急性呼吸困难的急救措施

急性呼吸困难的急救措施

钟楠珠

大安区人民医院    四川省自贡市   643010

冬季干燥的空气和越来越低的气温很容易诱发心绞痛、心梗等心血管疾病，也会加重哮喘、慢阻肺等呼吸道疾病。

如果你突然感觉呼吸困难，有种“捯不上气”的感觉，必须要重视起来，以免发生严重的后果。

一、呼吸困难有什么表现？

成人正常呼吸频率为16-20次/分；呼吸困难是指病人主管方面感到氧气不足或呼吸费力，而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。出现呼吸困难时，你会感觉到空气不足，呼吸很费力，有一种空气很快被耗尽的感觉，也就是通常所说的“气短”“捯不上气”。随之而来的，还会出现呼吸频率加快、深度加深，严重的时候必须张口、耸肩、鼻翼煽动、点头，甚至出现发绀、嘴唇发紫等现象。

突然喘不上气，四大病因在作怪

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，但导致这种情况的原因却并不相同，只有了解了具体的病因，才能更好地进行急救和治疗。具体来说，呼吸困难分为以下4种类型：

肺源性呼吸困难：由肺部疾病所致，如慢阻肺、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸等。肺部疾病患者通常在运动时会感到呼吸困难、喘不上气。如果肺部不能正常工作，强度很低的运动都可能使呼吸速度剧烈增加，并出现气短、呼吸困难。

心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致的心源性肺水肿，其临床特点是患者有严重的心脏病史。一般来说呈混合性呼吸困难，卧位及夜间较为明显。

血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少、血氧不足而致气促，尤以活动后显著剧烈；大出血或休克时，因缺血及血压下降而刺激呼吸中枢，也会引起呼吸困难。

神经性与疾病性呼吸困难：重症脑部疾病，如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等，直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难。

二、急性呼吸困难的急救措施

第一步：扶患者坐起，两腿下垂，以减少静脉血液的回心血量，从而降低心脏的负荷，还可以减少腹腔脏器对肺部的压迫减轻症状。

第二步：有条件的话，及时吸入氧气，纠正缺氧。哮喘患者半卧位吸氧，同时及时吸入手边备用的气喘喷雾剂；如心绞痛发作，血压较高，可含服硝酸甘油片（血压低时不可服用）。

第三步：尽快拨打120急救电话，并说明具体情况。

三、注意事项

1、肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最常见原因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。 

2、如果在运动时出现呼吸困难，可能是由于心脏病或者是呼吸系统的疾病导致；如果在吃饭时突然发生呼吸困难，可能是由于窒息，需要紧急清理堵塞的气道。

3、各种原因引起的中毒也可以出现呼吸困难。如果出现一氧化碳中毒，应立即将病人脱离中毒现场，或关闭气阀并保持空气流通；如果家人患有糖尿病，出现呼吸困难并呼出烂苹果气味，且出现神志问题，应该考虑糖尿病伴发的酮症酸中毒，此病凶险，要立即送医院抢救。

四、日常预防措施

1、御寒保暖

冬季在室外活动时间不宜过长；睡觉醒来时不要立刻起床，先在被窝里活动下，适应了室内温度后再起床；起床后勿马上开窗户，待穿好衣物后再开窗通风，避免骤冷骤热。

2、畅通肠道

中老年人在秋冬季节很容易发生便秘，排便困难容易诱发心血管疾病，有高血压、冠心病的老人要特别注意肠道健康，平时要做到多吃蔬果、多饮水、适量运动，以保持大便通畅。

3、随身携带急救药

心血管病具有突发性，有发病征兆或有心脑血管病史的人，尤其要注意，随身携带急救药物，当出现胸闷、呼吸困难、眩晕等不适症状时，应及时就诊，避免发生意外。

4、佩戴口罩

对于有哮喘、支气管炎等问题的人来说，呼吸道比正常人更容易受到刺激，冬季外出时应根据天气佩戴口罩，避免受到冷空气、粉尘、烟雾的影响。

预防呼吸困难需要从多个方面入手，包括保持健康的生活方式、预防感染、控制慢性疾病、避免接触过敏原、保持心情舒畅以及定期体检等。同时，一旦出现呼吸困难症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。