精准营养治疗,助力肿瘤患者康复! 

精准营养治疗,助力肿瘤患者康复! 

王莹

四川省达州市渠县人民医院   635200

目前，营养治疗已成为肿瘤治疗的基础措施与常规手段，成为与手术、放疗、化疗并重的第四疗法，用于肿瘤患者的全程治疗。肿瘤是一种与代谢及生活方式相关性的疾病，疾病自身特性和抗肿瘤治疗的不良反应使恶性肿瘤患者存在着较高的营养不良的风险。有数据显示，肿瘤患者的营养风险和营养不良发生率高达40％～80％，约40％肿瘤患者会死于营养不良及营养不良的并发症而非肿瘤本身。

化疗、放疗等抗肿瘤治疗方式常引起患者食欲减退、厌食、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道症状，营养不良将加速这一系列改变，重度营养不良也是增加医院感染的危险因素。故尽早发现这些问题，及时进行相应的精准营养治疗，将直接影响肿瘤患者最终的临床结局。

一、营养治疗的原则

（1）满足病人的营养需要，预防癌症病人发生营养不良，最后导致恶病质。

（2）保持病人良好的营养状态，以支持抗癌治疗的顺利进行。

（3）通过改善营养，预防体组织过度分解，增强病人的抵抗力，减轻症状，提高治疗效果，在营养治疗期间，癌症病人必须戒烟、戒酒;不吃盐腌、烟熏、炭烤的食品;不吃霉变的食品。

二、如何进行精准营养治疗：

（1）心理护理：积极宣讲健康教育和营养支持的相关事宜，多关心体贴患者，多与患者和家属进行沟通，了解患者在营养方面存在的问题。对于鼻饲营养者，要教会家属如何正确操作，消除患者的顾虑与担忧。肠内营养支持前，要让患者与家属都清楚了解肠内营养支持的事项，做好不良反应的心理准备。发放一些营养宣传的知识小册，鼓励患者多进行锻炼，注意保持轻松愉悦的心态，确保膳食营养支持治疗发挥良好的作用。

（2）供给充足的热量及蛋白质如牛奶、鸡蛋、鱼类、家禽、豆制品等，还可多食蜂蜜以及含糖丰富的食品，如米、面等。有专家提出，由于癌症病人多存在氨基酸代谢不平衡问题，故多主张蛋白质应按每日1.2-1.5g/kg体重供给，并应优先选择完全蛋白质的食物，以矫正氨基酸的不平衡;而癌症病人总热量需要量在经口进食时为126-147KJ(能量功率或热量单位千焦)/kg体重，而胃肠外营养时则为147-168KJ/kg体重。

（3）多食用能增强免疫机能的食物如香菇、灵芝、木耳、银耳等，肿瘤病人应在平日饮食中多进食这类食品，以增强机体免疫功能。

（4）选择具有抗癌作用的食物现代医学研究发现，许多食物都含有天然抗癌成分，如芥菜、芋头、黄花菜、胡萝卜等。胡萝卜具有木质素，能提高巨噬细胞吞食瘤细胞的活力。此外，常吃菜花、洋葱、花生、鲜杏、葡萄、苹果、坚果、中华猕猴桃等食物，不仅有益健康，而且还能防癌抗癌。

（5）多进食含维生素C,E,A丰富的新鲜蔬菜、水果及食物如油菜、大白菜、西红柿、卷心菜、菜花、莴笋、青叶蔬菜及橘子、山楂、红枣、柠檬、猪肝、鱼肝油、奶油等。维生素C,E,A可发挥屏障作用，刺激机体免疫系统，调动机体抗癌的积极性，抵御致病物质侵入体内。

（6）避免进食不易消化的食物 尽量少吃油煎、油炸的食物，膳食的烹调方法采用蒸、煮、炖的烹饪方式，注意菜肴的色、香、味的调配，以刺激病人的食欲。

（7）给予高营养素饮食或静脉给养 肿瘤病人放疗及化疗时，反应较大，常引起病人食欲不振、呕吐、腹泻等胃肠道反应，严重的影响了营养的吸收利用。使病人的营养入不敷出，造成身体极度虚弱，这时可给予高营养素饮食或静脉补充营养物质，以增强病人的抵抗力。

肿瘤病可根据其食欲和特殊要求开展饮食疗法，尽可能满足病人的营养要求，有利于机体的康复。又如病人手术不久，仍有腹胀、大便稀溏、无食欲时，宜用山药、山楂、麦芽、鸡内金、陈皮等健脾和胃之品，并采用药粥，如山药粥、热米粥等作调补，不宜因术后气血大伤，而不顾胃纳情况投以滋补品。

科学营养，以肿瘤患者营养健康需求为抓手，以肿瘤专用特医配方为基石，整合外科、放化疗等多学科，确立能同时满足肿瘤患者免疫与营养、经济可负担等多维度的指标。警惕“隐形杀手”，夯实健康基石，多擎合力真正为更多肿瘤患者的每一段旅程保驾护航。