老年癫痫患者中系统性整体护理的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

老年癫痫患者中系统性整体护理的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

王秋月罗芯怡

四川省绵竹市人民医院 四川省 绵竹市 618200

摘要：目的分析老年癫痫患者中系统性整体护理的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法 研究起止时间为2022.06~2023.09，研究对象为本院接收的54例老年癫痫患者。将54例患者分为对照组（n=27，常规护理）与观察组（n=27，系统性整体护理），统计学分析两组的观察指标，并将分析结果作为护理效果的评价依据进行对比。结果 观察组的康复效果优良率高于对照组，同时护理后的SAS、SDS评分更低，SF-36评分更高，三项数据的p值均小于0.05。结论 系统性整体护理可以在一定程度上提升老年癫痫患者的康复效果，并且对患者焦虑、抑郁情绪，生活质量的积极影响要大于常规护理。

关键词：老年癫痫；系统性整体护理；焦虑、抑郁情绪

癫痫属脑部功能障碍性疾病，大脑神经元异常放电为其主要病因。癫痫的临床症状较多，具有复杂性，常见的包括局部或一侧肢体强直、强直后阵挛性痉挛、突发性精神活动中断与意识丧失、幻听幻视与思维混乱等。此外，癫痫还具有反复发作的特点，而老年患者随着年龄的增长、病程的延长，身体机能逐渐衰退，病症对认知、社会、运动等功能的损害积累增大，健康与生活均受到更大的不良影响。对此有研究指出，针对老年癫痫患者，予以有效的对因对症支持治疗非常重要，同时通过加强护理干预，帮助患者控制病症、改善功能也十分有必要[1]。本文将探究系统性整体护理的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将54例老年癫痫患者用随机数表法分为：（1）对照组。男16例，女11例；年龄60~76（68.17±2.60）岁；病程7~16（12.91±2.53）年。（2）观察组。男17例，女10例；年龄60~75（68.11±2.63）岁；病程6~16（12.85±2.57）年。两组一般资料中的基础信息的p值均大于0.05。所有患者癫痫既往病史、临床诊断明确，存在持续发作的问题，无严重认知障碍及合并严重疾病者，无顽固性难治癫痫者。

1.2方法

予以对照组常规护理，包括按照常规流程进行急诊急救护理，体征监测、遵医用药、体位干预、用药指导、注意事项宣教等基础护理。观察组在做好常规护理的基础上，应用系统性整体护理：（1）健康教育。首先对患者的理解能力、疾病知识掌握程度、性格特点等情况进行调查了解；其次根据患者情况选用健康教育形式，包括口头讲解、亲身示范、模型操作、书面文字、信息技术等，比如针对理解能力差的患者，最好借助模型、视频资料帮助其学习、加深其记忆，针对理解能力强的患者，可以为其发放知识手册供其随时随地学习；最后要规划健康教育内容，涉及病机病因、症状表现、急救处理、用药方法、不良反应预防、饮食调整、情绪控制、环境改善、适当运动、睡眠休息等多个方面。（2）心理护理。首先做到规范开展各项护理工作，体现自身专业性，保持服务细心、护理周到。其次通过密切观察与科学评估，了解患者情绪心理状态，争取及时发现异常；最后应用社会支持、放松训练、情志相胜、自我超越等方法进行科学干预。（3）饮食指导。帮助患者调整饮食结构，具体到盐、糖、脂肪的每日摄入量，营养物质的适宜摄入量，确保患者能够避免刺激饮食，禁止咖啡浓茶。（4）生活护理。包括叮嘱患者充分休息、及时加减衣物、适当户外运动、培养兴趣爱好等。

1.3观察指标

（1）整体康复效果。发作次数减少75%以上，或者是发作间隔在6个月以上，相关症状基本消失，为优；发作次数减少50%~74%，相关症状有所好转，为差；未达以上标准，为差。（2）焦虑、抑郁情绪程度。应用焦虑量表（SAS）、抑郁量表（SDS）评估，分值越高程度越强[2]。（3）生活状况。应用简明健康调查问卷（SF-36）评估，分值越高质量越高[3]。

1.4统计学分析

运用SPSS28.0对计量资料（）与计数资料[n（%）]分别行t与x2检验，以p<0.05为对比有显著差异。

2 结果

2.1 整体康复效果对比

两组的康复效果优良率的p值小于0.05，并且其中为观察组更高。见表1。

表1 康复效果优良率对比[n（%）]

2.2 焦虑、抑郁情绪程度对比

两组护理后的 SAS、SDS评分的p值小于0.05，并且其中为观察组更低，护理前的p值则为大于0.05。见表2。

表2 SAS、SDS评分对比（）

2.3 生活状况对比

两组护理后的SF-36评分的p值小于0.05，并且其中为观察组更高，护理前的p值则为大于0.05。见表3。

表3 SF-36评分对比（）

3 讨论

老年癫痫患者普遍存在身体机能逐渐衰退，癫痫症状反复发作，认知功能、社会功能受损进一步加重等问题，健康与生活均受到较大影响。药物治疗为癫痫的重要疗法，根据老年癫痫患者情况选择安全有效的药物，制定个体化治疗方案，是控制其病情的关键[4]。与此同时，通过科学有效的护理，能在一定程度上改善老年癫痫患者的生理、心理健康状态，促进其多种功能的改善，从而更好的面对治疗与生活[5]。系统性整体护理是一种新兴护理模式，它强调以患者为中心，在通过观察、沟通、评估等途径对患者情况有全面了解的基础上，按照规范程序开展健康教育、心理护理、饮食指导等护理工作，对患者的生理、心理、认知、行为得到相应干预，充分发挥出护理的辅助治疗、提升疗效、促进恢复等作用。本研究发现，观察组的康复效果优良率高于对照组，同时护理后的SAS、SDS评分更低，SF-36评分更高，三项数据的p值均小于0.05，说明系统性整体护理的应用能获得良好效果。

综上所述，在提升老年癫痫患者康复效果，改善患者情绪状态及生活状况方面，系统性整体护理的应用效果由于单纯常规护理，更值得推广。

参考文献：

[1]郭燕君,方媛,张大鹏. 认知与行为护理联合精准动态延伸护理在神经内科难治性癫痫患者中的应用研究 [J]. 黑龙江医学, 2024, 48 (03): 343-345.

[2]张倩文,徐佳,李璇. 以护士为主导的一站式管理对癫痫患者的护理效果 [J]. 现代养生, 2023, 23 (23): 1786-1789.

[3]刘志敏,桑琳霞,李文玲,等. 难治性癫痫患者外科治疗后延续性护理效果及其复发的影响因素 [J]. 实用心脑肺血管病杂志, 2023, 31 (12): 134-136+140.

[4]刘五藏,高亚辉,郑婷婷,等. 基于FCC模式的精细化护理联合音乐疗法对癫痫患儿的影响 [J]. 河南医学研究, 2023, 32 (20): 3817-3820.

[5]杨志萍,李沛,李娜,等. 基于多学科的整体护理联合积极心理学干预在癫痫患者PET-MRI检查中的应用 [J]. 疾病监测与控制, 2023, 17 (03): 232-235.