品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的应用效果及院内感染率影响评价

品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的应用效果及院内感染率影响评价

肖媛  刘显阳  朱爱群  刘文杰  乔珍

 咸阳市中心医院   陕西省咸阳市    712000

【摘要】目的：评价品管圈活动在消毒供应室手术器械管理中的应用效果及院内感染率的影响。方法：选择2023年2月到8月期间在本医院消毒供应室接受管理的100件手术器械，设为对照组，予以常规管理；2023年9月到2024年2月期间在本医院消毒供应室接受管理的100件手术器械，设为研究组，予以品管圈活动管理。对比两组的管理质量评分、院内感染率及清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率。结果：研究组的管理质量评分及清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率均比对照组高，院内感染率比对照组低，P＜0.05。结论：应用品管圈活动可对消毒供应室工作质量、手术器械处理合格率、院内感染发生情况均产生积极影响。

【关键词】品管圈活动；消毒供应室；手术器械管理；应用效果；院内感染；影响

消毒供应室是医院处理医疗器械的主要科室，其致力于对医疗器械进行彻底的清洗、消毒、灭菌等处理，以降低患者发生院内感染的风险。常规管理模式不够严谨，在处理手术器械的某些环节可能因为疏漏而引发不良事件，或导致院内感染的发生风险显著升高。对此，临床可采取品管圈活动，这种新型管理模式可以将性质相同、相似或互补的工作场所中的工作人员组成一个小团体，通过协同合作、集思广益等方式来解决工作中存在的问题，从而对科室的工作情况带来更加积极的影响[1]。本文选择2023年2月到8月期间和2023年9月到2024年2月期间在本医院消毒供应室接受管理的各100件手术器械，试对比品管圈活动应用前后发生的变化。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年2月到8月期间在本医院消毒供应室接受管理的100件手术器械，设为对照组；2023年9月到2024年2月期间在本医院消毒供应室接受管理的100件手术器械，设为研究组。对照组：器械类型：腔镜类器械34件，非腔镜类器械66件。研究组：器械类型：腔镜类器械43件，非腔镜类器械57件。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以常规管理：按照消毒供应室的标准工作流程，完成对手术器械的收集、运送、清洗、消毒、灭菌、包装、发放工作。

研究组予以品管圈活动管理：①组建品管圈小组，圈长为护士长或高年资护士，副圈长为中等年资护士，圈员为经过考核、熟练掌握相关操作技能、具备高度责任意识的护理人员。②分析消毒供应室存在的问题并分析原因，针对原因搜索具体的证据，结合现实情况明确整改目标，以提升圈员的责任心和专业能力，加强对消毒供应室的监管力度。③品管圈内部人员积极讨论，通过头脑风暴明确圈名、目标，制定具体管理方案，制作表格，标注活动地点时间、内容，并张贴到公共区域。④圈长加强对圈员的培训，保证其熟练掌握相关理论知识，明确工作职能，在日常工作中能够严格遵循相关要求进行手术器械的规范处理，避免不合格情况的出现。同时，圈长严格核对器械处理效果，发现问题后第一时间联系责任人再次进行处理。⑤对于特殊器械，制定专门的处理方案，避免因为处理方法错误而导致器械损坏或再次被污染。

1.3评估指标

（1）管理质量评分：使用自拟问卷评估消毒供应室对手术器械的管理质量，主要有环境卫生、器械包装、消毒灭菌、器械清洗、器械拆装5个项目，满分均为100分，评分高低和器械管理质量水平高低之间呈正相关联系[2]。

（2）院内感染率和清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率。

1.4统计学分析

统计学软件选择SPSS19.0，计量数据“x_±s”检验t值；计数数据“n（%）”检验卡方值；差异若需存在统计学意义，则应P＜0.05。

2结果

2.1管理质量评分

见表1，研究组的管理质量评分均比对照组高，P＜0.05。

表1：管理质量评分的对比（-±s）

2.2清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率及院内感染率

见表2，研究组的清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率均比对照组高，院内感染率比对照组低，P＜0.05。

表2：清洗、消毒、灭菌、包装、发放合格率及院内感染率的对比（n，%）

3讨论

消毒供应室是确保手术器械使用安全的关键部门，如果处理后的手术器械无法满足相关标准、达到无菌要求，患者发生院内感染的风险将会显著提高。传统管理模式缺乏系统性，容易出现疏漏，因此可能出现不良事件。而品管圈活动管理作为一种新型质控管理模式，可以对消毒供应室的工作质量产生更加的影响，在这种管理模式下，工作人员自发地组成一个具有相同目的或互补作用的团队，在这个团队内，彼此不仅可以各执己见，还能协同合作，按照明确的目标采取经过优化的管理措施，有效解决工作中存在的问题。相较于传统管理模式，这种模式可以实现对日常工作的有效监督，通过对工作流程的优化，更是可以提高工作效率和工作质量。结果中研究组的管理质量评分及清洗、消毒、灭菌、包装、发放的合格率均比对照组高，院内感染率比对照组低，P＜0.05，正能证明品管圈活动的显著应用效果。

综上，消毒供应室应积极推行品管圈活动，以提高对手术器械的处理质量和消毒供应室管理质量，降低院内感染的发生风险。

【参考文献】

[1]胡静,孙晓敏,崔科科.HFMEA工具结合QCC质控管理措施对消毒供应室院感防控的效果研究[J].海南医学,2023,34(17):2580-2584.

[2]赵雪珠,李翠芬,方嘉莹.品管圈活动对消毒供应中心腔镜器械清洗质量及科室满意度的影响[J].基层医学论坛,2022,26(36):107-109.