绵竹市人民医院 四川绵阳 621000
【摘要】目的:研究呼吸训练联合康复护理对老年慢阻肺患者的影响。方法:选取2022年1月至2023年12月期间于我院进行治疗的100例老年慢阻肺患者,随机分为联合组与常规组,每组50例,给予不同护理,比较护理效果。结果:相较于常规组,联合组患者1s呼气容积(FEV1)与FEV1与FVC比值更高,患者生活质量评分更高,数据差异对比有统计学意义(P<0.05)。结论:给予老年慢阻肺患者康复护理联合呼吸训练进行干预,不仅能明显改善患者各项肺功能指标,还能显著提升患者生活质量。
【关键词】呼吸训练;康复护理;老年慢阻肺;肺功能;生活质量
老年慢阻肺是一种常见的可预防与可治疗的慢性气道疾病[1]。其相关治疗包括药物治疗与减少危险因素暴露、生活指导及加强职业暴露等为主的非药物治疗。呼吸训练联合康复护理即在康复护理基础上基于患者呼吸训练,旨在进一步提高患者肺功能,提高其生命质量与生活质量。如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2022年1月至2023年12月期间于我院进行治疗的100例老年慢阻肺患者,随机分为联合组[50例,男29例,女21例,年龄(61~83)岁,平均年龄(69.12±3.43)岁,病程(1~5)年,平均病程(4.11±1.31)年,给予呼吸康复护理联合呼吸训练]与常规组[50例,男27例,女23例,年龄(62~84)岁,平均年龄(69.32±3.14)岁,病程(1~5)年,平均病程(4.23±1.11)年,给予康复护理]。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1康复护理(常规组)
给予常规组患者康复护理:(1)健康知识讲解:患者入院后定期集中开展健康知识讲解会,为患者详细讲解慢阻肺疾病诱因、临床症状及预后方法等,提升患者对自身疾病的认知;(2)心理干预:积极与患者沟通交流,了解其情绪变化,对其进行针对性心理疏导与鼓励,进一步缓解其不良情绪,提升治疗信心;(3)病情监测:对患者病情发展情况进行全面监测,并联合主治医师依据患者病情发展对护理方案进行适时调整;(4)环境营造:定期对病房进行开窗通风与消毒,营造舒适、卫生的修养环境;(5)用药与饮食指导:指导患者严格遵医嘱用药,叮嘱其注意饮食的合理搭配,确保营养充分摄入;(6)运动指导:依据患者身体情况指导其进行适宜运动锻炼,如慢走、太极拳等,进一步增强患者自身抵抗力与免疫力。
1.2.2康复护理联合呼吸训练(联合组)
给予联合组患者康复护理联合呼吸训练,康复护理方法同常规组,呼吸训练如下:(1)腹式呼吸:指导患者取仰卧位,双手各放于胸部与腹部,深吸气时使腹部向外扩张,吸气完成后缓慢呼气,让腹部进行收缩。另外,在吸气呼气过程中指导患者维持胸部不扩张状态。腹式呼吸训练频率为早晚各1次/d,20min/次;(2)缩唇呼吸:指导患者采用鼻腔吸气,完成后嘟嘴缓慢呼气,训练频率为早晚各1次/d,至少15min/次。
1.3观察指标
比较两组患者护理后的肺功能指标水平与生活质量评分(GQLI-7评分量表)。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算,以(±s)进行计量统计,以(%)进行计数统计,t检验与x2检验,P<0.05则表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后的肺功能指标水平比较
联合组患者1s呼气容积(FEV1)与FEV1与FVC比值更高,对比有统计学意义(P<0.05),见表1:
表1两组患者护理后的肺功能指标水平比较()
组别 | 例数 | 1s呼气容积(L) | FEV1与FVC比值(%) | |
联合组 | 50 | 2.89±0.99 | 68.94±11.02 | |
常规组 | 50 | 2.21±0.12 | 64.12±8.79 | |
t | - | 4.822 | 2.417 | |
P | - | 0.001 | 0.018 |
2.2两组患者护理后的生活质量评分比较
经护理,联合组患者生活质量评分高于常规组,数据对比有统计学意义(P<0.05),见表2:
表2 两组患者护理后的生活质量评分比较(,分)
组别 | 例数 | 躯体功能 | 社会功能 | 心理功能 | 物质功能 |
联合组 | 50 | 93.32±1.23 | 94.13±2.19 | 93.75±2.09 | 94.38±3.14 |
常规组 | 50 | 81.22±1.93 | 82.31±1.45 | 83.14±3.92 | 82.74±2.19 |
t | - | 37.385 | 31.822 | 16.888 | 21.510 |
P | - | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3讨论
与高血压、糖尿病“等量齐观”,慢阻肺已成为现今重大慢性疾病。2018中国成人肺部健康研究调查显示,我国慢阻肺患者已近1亿,且40岁以上患病人群更是高达13.70%。老年慢阻肺依据疾病进程可分为急性加重期与稳定期[2]。从病因分析,其病因可包括长期吸烟、遗传、哮喘等。患者主要临床症状为慢性咳嗽、咳痰、胸闷及喘息等。除药物治疗外,还需以康复护理进行干预。
老年慢阻肺的康复护理主要包括健康知识讲解、心理干预、病情监测、环境营造等,旨在改善患者肺功能、提高生活质量。但临床实践及相关文献表明,单纯康复护理下的患者肺功能及生活质量并未达到理想水准,需辅以呼吸训练。呼吸训练联合康复护理即在康复护理的基础上指导患者进行呼吸训练,呼吸训练主要包括腹式呼吸与缩唇呼吸,可有效改善患者肺功能。本研究发现,与单纯康复护理相比,呼吸训练联合康复护理效果更好。①相较于常规组,联合组患者的1s呼气容积(FEV1)与FEV1与FVC比值明显更高,对比有统计学意义(
P<0.05),即呼吸训练联合康复护理可进一步改善患者1s呼气容积(FEV1)与FEV1与FVC比值;②经护理,两组患者的生活质量评分差异较大,联合组患者生活质量评分明显高于常规组,数据差异明显,对比有统计学意义(P<0.05),即呼吸训练联合康复护理可进一步提高患者生活质量。
综上所述,给予老年慢阻肺患者康复护理联合呼吸训练进行干预,不仅能明显改善患者各项肺功能指标,还能显著提升患者生活质量。
参考文献
[1]徐佩红,郑晓璐,朱燕军.综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺患者的效果研究[J].中国全科医学,2020,23(S2):243-245.
[2]林珊,何晶,涂奋奋.呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺并高血压患者血压水平及康复效果的改善[J].心血管病防治知识,2023,13(06):79-80+83.