精细化护理在小儿高热惊厥中的临床效果研究

精细化护理在小儿高热惊厥中的临床效果研究

张瑜    朱丹

咸阳市中心医院  陕西省咸阳市   712000

摘要：目的：探讨在小儿高热惊厥中实施精细化护理的临床效果。方法：依据随机分组法将本院儿科收治（2021年11月-2023年11月）的72例小儿高热惊厥患儿分为参照组（36例）、研究组（36例）。参照组护理方案为常规护理，研究组护理方案为精细化护理，分析各组家长满意度、护理效果。结果：研究组家属满意度高于参照组，护理效果优于参照组，差异明显（P＜0.05）。结论：予以小儿高热惊厥精细化护理的价值显著，可快速改善惊厥症状，降低惊厥复发率，同时还可提高家属满意度。

关键词：精细化护理；高热惊厥；临床效果

小儿神经系统尚未发育完全，若发生急性感染，尤其是病毒感染，患儿可出现发热情况，若体温超过38℃，可加快神经细胞代谢，导致患儿耗氧量升高，血流超速后造成神经体系过度亢奋，极易引发惊厥。小儿惊厥具有较高的发生率，好发对象为婴幼儿，此种病症并非简单的发热、惊厥叠加，发病后患者可出现意识障碍、肌肉收缩功能失常等情况，若未及时干预，极易对患儿大脑发育造成损害，故加强此类患儿的临床研究具有重要价值。精细化护理为临床重要护理措施，将其用于高热惊厥患儿中具有重要价值，可促进惊厥症状改善，还可提高家属满意度。本文选择医院诊疗的72例小儿高热惊厥患儿为研究主体，旨在分析精细化护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

遴选医院在2021年11月-2023年11月期间治疗的72例患儿为研究对象，经随机分组法分组，其中36例为参照组，剩余36例为研究组。参照组年龄为1-9岁，平均（5.03±1.28）岁；男性20例，女性16例。研究组年龄为1-9岁，平均（5.07±1.32）岁；男性19例，女性17例。通过SPSS23.0软件比较组间资料，确定差异无价值（P＞0.05）。

1.2方法

予以参照组常规护理，护理人员在快速评估患儿病情后执行相关医嘱措施，予以患儿及家属健康宣教、用药指导、饮食指导等，叮嘱治疗期间的配合要点，做好患儿情绪安抚工作，密切监测生命体征变化。

予以研究组综合性护理，具体为：（1）健康宣教。对家属进行疾病宣教，讲解疾病危害、病因，明确积极治疗的必要性，促进家属重视度提高。为其发放健康宣教手册，同时借助视频、健康讲座、图文宣教等形式加强健康教育工作。叮嘱家属相关注意事项，通过观察患儿体征、面色、体征、精神状态等，确保及时发现并干预异常变化，有效预防疾病进展。（2）体温护理。高热为疾病常见症状，护理人员需密切监测体温变化，若患儿温度超过38℃，可在腋下、颈部放置冰袋，通过物理措施进行降温。若温度超过38.5℃，可遵医嘱通过药物进行退热，避免体温过高时对患儿健康造成损害。（3）惊厥护理。对于存在惊厥史的患儿，护理人员需增加巡视次数，尽量委专人进行护理，以便于及时开展急救护理。若患儿发生惊厥，需快速将患儿置于平卧位，解开衣领后快速清除口鼻分泌物，保证呼吸道通畅，避免衣物堵塞气道引发窒息。若患儿发生抽搐，叮嘱家属不可抱起、摇晃患儿，对抽动的肢体不可强力按压，密切监测生命体征，快速予以急救处理。（4）治疗护理。针对突发惊厥的患儿，快速建立静脉通路，准备应用抢救药品。配合医生予以患儿地西泮静脉注射，用药期间密切监测患儿病情，同时应用水合氯醛灌肠，保持时间＞1h，更有利于药物吸收。遵医嘱予以患儿吸氧，有效改善缺氧状态，避免脑损伤。

1.3观察指标

（1）家长满意度。以问卷表评估各组家长满意度，0-59分为不满意，60-89分为一般满意，90-100分为非常满意。（2）护理效果。比较组间惊厥消失时间、退热时间、住院时间、惊厥复发率。

1.4统计学处理

所用数据处理软件为SPSS23.0，其中计量资料通过“±s”表示，以“t”检验，计数资料通过“[n/(%)]”表示，以“”检验，P＜0.05表示组间差异明显。

2结果

2.1家长满意度分析

研究组家长满意度较参照组高，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1：家长满意度分析[n/(%)]

2.2护理效果评价

表2显示，研究组惊厥消失时间、退热时间均较参照组早，住院时间较参照组短，惊厥复发率较参照组低，组间差异明显（P＜0.05）。

表2：家长满意度分析[n/(%)]、（±s）

3讨论

高热惊厥为婴幼儿时期的常见疾病，主要发生于6个月-4岁的儿童，单纯性病变的患儿预后较高，而复杂性病变的预后较差。由于小儿免疫系统发育并不完善，对于病原体的抵抗力较差，且小儿体温调节中枢功能并不成熟，对于体温的调节能力较差，故高热风险高于成年人[1]。研究显示，小儿高热惊厥发生后，若未及时治疗，极易诱发癫痫，对患儿大脑功能发育及健康成长均有严重影响，甚至会威胁患儿生命安全，故强化治疗、护理措施具有重要作用。

精细化护理为近年来新兴的护理措施，该护理模式将护理工作进行了细致划分，可让患儿在诊疗的各个阶段得到标准化、科学化的护理服务，各项护理措施紧密连接，护理内容更为全面。在精细化护理模式下，针对家属开展健康宣教，完善相关护理工作，可促进认知水平提高，对积极配合治疗具有重要效果。同时加强体温护理、惊厥护理、治疗护理，可快速促进疾病症状消失，降低惊厥复发可能，同时还可提高家长满意度，具有显著的护理效果[2]。

综上所述，予以小儿高热惊厥精细化护理的价值显著，可快速改善惊厥症状，降低惊厥复发率，同时还可提高家属满意度。

参考文献：

[1]方慧.针对性急救护理模式在小儿高热惊厥急诊护理中的效果研究[J].智慧健康,2023,9(17):265-268.

[2]潘金霞.精细化护理在小儿高热惊厥中的临床效果研究[J].中国现代药物应用,2019,13(20):219-220.