嗓音康复治疗在甲状腺癌术后声带麻痹中的价值

嗓音康复治疗在甲状腺癌术后声带麻痹中的价值

罗梦伶

雅安市人民医院   四川雅安   625000

【摘要】 目的：观察分析对甲状腺癌术后声带麻痹患者实施嗓音康复治疗的临床效果和应用价值。方法：选择我院于2022年1月至2023年1月内就诊的60例甲状腺癌术后声带麻痹患者，所有患者均进行嗓音康复治疗，收集分析治疗前后患者的嗓音障碍指数、GRBAS评估指标、最大发音时间、最长发声时间，分析嗓音康复治疗的治疗效果。结果：患者在实施嗓音康复治疗后的嗓音障碍指标相比实施治疗前更低（P＜0.05），GRBAS评估指标更低（P＜0.05），最大发音时间、最长发声时间更长（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：嗓音康复治疗可以有效缓解甲状腺癌术后声带麻痹患者症状，促进恢复，提升发音时间和音质，改善发音障碍，治疗效果较好，有较高应用价值。 

【关键词】甲状腺癌术后声带麻痹；嗓音康复治疗

甲状腺癌术后患者手术中喉返神经受到一定损伤，从而引发声带麻痹等并发症，影响生活质量和身心健康，主要表现为声音嘶哑、进食困难等[1]。通过手术有助于进行嗓音功能改善，二次损伤风险较大，费用较高，患者接受度较低。本研究针对甲状腺癌术后声带麻痹患者实施嗓音康复治疗的临床效果进行探讨。

1 对象与方法

1.1对象

选择我院2022年1月至2023年1月内就诊的60例甲状腺癌术后声带麻痹患者，随机分为对照组（46.15±3.56岁）和实验组（46.37±3.68岁）。均遵循自愿原则加入，了解并愿意参与本次研究。一般资料无统计学意义（P＞0.05）。分组后人数均为30。前者存在的男女人数各为17与13；后者存在的男女人数各为16与14。

1.2方法

所有患者均进行嗓音康复治疗，具体实施方法如下：

对患者嗓音状况进行评估，选择更适合的嗓音训练方法，进行头颈部神经肌肉运动和喉内肌运动嗓音训练、不良用声行为纠正训练。前者包括呼吸训练、口腔共鸣训练、声带功能训练、喉部操作手法、摆喉运动、滑音运动、柔声运动等；后者对患者用声行为进行分析，进行针对性的纠正改善。每周两次，每次半小时。

1.3 疗效标准

记录GRBAS评估情况、最大发音时间、最长发声时间，通过嗓音障碍指数量表（VHI）对患者治疗前后的嗓音障碍情况进行数据收集和分析。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入SPSS23.0中进行比较分析，分别用x2和t进行，分别用百分占比（%）和（平均数±标准差）表示，若（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗前后的嗓音障碍情况对比

患者治疗后的嗓音障碍指标更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1患者治疗前后的嗓音障碍情况对比（）

2.2患者治疗前后的GRBAS评估情况对比

患者治疗后的GRBAS评估指标更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2患者治疗前后的GRBAS评估情况对比（）

2.3患者治疗前后的最大发音时间、最长发声时间对比

患者治疗后的最大发音时间、最长发声时间更长，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表3患者治疗前后的最大发音时间、最长发声时间对比（）

3. 讨论

声带麻痹属于甲状腺癌术后常见并发症之一，患者喉返神经损伤导致发生困难、声音嘶哑，与人交流困难，严重影响身心健康和日常工作学习，影响生活质量，患者易出现就焦虑抑郁等负性情绪，影响恢复。损伤后自然恢复所需时间较长，恢复效果不佳可通过手术进行治疗，但手术治疗风险较高，易出现二次损伤，甚至加剧病情，增加患者心理压力的同时给家庭带来更大的经济负担[2]。

嗓音康复治疗通过训练促进患者恢复，属于物理治疗方法的一种。及时接受发音训练，可以有效改善发音障碍的情况，促进言语功能的恢复，改善言语质量。通过呼吸练习、共鸣、颈部放松等训练方法提升声带功能，对不良的发声方式进行纠正和改善，调整声带振动情况，提升呼吸系统气流动力，有助于增强声带的柔韧性，提升发声质量

[3]。本研究结果显示，患者治疗后的嗓音障碍指标更低，GRBAS评估指标更低，最大发音时间、最长发声时间更长。嗓音康复治疗可以有效缓解甲状腺癌术后声带麻痹患者症状，促进恢复，提升发音时间和音质，改善发音障碍，治疗效果较好，有较高应用价值。有研究表明针对甲状腺癌术后声带麻痹患者尽早进行治疗，治疗效果较为良好，发音异常患者及时接受有效嗓音康复训练，可以有效改善发声情况，改善患者发音器官与共鸣器官的协调性，促进恢复，提升生活质量[4]。

综上所述，甲状腺癌术后声带麻痹患者实施嗓音康复治疗的临床效果良好。有一定现实意义，值得推广。

参考文献

[1]廖红明,陈绪清,何本超等.初次甲状腺癌术后声带麻痹模型预测分析[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2023,29(03):86-93.

[2]鞠丽娴,李井成.中西医结合治疗在声带息肉术后嗓音康复治疗中的应用[J].名医,2020,(09):326-327.

[3]刘铃,王莲莲.清金化痰汤加减联合常规治疗及康复训练对声带息肉术后嗓音嘶哑患者的临床疗效[J].中成药,2021,43(10):2922-2925.

[4]王璐,赵大庆,崔鹏程等.嗓音康复治疗在甲状腺癌术后声带麻痹患者中的临床应用[J].中国听力语言康复科学杂志,2022,20(01):20-23.