失禁性皮炎防控流程在ICU失禁患者中的应用及效果观察

失禁性皮炎防控流程在ICU失禁患者中的应用及效果观察

石玉洁

安徽中医药大学第二附属医院  安徽 合肥  231200

【摘要】 目的：本研究主要对ICU失禁性皮炎患者所实施的防控流程的效果做总结性分析。方法：纳入2022年9月至2023年11月期间挑选的研究主体58例（ICU失禁患者），将58例中的29例纳入对照组，剩余的29例纳入观察组，对照组在护理人员协助下接受常规的护理内容，观察组患者在护理人员的指引下对其可能出现的失禁性皮炎利用有效的防控流程加以干预，比较两组患者出现失禁性皮炎的严重程度；对比本次ICU失禁性皮炎患者护理效果。结果：观察组护理后出现的失禁性皮炎率较低，观察组护理效果同对照组对比更优，p<0.05。结论：ICU失禁性皮炎的防控流程的应用可以将皮炎风险降低。

【关键词】失禁性皮炎； 护理； ICU

处于ICU重症监护病房的患者因病情严重且变化较快[1]，而且患者自理能力相对来说很差。多数患者因皮肤生理功能的下降而出现失禁性皮炎，ICU患者出现失禁性皮炎主要是因为皮肤裸露在外的时间过长，或者皮肤与尿液或者粪便接触，当皮肤受到刺激就会出现破损、瘙痒和发红发亮的问题，一旦患者的护理工作缺乏科学的防控流程，就会导致护理成效不高。精准的防护流程能够约束护理人员为ICU失禁性皮染皮炎患者给予更标准的护理服务，抑制失禁性皮炎的发展。

1.研究资料和方法

1.1一般资料

    纳入2022年9月至2023年11月期间挑选的研究主体58例（ICU失禁患者），将58例中的29例纳入对照组，剩余的29例纳入观察组，其中对照组29例中的男女比例是15：14，年龄42至55岁，平均年龄（45.15±3.17）岁，观察组29例中的男女比例是17：12，年龄43-59岁，平均年龄（46.17±2.44）岁。纳入标准：（1）在ICU住院期间出现了大小便失禁指征；（2）有失禁性皮炎发生的概率。排除标准：（1）合并真菌感染以及患皮肤癌的不可参与；（2）合并其他感染和器官损伤的不可参与。两组的一般资料没有证实出差异，p>0.05。

1.2方法

对照组在护理人员协助下接受常规的护理内容。对于重症监护室的患者应该给予重症监护相关的干预，主要的就是查看患者生命指征以及患者的身体状况是否在安全的范围中。如果病人受粪便和尿液的污染，这时护理人员应该为患者清洁臀部和保证其臀部周围都干燥。在饮食完也要观察患者是否有腹泻或者失禁严重情况。因为一旦患者出现拉肚子，就会使失禁的状况更严重，患者的皮肤也会显示的特别潮湿。

观察组患者在护理人员的指引下对可能出现的失禁性皮炎利用有效的防控流程加以干预。（1）组建防控护理组。该组主要是对护理人员的护理方法及掌握的医学知识进行培训和考核。尤其相关人员要有专业的评判ICU患者出现失禁性皮炎危险等级的能力，包括由什么原因引起患者皮肤与外界刺激性的物质接触而改变了患者皮肤的现状，针对ICU病房失禁患者的状况来评判风险指数，并提前做出改善性的相关措施。（2）为患者记录每天大小便的次数和量，有些患者因为意识不清，可以对其留置导管来加以护理，一旦患者大小便已经失禁，就需要对患者尿液和粪便从引流管输出去。护理人员要对是进行皮炎多发的部位用棉垫儿来除湿。（3）一旦患者有失禁性性疲然发生的征兆，这时小组就应该对其疾病风险的程度进行讨论和评估，之后组建防控流程，并查看患者皮肤是否有褶皱现象出现，以此来抑制真菌的感染。

1.3观察指标

    比较两组患者出现失禁性皮炎的严重程度；对比本次ICU失禁性皮炎患者护理效果。

1.4统计学处理与分析

此次研究的各项数据采用SPSS 24.0统计分析软件进行处理，计量数据采用样本均值（`x±s）标准差为表现形式，采用t检验，差异有统计学意义的标准是（P＜0.05)。

2. 结果

2.1比较两组患者出现失禁性皮炎的严重程度；详见表1.

               表1比较两组患者出现失禁性皮炎的严重程度

2.2对比本次ICU失禁性皮炎患者防护效果；详见表2.

                表2对比本次ICU失禁性皮炎患者防护效果

3. 讨论

住在ICU重症监护室里的患者因大小便失禁，粪便和尿液就会浸润患者的臀部或者会阴及肛门处。这时候患者这有几个部位的皮肤就会受到严重的感染侵袭，当不同的反应出现以后，再加上时间越久，患者出现失禁性皮炎的可能性就会越大。失禁性皮炎对于ICU重症患者来说属于不良的皮肤状态

[2]，一旦出现这种皮肤状态的话，患者的痛苦就会变得多，对于失禁性皮炎最佳的护理核心就是采用专业的防控流程来进行重点抑制。

将防控型护理流程渗透在ICU失禁性皮炎患者中的效果极其理想，充分展示了以ICU皮炎失禁患者为主体的护理理念，能够依据患者机体的恢复情况以及身心呈现的状态，制定相应的护理干预措施。护理人员对各风险进行了评估，而且对患者肛周、会阴以及皮肤缺失的部分进行防护[3]，真正为患者开启了皮肤的防护屏障。而且在很大程度上还减少了一些污渍以及粪便对患者皮肤的刺激。

综上所述，失禁性皮炎防控流程在ICU失禁患者中的应用具有可行性作用。该护理流程可沿用和可持续推广。

参考文献

[1]翟巧花.综合护理干预在预防ICU失禁性皮炎中的临床应用效果观察[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(7):0131-0134.

[2]杨盼盼.急诊ICU危重症伴失禁患者并发失禁相关性皮炎的高危因素[J].河南医学研究,2023,32(1):119-122.

[3]胡玲艳,巩丹丹,孙爱香,蔡哲.4R危机管理理论下的护理方法在预防ICU危重患者失禁性皮炎中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(7):140-142.