探讨阿奇霉素对儿童细菌性肺炎的临床疗效

探讨阿奇霉素对儿童细菌性肺炎的临床疗效

洪乙丹

六盘水市人民医院儿科

【摘要】目的：研究儿童细菌性肺炎实施阿奇霉素药物治疗的效果。方法：自2023.01~2024.01随机抽取2组细菌性肺炎患儿，包括常规治疗对照组与联合阿奇霉素治疗观察组，各28例，就疗效展开对比分析。结果：观察组总有效率高于对照组，咳嗽咳痰、发热、肺啰音等消失时间短于对照组（P＜0.05）；两组不良反应率差异不显著（P＞0.05）。结论：对儿童细菌性肺炎选择阿奇霉素辅助常规治疗可兼顾疗效与安全，利于实现快速康复，值得推荐。

【关键词】儿童；细菌性肺炎；阿奇霉素

儿童好发肺炎，细菌感染为常见病因，患儿存在发热、咳嗽咳痰等多种表现，病情持续恶化有继发其他严重心脑系统并发症的危险。需要及时实施有效的治疗措施促进患儿快速康复，以免对其今后身心发展持续产生不良影响。临床发现阿奇霉素对细菌性感染有积极的抑制效果，实践中发现细菌性肺炎儿童选择该药物可兼顾疗效与安全[1]。基于此本文特抽取部分病例展开对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2023.01~2024.01随机抽取2组细菌性肺炎患儿，对照组，观察组中男/女为17/11（60.71%/39.29%）、16/12（57.14%/42.86%）；年龄1~12岁、2~12岁，均数值（6.35±1.25）岁、（6.43±1.33）岁。两组资料差异，（P＞0.05）。

纳入标准：细菌培养结果、胸片等综合检查证实为细菌性肺炎；家长知情同意参与研究。

排除标准：研究用药过敏史。

1.2方法

1.2.1对照组—常规治疗

对症处理，同时结合患者实际情况予以药物止咳化痰，选择头孢呋辛50mg/kg+250ml氯化钠溶液静滴，qd，连续7d。

1.2.2观察组—联合阿奇霉素

在上述常规治疗的基础上，另外以10mg/kg+250ml氯化钠溶液实施静滴，qd，连续7d。

1.3观察指标

（1）分析疗效：经治疗症状体征恢复正常，胸片显示无炎症—显效；症状体征均显著好转，胸片显示炎症吸收明显—有效；症状体征与胸片显示结果均未见明显变化或加重—无效。

（2）康复速度。

（3）统计不良反应率。

1.4统计学方式

应用SPSS.22软件进行计算，其中计量资料采用（±S）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1对比疗效

如表1，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。

表1对比疗效[n(%)]

2.2对比康复速度

如表2，观察组咳嗽咳痰、发热、肺啰音等消失时间短于对照组。

表2对比康复速度（±S）

2.3对比不良反应发生率

如表3，两组不良反应率差异不显著（P＞0.05）。

表3对比不良反应发生率[n(%)]

3讨论

小儿肺炎多发，实际诊治时因为培养病原体所需时间相对较长，导致疾病早期缺少有效的、高敏感性的抗菌药物进行治疗，许多医疗机构只能够针对当下常见病原菌结合药敏试验、临床经验开展抗生素治疗。既往常规治疗多借鉴经验，通过对症处理虽然可使症状体征有所缓解，但康复速度慢，疗效差强人意[2-3]。而细菌性肺炎的治疗，消除细菌感染是促进疾病康复和避免病情反复的关键。对于抗生素的选择临床中有着不同意见，而阿奇霉素在其中展示出的价值较高，受到众多医患的肯定。

阿奇霉素属于大环内酯类抗生素范畴，将氮原子添加进内酯环第9位，获得更加稳定的化学结构，对组织有着较好的渗透性，细胞壁可轻易穿透，于病变组织内、于吞噬细胞中的浓度均超过血药浓度，其还有着比较长的半衰期，可达到50小时。该药物既有着红霉素抗革兰阳性细菌的高活性，也拥有较高的抗革兰阴性菌活性，在衣原体、支原体等细菌感染所致的非典型病原菌肺炎疾病治疗中，往往是临床医生首要选择。一些研究提出阿奇霉素这类抗生素在产生抑菌功效的同时，还对巨噬细胞数量增加及功能增强有着一定的刺激作用，一方面促使更多细胞因子出现，另一方面也令炎症因子明显减少，借此可产生积极的抗炎效果[4]。还有一些资料提出阿奇霉素这类抗菌药可以使气道粘膜增强纤毛运动，使其自然杀伤细胞活动增强，产生中性粒细胞抗炎功效，令气管粘膜减少分泌的黏液。故借助阿奇霉素能够对细菌有效清除，对炎症有效控制。

通过对本次调查结果的分析可以发现在阿奇霉素的辅助下能够促进患儿症状表现快速有效地改善，同时不良反应少见，治疗效果与安全都有较高的保障。

总之，阿奇霉素可加速细菌性肺炎康复速度，在治疗效果与安全方面都有明显优势。

【参考文献】

[1]杨银功. 哌拉西林钠舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗细菌性肺炎的效果及安全性分析[J]. 当代医药论丛,2021,19(2):99-100.

[2]谢静. 阿奇霉素联合β-内酰胺类抗菌药物治疗小儿细菌性肺炎的效果[J]. 中外医药研究,2023,2(29):57-59.

[3]胡杏梅. 急性细菌性肺炎患者使用左氧氟沙星与阿奇霉素治疗对临床症状的改善效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2021,21(87):248-250.

[4]孙金平. 阿奇霉素联合头孢哌酮舒巴坦治疗小儿细菌性肺炎疗效观察[J]. 中国现代药物应用,2023,17(1):84-87.