整体护理在急诊急救治疗中的应用

整体护理在急诊急救治疗中的应用

罗媛

昆明市第三人民医院 云南 昆明 650200

摘要：目的：对于急诊急救治疗而言，整体护理至关重要，能够为后期急救工作的发展提供一定助力。方法：本文选择2022年3月—2023年1月于我院急诊部接受治疗的80例患者作为主要研究对象，并将其采用随机的方式分为常规施护组和整体施护组两组，每组各有40例患者，所谓常规施护组，则是采用常规护理的方式，而整体施护组则是采取整体护理的方式。通过对两组患者在护理前后的变化，即血气分析指标、负面情绪评分等救治工作当中，患者对于医生及护理工作人员的满意程度、救治机敏度、入院至出院整个周期的时间或是死亡率等诸多角度展开评分。结果：通过一段时间的护理之后，两组患者无论是SDS还是SAS评分都相较于护理之前更低，同时整体施护组的各项评分比传统的常规施护组更低，两组之间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。传统的常规施护组对于医护人员的护理满意度为80%，而整体施护组患者为100%，差异具备一定的统计学意义（χ2=6.806，P＜0.05）。结论：在急诊急救治疗当中，采用整体护理的方式，能够最大程度上减少患者的治疗时长，从而确保患者能够在第一时间内得到有效救治，从而降低患者死亡率，提高患者的护理满意度，可以在临床方面广泛实行。

关键词：整体护理；急诊急救；治疗；应用

引言：

对于急诊患者而言，由于其对临床救治要求较高。而护理是保证病人生活和身体健康的关键。急救中心是医疗机构中的重点科室，是救治危急病人的中心环节。大多数病人不仅是因为疾病带来的身体痛苦，或是心理上的创伤，因此情绪较为低迷，最为医护人员必须要时刻关注患者情况，确保能够在出现问题的第一时间进行高效护理。然而，由于急诊工作节奏快，难度大，对护士的职业素养也有较高的要求。因此，必须加强护士整体能力的培养，只有如此才能为病人赢得宝贵的救治机会。整体护理是一种崭新的护理模式，需要护士从环境、心理和生理三个方面对病人进行全方位的关怀。除此之外还应站在医务工作者的立场上，为病人及病人家属的身心健康着想，以保证整个护理计划的全面性、高质量、高科学性。本文就如何将整体护理运用于急诊抢救中进行探讨，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本文选择2022年3月—2023年1月于我院急诊部接受治疗的80例患者作为主要研究对象，并将其采用随机的方式分为常规施护组和整体施护组两组，每组各有40例患者， 就整体施护组而言，患者年龄处于22—76岁之间，平均年龄为（45.21±2.27）岁；其中男性为29例，女性为11例；对于常规施护组来说，患者的年龄处于21—75岁之间，平均年龄为（45.28±2.32）岁；其中男性为27例，女性为13例，两组数据的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：（1）在急诊收治的患者；（2）患者和家属对此次研究都有所了解。排除标准：（1）中途退出的患者；（2）不接受此次研究的患者。

1.2方法

1.2.1常规施护组给予常规护理

经过常规检查及疾病诊断后，给予以下护理：（1）吸氧及建立稳固的静脉通道。(2)与医师合作，制定合理的治疗方案。(3)严密监护病人的心电图，发现任何不正常情况应立即向医师汇报，以保证病人的安全。

1.2.2整体施护组实施整体护理

（1）仔细观察受伤肢体：积极询问病人及家人原因，从而正确地判定病人的情况，正确记载病人情况。为确保对症处理的效果，需先做 CT检查，以明确受伤部位及程度。严密监测病人的各种临床表现，特别是心率，呼吸，血压，体温，尿量等。（2）氧气输入：在完成了呼吸道的清理工作以后，一定要为患者提供足够的氧气。当病人出现窒息时，应立即进行气管内插管，输氧。（3）补充血液容量： 快速建立一条高效的静脉通路，若病人的血量不足，就要加大补液的速率，若病人的血量超出了心脏的承受能力，就应该减慢输液的速率。在大量出血的情况下，要迅速地进行止血处理，避免多脏器功能衰竭。（4）防止并发症：在抢救期间，对患者并发症进行预防和治疗是十分必要的，以确保病人在急救时的安全。护士要注意对病人身体的损害情况以及全身多个脏器的情况，对严重消化道损害的病人，给予胃肠减压治疗；对于胸部创伤较大的病人，采用开放和引流的方法，以确保操作过程中的无菌性。（5）心理治疗：因为在抢救的过程中，病人会产生过度的焦虑、紧张、烦躁等负面情绪，不能很好地调节自己的心态，这就会给医疗工作带来很大的困难。对此，护士应积极疏导病人的消极情感，营造稳定平和的就医心理，以利于病情的好转。

1.3观察指标

观察两组患者在治疗过程中的负性情绪评分，血气分析指标，抢救过程中患者对医务人员的满意程度，全程抢救所需时间，住院至出院时间。总满意率=（满意+比较满意）/总例数×100%。

2结果

2.1两组护理前后

两组在治疗前后 SAS和 SDS均有显著差异（P>0.05)；护理后，两组 SAS和 SDS均较治疗前有所下降，但整体施护组的评分较常规施护组显著降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3两组患者满意率比较整体施护组患者总满意率为100.00%，高于常规施护组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

随着人民群众物质条件的改善，对急诊服务品质的需求也不断提升，急诊科的护士由于急诊科的特殊性质，大多都是急诊病人，容易产生焦虑、担心等负面情绪，一旦护理工作出了问题，容易使病人的满意度下降，进而对护理工作产生不利的影响，加之病人的病情较为严重，在治疗时存在诸多的安全隐患，这就不可避免地增加了护理工作的难度，不但工作量大，而且更加繁琐，护理的难度也要高于其它科室。

在当今社会，医学观念的转变与发展下，病人在护士心目中的地位越来越重要。整体护理作为一种注重细节的高质量护理方法，在医疗实践中具有一定的代表性，可以让病人获得更好的照顾与治疗，减少意外发生的几率，并防止一些共同的安全风险出现。所以，在急诊治疗过程中，患者及其家属需要更多的合作，让病人对医生有更清晰的了解，对医生产生信心，加强医护合作，为病人赢得更多的时间。结果发现，在急救工作中，整体施护组病人对护理工作的满意度明显高于常规护理组；整体施护组的死亡率较常规护理组低；整体施护组睡眠呼吸暂停， SDS，氧分压和二氧化碳分压明显高于常规护理组；抢救的持续时间和住院天数均明显低于常规护理组。因此，对急诊患者进行整体护理是有效的，值得临床上大幅推广。 

参考文献：

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[2]王倩倩.整体护理在儿科急诊急救护理中的应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(03):122.

[3]夏媛.整体护理在急诊急救护理工作中的应用分析[J].系统医学,2017,2(02):133-136.DOI:10.19368/j.cnki.2096-1782.2017.02.133

[4]刘倩倩.整体护理在儿科急诊急救护理中的应用[J].中国社区医师,2016,32(16):130+132.

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