浅谈脾胃虚寒型胃脘痛的饮食护理

浅谈脾胃虚寒型胃脘痛的饮食护理

王转转

山西中医药大学附属医院  山西省太原市  030024

 摘要：脾胃虚寒型，属于胃脘痛中一种较为常见的病症类型，病患的症状通常表现为胃部疼痛、遇到饥寒的情况时痛感会随之加重、进食较为缓慢等。根据过往的研究资料显示，临床中应用西医治疗胃脘痛，经常会出现多种不良反应，同时治疗效果也不甚理想，然而，采取中医的辩证干预技术，作为传统的医疗方法，通过对各种中医的治疗方案进行细致整合，治疗效果普遍较为良好，不容易产生相应的不良反应。因此，本文针对脾胃虚寒型胃脘痛的中医治疗进展开展综述，为临床提供一些借鉴。

关键词：脾胃虚寒型胃脘痛；中医治疗；进展

一、脾胃虚寒型胃脘痛病理

　　胃虚寒型胃脘痛的病患，经常会出现饮食不节、五志过极、外感邪气等情况，非常有可能会引发病患的脾胃气机受阻、内分泌失调，最终导致胃脘痛的发生。随着人们生存的环境污染情况持续加重，人们的饮食结构也在不断发生变化，人们的生活压力也在与日俱增的大环境之下，胃脘痛疾病的发生概率也持续升高，同时也逐渐呈现出年轻化的趋势[1]。

二、脾胃虚寒型胃脘痛

　　脾胃虚寒型胃脘痛疾病的发病原因主要有以下几点：病患的脾胃气机受到阻力、脾气不通。脾胃属于人体气机升降的中枢器官，同时也是后天之本。如果其气机升降出现失调，就非常有可能会导致胃部疼痛。脾胃虚寒型属于在临床上一种较为常见的胃脘痛疾病类型[2]。

三、治疗方法简述

　　　（一）中药汤剂治疗方案

　　　中医药在脾胃虚寒型胃脘痛治疗上具有自己的方法与理解，临床将其分为5个证型，如脾胃虚寒型、食滞伤胃型、肝气郁结型、瘀血停滞型、寒邪客胃型等，其中以脾胃虚寒型为主，主要是因患者脾胃气滞、虚弱，又食用了生冷的食物，使得寒气进入到脾胃[3-4]。故在中医治疗此病时，多用湿脾法，通过将脾胃中的寒气祛除，达到治疗、止痛的目的。近年来，黄芪建中汤在脾胃虚寒型胃脘痛治疗中，可以发挥温养脾胃、柔肝缓解、调补阴阳的作用，其中黄芪有味甘性温的特点，可以温养脾胃，升阳举，有利水退肿、固表、益气的作用，可以治疗脾气虚弱、精神不振等疾病，现代药学研究表明，黄芪可以提高机体白细胞的数量，增强免疫力，发挥保护肝脏的作用；其中青羊参有辛、甘特点，性温，有平肝止痛、止汗、调血养血的作用，用在胁痛、腹痛等治疗中，可以对淋巴细胞DNA有保护作用，提高机体淋巴细胞数目，提高免疫力。怡糖有补虚、止渴、健脾的作用，可以改善腹痛、肠鸣的作用；桂枝有发汗、解肌、化气的作用，可以治疗腹痛与风寒症状；甘草有补脾益气、止痛的作用，可以治疗脘腹症状，大枣可以补气，生姜能解表、散寒，将以上药物合用，治疗脾胃虚寒型胃脘痛可以缩短症状缓解时间、减少复发率[5]。

（二）隔附子饼灸治疗
　　　胃脘痛属于症诊设立，病位在胃，其与肝、脾、肾等关系密切，以气机不畅、胃气失和为主要病机。而肾主藏精、生髓，为先天之本，是元阳之根；脾肾阳虚、阻碍气机，不通则痛。而常规西药治疗虽可以发挥一定作用，但患者还是会出现不良反应，影响治疗效果。目前，临床采用隔附子饼灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛，取得了显著效果。此疗法是艾灸的一种，融合了艾灸、中药、经络等理论，其有持久火力、作用温和等优点，药物通过艾绒产生热量，直达穴位、病灶，起到温经、散寒、活血、止痛、理气的作用[6]。此外，附子理中丸是由制附子、干姜、白术、炙甘草、党参等组成，其中干姜有止痛、散寒的作用，干姜与党参可以健脾，甘草调和诸药，诸药合用后，可以理气、温中、健脾、止痛，是治疗脾胃虚寒型胃脘痛的主要方剂。在张伟娇,古文霞,黄伟[7]《针药结合治疗脾胃虚寒型胃脘痛30例》研究中也指出，隔附子饼灸的应用，可以提高治疗效果、减轻疼痛感。
　　　（三）针刺疗法
　　　胃脘痛的病位于胃、肝、脾等，以外邪客胃、饮食伤胃、情志不畅等为主要病因。有研究表明，采用中医针刺疗法，可以调气，通过针刺的作用，可以发挥调气血的作用；同时针灸疗法可以达到通则不痛的作用，故针刺疗法在痛证治疗中，可以发挥显著作用。在郑思雨,夏军权的[8]《脾胃虚寒型胃脘痛的中医治疗研究进展》研究中指出，针刺治疗的应用，可以辅助提高疗效，减轻临床症状，故针药结合治疗组疗效高于针灸治疗组、中药治疗组，且中医症候评分针药结合治疗组明显高于其他组，P<0.05。
　　　（四）穴位贴敷治疗
　　采用中医穴位贴敷的方式对脾胃虚寒型胃脘痛病患进行治疗，通常采用的方法就是将相关的中药药方研磨成粉末状，同时添加适量的赋形物质，将中药混合调和成面糊状，外敷在病患经穴或者腹胃处。这种中药穴位贴膜可以起到了活血化瘀、通经活络、疏风解表的功效。穴位贴敷和口服用药进行对比，可以更加直观地看到治疗效果，同时用药较为安全，方法较为简单，容易被大多数的胃脘痛病患所接受。根据现代临床动物的实验研究结果可以看出：中药穴位贴敷能够有效调节大鼠血浆胃动素的水平。保证大鼠血清的胃泌素分泌以及胃排空，对改善大鼠胃粘膜的血流量，清除病患胃粘膜屏障损伤情况有着较为良好的治疗效果。根据蒋蕴瑜等的研究报道可以看出[9]。因此，可以看出：通过对穴位贴敷进行提前加热，可以有效提高中药的温散性，加快人体对于药物的吸收效果，同时循经运行，深入病患的脏腑，对治疗效果的提升效果不言而喻。

四、结束语:
        胃脘痛属于常见的一种疾病，其是指上腹部处的近心窝出现疼痛，同时患者还伴有不思饮食、痞满等症状。且随着中医学的发展，中医认为胃脘痛属于脾胃虚寒型，故在治疗中，可以结合患者的病情，进行针对性治疗，以此来提升疗效。脾胃虚寒型胃脘是一种常见的证型，随着人们工作压力的不断上升，再加上饮食不节、情志不畅等，故而损伤了脏腑功能。因此，可采用中医治疗方案，从根本入手，以此来提升疗效。

参考文献：
[1]孙俊杰,马仲颖,王树国.针刺联合雷火灸治疗脾胃虚寒型胃脘痛案[J].中国民间疗法,2020,28(04):84-85.
[2]董月秋,李垚,吴文笛,等.脾胃虚寒型胃脘痛的中医治疗进展[J].中国民族民间医药,2019,28(09):34-36.
[3]郑建华,王绮云,陈芳霞,等.中医辨证联合药膳食疗法治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效观察[J].临床合理用药杂志,2020,13(16):48-50.
[4]张媛媛,文跃莲,庞春,等.艾灸联合穴位注射缓解脾胃虚寒型胃脘痛的效果观察[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(03):62-64.
[5]李娜,朱海娜.黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛临床观察[J].贵州医药,2021,45(08):1285-1286.
[6]李迎春.隔附子饼灸联合中医特色护理治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床观察[J].中国民间疗法,2020,28(07):44-46.
[7]张伟娇,古文霞,黄伟,等.针药结合治疗脾胃虚寒型胃脘痛30例[J].中医研究,2021,34(08):44-48.
[8]郑思雨,夏军权.脾胃虚寒型胃脘痛的中医治疗研究进展[J].饮食保健,2021,21(49):174-176.
[9]蒋蕴瑜.中医治疗脾胃虚寒型胃脘痛的研究进展[J].健康之友,2020,44(24):294.