势与应用

赵立剑    许梅梅

济南市济阳区人民医院  251400

摘要:目的:探讨和研究关于中药非口服给药剂型在儿科临床用药之中的优势及应用现状,并分析中医非口服给药剂型的应用效果｡方法:将2021年11月—2022年11月的154例儿科患儿作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组77例｡对照组通过常规的口服给药剂型中药进行治疗及干预｡观察组通过非口服给药剂型中药进行治疗及干预｡结果:观察组患儿的临床疗效总有效率高于对照组,但是差异不大(P>0.05)｡观察组患儿的干预效果整体评价中的各项分数值均明显高于对照组(P<0.05)｡观察组患儿的治疗满意度各项分数高于对照组(P<0.05)｡结论:中药非口服给药剂型在儿科临床用药中临床疗效较高,与口服给药剂型相比较患儿的干预效果及治疗满意度方面均有较大幅度的提升｡

关键词:中药非口服给药剂型;儿科临床用药;优势;应用现状

中医药是我国文化艺术的瑰宝,中医学由于具有独特的学科优点,在多种疾病的应用中均获得了较为良好的效果,特别是在儿科､妇科相关疾病的治疗中具有毒副作用小､药物不良反应少等优点,符合儿科或者妇科人群的特点[1-2]｡近年来小儿用中药受到了越来越多的关注伴随着现代制剂技术的快速发展儿科临床用中药剂型种类日益增加。由于小儿具有特殊的生理特点非口服给药在某种程度上较口服给药具有一定的优势。笔者参阅了近几年文献对儿科非口服给药剂型的优势极其应用现状进行了综述并提出了展望以期为研制出更多的适宜于小儿的中药制剂提供参考[2-3]。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年11月—2022年11月的154例儿科患儿作为研究对象,根据入院时间分为对照组和观察组,每组77例｡对照组通过常规的口服给药剂型中药进行治疗及干预｡观察组通过非口服给药剂型中药进行治疗及干预｡对照组男33例,女34例;年龄1~12岁｡观察组男34例,女33例;年龄1~12岁｡本次研究医护人员对研究对象进行筛查,其中儿科患儿年龄范围均在12岁及以下,并且患儿的病历资料在入院后由临床医师或者护士收集完整,医护人员向患儿家属进行本次研究中所使用的药物进行讲解,患儿家属了解后同意参与到研究中,另外本次研究使用的药物患儿均未出现过敏反应｡医护人员在进行研究对象筛选时明确患儿家属依从性较高,并且能够配合医护人员完成出院后的电话随访｡如果医护人员在研究过程中发现儿科患儿合并存在较为严重的传染性疾病需要接受隔离治疗或者患儿合并有免疫缺陷性疾病需要接受免疫缺陷性药物治疗､患儿服药依从性较低,不能够按照医嘱进行服药治疗则均不加入到本次研究中｡

1.2方法

对照组的患儿根据临床中医诊断要求及常见疾病诊断治疗指南中的要求进行给药,口服给药包括中药颗粒及中药汤剂类型,开具处方后由药房医师配置相关药物,并且叮嘱患儿家属严格按照医嘱中的具体要求进行服药治疗,需要注意的是若患儿在服药的过程中出现了不适或者较为严重的药物不良反应则及时停止用药｡观察组的患儿则给予非口服给药剂型中药治疗方法,非口服给药剂型中药治疗主要分为滴鼻剂､喷雾剂和气雾剂､贴膏剂型､中药浴剂等类型｡①滴鼻剂｡滴鼻剂是将中药材通过提取的方式浓缩成药液并直接将药物滴入鼻腔,患儿通过鼻黏膜对药物进行吸收的一种给药方式,滴鼻剂在鼻腔相关的疾病中应用较为广泛,并且具有较好的治疗效果｡另外,滴鼻剂在退热中能够发挥较好的效果,另外,由于人体的淋巴结及鼻腔黏膜血管较为丰富,因此药物能够较快的透过该皮层进入到人体的循环中,从而较快的发挥良好的治疗效果;另外关于肝脏､胃肠道的相关疾病同样有将滴鼻剂作为主要给药方式的临床案例,并且通过滴鼻剂能够快速的让药物经过肝肠循环,并且起到局部或者全身的治疗效果｡但是目前滴鼻剂对患儿鼻腔附近的黏膜纤毛传输系统所造成的影响尚缺乏较为有效的论证,因此需要进一步补充大量的研究数据探讨其实施的安全性｡②喷雾剂和气雾剂｡喷雾剂和气雾剂是将药物装入特殊装置后以雾状或者气状的形态进入到患者的呼吸道深部或者皮肤等位置发生局部作用或者全身作用的给药方式,喷雾剂和气雾剂在儿科患儿疾病的治疗中较为常见,尤其是小儿呼吸系统疾病的治疗会将药物进行超声雾化后形成液滴或者小粉体,通过吸入的方式到达患者的呼吸系统后发挥药效｡③贴膏剂型｡贴膏剂型是中药经皮给药系统给药的主要方式,贴膏剂型中药具有持续时间长､能够给予持久稳定血药浓度的特点,由于贴膏剂型在患儿皮肤上给予的血药浓度能够维持在较为适宜的水平,因此可以减少用药次数的同时提高临床治疗效果,并且降低毒副反应或者药物的毒性｡④中药浴剂:中药浴型一般是通过将药材煮沸后将药液以熏蒸的方式进行给药,主要在骨科疾病应用较多,并且在小儿腹泻方面能够获得较好的临床治疗效果｡

1.3观察指标

医护人员采用临床疗效评价标准进行评价,本次研究使用的标准为常见疾病的诊断及治疗标准[5]对患者的临床疗效进行评价,临床疗效根据效果分为临床控制､显效､无效等级,医护人员分别对上述患者的例数及占比值进行计算后得出临床控制占比值､显效占比值,计算为临床疗效总有效率值后比较数据值的差异｡研究人员使用临床干预效果整体评价量表[6]对不同剂型服药方式的效果进行评价和分析,本次研究中选择的效果整体评价指标包括躯体功能辨证分析､心理功能辨证分析､躯体功能综合评价,评估量表中每项指标的总分值为100分,分数值越高则表示患儿的干预效果越好｡研究人员使用调查问卷[7]的方式调查治疗满意度,调查问卷采用匿名的方式,其中满意度包括给药方式满意度评分值､用药指导满意度评分值､治疗效果满意度评分值3个维度,每个维度满意度总分为100分,医护人员对满意度评分的情况进行比较｡

1.4统计学方法

本次研究采用统计软件SPSS20.0计算｡以P<0.05表示差异具有统计学意义｡

2结果

2.1两组患儿临床疗效比较

观察组患儿的临床疗效总有效率高于对照组(P>0.05)｡见表1｡

2.2两组患儿干预效果比较

观察组患儿的干预效果整体评价中的各项分数均明显高于对照组(P<0.05)｡见表2｡

2.3两组患儿满意度结果比较

观察组患儿的治疗满意度各项分数均明显高于对照组(P<0.05)｡见表3｡

表3两组患儿满意度结果比较(分,χ±s)

3讨论

中药在儿科中的应用范围逐渐增加,其中中药剂型治疗是儿科患儿的中药治疗方式,由于中医药在治疗儿科疾病上具有长期效果显著且毒副作用小的特点,且儿科患儿年龄具有一定的特殊性在药物的选择上需要更加的谨慎｡非口服给药剂型方式对于患儿特殊的生理特点药物剂型的选择需要根据患儿的体质及疾病的类型,针对当前中药非口服给药剂型的情况进行研究,探讨其实施在儿科患儿中的效果,本次研究结果显示观察组患儿的临床疗效总有效率值比对照组患儿临床疗效总有效率值高｡综上所述,中药非口服给药剂型在儿科临床用药中临床疗效较高,与口服给药剂型相比较患儿的干预效果及治疗满意度方面均有较大幅度的提升｡

参考文献

[1]廖思兰,郭端英,陈光玉.米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径终止早期妊娠的有效性及对不良反应的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(5):126127.

[2]张晓星,刘延东,杨川.保肝解毒汤保留灌肠联合水飞蓟宾治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床研究[J].中医药学报,2020,48(10):4751.

[3]陶敏,董逸翔,赵文坛,等.浙派中医儿科重视脾胃学术思想的临床运用特色探析[J].浙江中医药大学学报,2022,46(2):120125.

[4]陈自佳,韦尼,薛小娜,等.MiniCEX在中医儿科学临床教学中的应用与效果评价[J].中华医学教育探索杂志,2021,20(9):990993.