脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的影响因素分析

脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的影响因素分析

罗书龙

利川市凉雾乡卫生院，湖北 利川 445402

【摘要】目的：探讨脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的影响因素分析。方法：2023年01月-2023年12月为研究选择时段，选择方式为电脑随机抽取，研究范围是接受康复治疗的脑卒中后肩手综合征患者，共82例，以最终成效不同分为对应有效组（n=70）与无效组（n=12），对患者临床资料进行收集，并分析对患者康复治疗效果造成影响的因素。结果：研究中纳入的82例患者，最终结果表示为有效为70例（85.37%），无效的为12例（14.63%）。对患者康复治疗效果不会造成影响的因素包含了性别、BMI、病人与看护者关系、卒中部位（P＞0.05）；而对患者康复治疗效果容易造成影响的因素包含了年龄、文化程度、肩痛程度、认知功能障碍、康复介入时机与康复治疗配合度（P＜0.05）。结论：对于脑卒中后肩手综合征的患者，影响其康复治疗效果的因素较多，临床需要强化对患者的健康教育指导，并及时安抚存在负面情绪的患者，为患者提供早期康复治疗效果，能够对患者康复效果的提升产生促进作用。

关键词：脑卒中；肩手综合征；康复治疗

对于发生脑卒中的患者，其发生概率较高的一种并发症就是肩手综合征，其中疼痛、关节肿胀以及活动受限等情况均是该疾病患者所常见的症状表现[1]。而物理、药物、神经调节等治疗方式均是临床针对于该疾病患者所采取的康复措施，这些治疗方式能够明显改善患者的疼痛程度与关节活动功能[1]。但是，根据临床研究显示，存在相同症状的患者接受康复治疗的效果并不相同，这可能是与患者个人所存在的差异以及其他因素所导致的[3]。为了能够有效提升患者的康复治疗效果，就需要研究对患者康复治疗效果造成影响的相应因素。

1资料与方法

1.1一般资料

2023年01月-2023年12月为研究选择时段，选择方式为电脑随机抽取，研究范围是接受康复治疗的脑卒中后肩手综合征患者，共82例，以最终成效不同分为对应有效组（n=70）与无效组（n=12），对患者临床资料进行收集。

1.2 方法

对参与本次研究的所有患者均施以常规的抗感染、降血压以及改善循环等治疗措施，根据临床常规的康复治疗方案为患者施以为其3个月的康复治疗，其中包含了1个月的住院安抚治疗和2个月的居家康复治疗。根据临床康复治疗效果对患者的康复成效进行评估，将患者划分为了有效与无效。康复治疗之前需要对患者各项临床病例资料进行收集，同时还需要收集3个月治疗后康复介入时机以及康复治疗配合度进行统计。

1.3 统计学方法

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验，计数资料经x2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 统计康复治疗有效率

本次研究的82例脑卒中后肩手综合征患者，为其提供82例康复治疗后，最终效果显示，有效与无效患者分别有70例（85.37%）和12例（14.63%）。

2.2康复治疗效果的影响因素分析

表1所得，对患者康复治疗效果不会造成影响的因素包含了性别、BMI、病人与看护者关系、卒中部位（P＞0.05）；而对患者康复治疗效果容易造成影响的因素包含了年龄、文化程度、肩痛程度、认知功能障碍、康复介入时机与康复治疗配合度（P＜0.05）。

表1 康复治疗效果的影响因素分析[n(%)]

3 讨论

反射性交感神经营养不良也就是临床上所说的脑卒中后肩手综合征，该症状对于脑卒中患者而言，是发生概率极高的并发症，而该症状的出现时机一般是患者发生脑血管疾病后的1-3个的时间内。对于肩手综合征患者，常见的临床表现为肩痛、手部水肿以及活动性疼痛等情况，而对于一部分的患者，当其疾病发展在晚期阶段的时候，其可能会发生的症状包含了患侧肌肉萎缩、关节畸形等，而病情发作程度较为严重的患者，肩部、手指的永久性畸形均是患者可能继发产生的症状表现，而这些现象的出现，让患者无法正常开展各项日常活动，无法拥有较理想的生活质量水平[4]。并且对于中风后肩手综合征的患者在临床治疗上也具有较大的困难。所以，为了能够为患者提供更为有效的治疗成效，需要对影响患者康复治疗效果的影响因素找出，并施以干预。

在本次调查的82例中风后肩手综合征的患者，其康复治疗有效率达到了85.37%。为了能够更好的探究出对患者康复治疗效果造成影响的因素，实施了患者病例的收集。其中对患者康复治疗效果并不会造成影响的包含了性别、BMI、康复介入时机过晚以及康复治疗配合度较低等因素都会导致患者的康复治疗效果较差[5]。也因此，我们认为上述的这些因素都是会对患者康复治疗效果造成影响的独立因素。在无效组患者之中，年龄在70-79岁的患者更多，也就说明了，高年龄会导致患者无法获得理想治疗效果。同时小学及以下学历的无效组患者占比达到了75.00%，因此低文化程度水平也会影响到患者的治疗效果。这也说明在日常的生活之中应该强化对脑卒中疾病的知识宣教工作，让患者正确认识到康复治疗对脑卒中患者的重要性[6]。而早期康复治疗，能够让患者获得更理想的治疗效果，使用早期康复治疗介入将有效提升患者康复有效性。

综上所述，对于脑卒中后肩手综合征的患者，影响其康复治疗效果的因素较多，临床需要强化对患者的健康教育指导，并及时安抚存在负面情绪的患者，为患者提供早期康复治疗效果，能够对患者康复效果的提升产生促进作用。

参考文献：

[1]刘明伟.脑卒中后肩手综合征患者康复治疗效果的影响因素分析[J].医药论坛杂志,2023,44(13):70-74.

[2]张玉明,张秀芳,陈杰,等. 冷热中药漩涡浴联合运动控制训练对脑卒中后肩手综合征的影响[J]. 康复学报,2023,33(2):154-159. 

[3]刘彦子. 温针灸疗法联合电针疗法治疗脑卒中后肩手综合征的临床观察[J]. 实用中西医结合临床,2021,21(24):54-55.

[4]宋华隆,曹颖,牛博真,等. 李墨林捏穴疗法联合康复训练治疗脑卒中后肩手综合征疗效观察[J]. 辽宁中医杂志,2022,49(10):133-136. 

[5]黄靓,蔡华安,张娟,等. 不同肌内效贴贴扎方式治疗脑卒中后肩手综合征的疗效观察[J]. 中华物理医学与康复杂志,2022,44(11):994-998. 

[6]刘英震,韦道天,王敬雪,等. 镜像疗法同步气动式手康复装置对脑卒中后肩手综合征患者的疗效研究[J]. 中国康复,2023,38(11):654-658.