个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果

个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果

张娟娟

合肥市第三人民医院 安徽 合肥 230000

摘要：目的：探讨对个体化护理干预对持续血液净化重症患者的护理效果。方法：选择我院2022年6月至2023年6月间住院接受连续血液净化的危重病人70例，按随机数表分成35名，常规组35名，个体组35名。常规组给予常规的护理，个体组对个别患者进行个性化的护理干预。观察两组患者在护理过程中的焦虑程度及护理满意度。结果：护理前后个体组患者的SAS（焦虑自测表）、SDS（抑郁自测表）评分较常规明显降低，SDSS（社会功能缺陷筛查量表）、SF-36（健康调查问卷）及护理满意度均明显提高（P<0.5）。讨论：探讨对危重病人实施个性化的护理措施，以减少病人的负性情感，加强病人的社交能力，提高病人的生存质量，增加病人的满意程度，对病人的治疗有一定的指导意义。

关键词：个体化护理干预；生活质量；持续血液净化重症

引言

持续血液净化是一种在体外循环系统中进行的治疗方式，通过不断净化血液，以排除多余的水分和有害物质。该疗法广泛应用于重症肾衰竭、急性肾损伤、多脏器衰竭以及全身炎症反应综合征等疾病的临床治疗。持续血液净化不仅能够在一定程度上替代肾脏功能，促进肾功能的恢复，还有助于降低危重患者的死亡率。

然而，持续血液净化治疗过程相对复杂，可能会引发一系列并发症或不良反应，这些都可能对患者的生理健康产生不良影响，并增加其心理压力。因此，对于接受持续血液净化的重症患者，实施高质量的护理干预至关重要。这不仅有助于提升护理质量，更能有效地保护患者的生命安全。个体化护理干预是一种针对患者具体病情和治疗需求而制定的护理策略，旨在为患者提供最适合的护理操作，从而提高护理操作的匹配度，确保患者对护理工作感到满意。本研究选取了一组接受持续血液净化的重症患者，并对他们实施了个体化护理干预。实践表明，这种干预策略取得了显著的效果。现将具体研究情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月—2023年6月德阳市人民医院收治的70例持续血液净化重症患者，采用随机数字表法分为个体组和常规组，各35例。常规组男性20例，女性15例；年龄38～71岁，平均年龄（56.23±4.71）岁；小学及以下10例，初中12例，高中2例，大学及以上1例。个体组男性30例，女性5例；年龄37～70岁，平均年龄（56.49±4.28）岁；小学及以下15例，初中7例，高中5例，大学及以上3例。2组患者年龄、性别构成等比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可比性强。

1.2方法

在常规组方面，我们将实施标准护理流程，包括严密监控患者的血压、呼吸、心率等关键生命体征，执行胃肠减压措施，暂停食物和水的摄入，提供常规止痛治疗，并密切观察有无出血迹象。同时，我们将与医生紧密合作，确保各项护理工作的顺利进行。对于个体组，我们将在常规护理的基础上实施更加个性化的护理方案。这包括：（1）病情综合评估，即在患者入院时，全面评估其病情、情绪状态和治疗方案，以此为基础，结合患者的具体需求，制定针对性的护理计划。（2）健康教育与知识普及，我们将向患者和家属介绍疾病的相关知识、血液净化的原理和作用，以及治疗过程中需要注意的事项，帮助他们正确理解疾病和治疗方案，增强治疗信心，保持良好的心态。（3）心理护理干预，针对患者可能出现的负面情绪，我们将增加与患者的沟通交流，深入了解其心理状态，提供必要的关怀和支持，及时解答患者和家属的疑问，建立和谐的护患关系，满足患者的合理需求，有效缓解其负面情绪。（4）病情动态监测，在血液净化过程中，我们将密切关注患者病情的变化，包括生命体征、面色、心率等方面的变化，一旦发现异常，将立即配合医生进行处理。（5）并发症预防与护理，我们将根据可能出现的并发症，采取相应的预防措施，如加强病房消毒、控制钠摄入、保持无菌操作等，以降低并发症的发生率。（6）皮肤护理，我们将定期为患者清洁皮肤，预防皮肤感染和破溃等并发症的发生，并指导患者定期修剪指甲，避免抓破皮肤。

2结果

2.12组SDSS评分比较

护理前，2组SDSS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，2组SDSS评分均高于护理前，个体组SDSS评分比常规组高（P＜0.05），见表1。

2.2 2组护理满意情况比较

个体组护理满意度为92.50%，比常规组的72.50%高（P＜0.05），见表2。

3讨论

持续血液净化作为一种重要的治疗方法，广泛应用于重症肾衰竭、急性肾衰竭、多脏器衰竭、急性胰腺炎等危重疾病的临床治疗。通过连续清除患者体内多余水分和有害物质，持续血液净化能够有效挽救患者生命。鉴于重症患者的病情严重性和差异性，他们对护理的需求也各不相同。因此，我们应根据患者的具体护理需求，实施个体化的护理干预，以满足其个性化的护理要求。在持续血液净化的治疗过程中，老年患者占据维持性血液透析患者的主要群体，他们常常面临焦虑和抑郁等心理问题。研究显示，个体化护理干预能够有效疏导持续血液净化重症患者的不良心理，显著减轻其不良情绪。对于初入院的患者，由于对疾病和持续血液净化的了解有限，他们可能对血液净化的效果产生担忧，对治疗信心不足，我们可以帮助患者正确认识疾病和持续血液净化的重要性，从而增强他们的治疗信心，使他们以更加积极的心态面对疾病，主动配合治疗和护理工作。在持续血液净化的治疗过程中，由于病情严重，患者可能会出现不良反应，进而产生焦虑、抑郁等负性情绪。个体化护理干预在持续血液净化治疗中的应用，通过入院时的病情和情绪评估，有助于制定个性化的治疗方案；心理疏导干预能够改善患者的负性情绪，提高治疗信心；在血液净化期间，对患者生命体征的监测和异常情况的及时处理，能够有效减少并发症的发生；饮食干预则能够满足患者的营养需求，促进康复。

综上所述，个体化护理干预在持续血液净化重症患者的应用中，能够减轻负性情绪，增强社会功能，改善生活质量，并提高护理满意度。这些积极的效果使其在临床实践中具有重要的指导价值。

参考文献：

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