桃红四物汤联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

桃红四物汤联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察

张瑾

浙江省杭州市西湖区翠苑街道社区卫生服务中心  浙江 杭州 310012

【摘要】目的研究桃红四物汤联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的临床疗效观察。 方法 选择我院2019年10月-2023年10月期间门诊就诊的84例高血压合并冠心病患者进行研究，按照随机法分为两组均42例，对照组采取氨氯地平治疗，研究组在此基础上加用桃红四物汤治疗，观察两组心率、血压、颈动脉粥样硬化斑块数据。 结果 治疗前两组心率、血压均无差异，治疗前两组炎症因子无差异，治疗前两组颈动脉粥样硬化斑块相关数据无差异，P＞0.05，治疗3个月研究组心率、血压均低于对照组，治疗3个月研究组炎症因子低于对照组。 结论高血压合并冠心病患者可采取氨氯地平联合桃红四物汤治疗，能够降低患者血压与心率，使得生命体征更加稳定，改善颈动脉粥样硬化斑块情况。

【关键词】桃红四物汤；氨氯地平；高血压合并冠心病

    高血压已经成为临床常见的慢性疾病，是心脑血管疾病中的主要危险因素，大多与遗传、饮食、环境等存在关系；患者主要症状为心悸、头痛等，患者在情绪波动及精神紧张后，会出现血压升高，一般休息一段时间后可恢复正常[1]。患者长期处于高血压状态，会使得各种心血管疾病出现，部分患者伴随动脉粥样硬化症状，导致管腔狭窄，使得心脏冠状动脉粥样硬化，患者需要及时进行治疗。常规西药治疗效果并不理想，堆着中医学不断发展完全，中药在治疗上提供了新思路，本文通过将桃红四物汤联合西药纳入研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将84例我院2019年10月-2023年10月门诊就诊的高血压合并冠心病患者作为研究对象，按随机法分为两组均42例。对照组：男22例，女20例，年龄45-81岁，平均为（71.47±2.51）岁；病程1-10年，平均为（5.86±1.05）年。研究组：男23例，女19例，年龄45-82岁，平均为（71.65±2.55）岁；病程1-10年，平均为（5.67±1.01）年。上述基本资料，无差异，P＞0.05，可研究。

1.2 方法

对照组采取氨氯地平（宁波天真制药有限公司生产，国药准字H20080733）治疗，每日1次，每次1片。

研究组在此基础上加用桃红四物汤治疗，组方：红花6g，赤芍、桃仁10g，川穹 8g，当归、熟地黄15g；加水煎煮，大火煮沸后小火慢熬，最后取剂 300ml，早晚各服一次，连续治疗3周后观察效果。

1.3 观察指标

记录所有患者治疗前、治疗3个月后相关情况。

（1）记录两组心律、舒张压、收缩压，受试者测血压前需安静休息5分钟精神放松，读取3次数据取平均值[2]。

（2）检测患者炎症指标，采用ELISA法检测， C反应蛋白（CRP）[3]。

1.4 统计学处理

本研究采用SPSS 18.0统计软件对本文数据进行分析，计量资料用±s表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗前后心率、血压

治疗前两组心率、血压均无差异，P＞0.05，治疗3个月研究组心率、血压均低于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1两组治疗前后心率、血压[n=42，(±s)]

2.2治疗前后两组患者颈动脉粥样硬化斑块情况

治疗前两组颈动脉粥样硬化斑块相关数据无明显区别，P＞0.05；治疗3个月两组Crouse积分、IMT、斑块面积、CCAD存在明显差异，P＜0.05，见表2。

表2两组治疗前后颈动脉粥样硬化斑块情况[n=42，(±s)]

注：t1、P1表示两组间治疗前对比；t2、P2表示两组间治疗后对比。

3 讨论

高血压合并心脏病是临床典型的疾病，高血压患者是静息状态下动脉舒张压与收缩压，呈升高状态，尤其是冠心病合并高血压的患者，长期动脉血压处于高水平，会加速冠状动脉出现硬化。因此为了预防后期出现的疾病发展，需要积极治疗高血压，控制好患者血压，防治疾病进展。

本文通过将中西医结合纳入研究，结果显示：治疗前两组心率、血压均无差异，治疗前两组炎症因子无差异，治疗前两组颈动脉粥样硬化斑块相关数据无差异，P＞0.05，治疗3个月研究组心率、血压均低于对照组，初步证实了患者在采取中西医结合治疗后，血压心率获得了良好控制，其中西医选择氨氯地平，属于较为典型的钙离子通道阻滞剂，与钙通道结合后，共同作用，可通过药物有效结合后解离，达到理想的药物控制效果[4]。而在祖国医学中，已经将冠心病纳入了“胸痹”范围，发病机理大多为本虚标实，且中老年患者居多，与基础疾病及阴精耗损存在一定关系[5]。因此治疗的关键就在于遵循理气、平肝滋肾、活血的原则。而桃红四物汤涉及诸多药材，熟地能够有效滋阴补血，当归补血止痛，川穹活血行气、赤芍清热凉血，桃红能够润肠，红花有效活血通经[6]。

综上所述，对于高血压合并冠心病患者，实施桃红四物汤联合氨氯地平治疗后，患者血压心率维持正常且稳定，使得颈动脉粥样硬化斑块好转。

参考文献

[1] 陈绍琳,夏忠诚. 桃红四物汤联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压血瘀证的临床研究[J]. 中国社区医师,2018,34(10):105,107.

[2] 马雄雄,王理论. 桃红四物汤联合低强度激光照射治疗高血压性眼底病疗效及对血液流变学和血流动力学的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2017,26(27):3054-3056.

[3] 冯浩丽. 人参合桃红四物汤联合瑞舒伐他汀对冠心病心绞痛病人心功能及血脂的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(21):3177-3179.

[4] 高琳琳. 瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减治疗冠心病心绞痛的临床效果评价分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(A4):150,152.

[5] 杨雅薇,周菁,姚磊,等. 桃红四物汤联合氯吡格雷对稳定型冠心病病人PCI术后抗血小板的疗效评估[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(23):3649-3653.

[6] 张立庭. 保元汤合桃红四物汤化裁联合美托洛尔辨治气虚血瘀证冠心病心绞痛的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):172.