快速康复外科理念在肺癌手术护理中的应用效果

快速康复外科理念在肺癌手术护理中的应用效果

杨佳

成都市双流区第一人民医院    四川大学华西空港医院   四川成都  610000

【摘要】目的：研究快速康复外科理念在肺癌手术护理中的应用效果。方法：选择于2022年6月-2023年6月时间段的58例肺癌患者，按照医院系统对患者进行随机分组，将其分为传统组与快速组。最后对其患者下床时间、住院时间等指标情况进行统计分析。结果：快速组患者相较于传统组患者的下床时间、住院时间等指标情况有显著提升，数据有差异（P＜0.05）。结论：实施肺癌围术期快速康复外科理念，可以帮助患者更好地了解患者的病情，缩短患者的住院天数，具有很好的临床应用价值。

【关键词】快速康复外科理念；肺癌；护理

The application effect of the concept of rapid recovery surgery in the surgical care of lung cancer

[Abstract] Objective: To study the application effect of the concept of rapid recovery surgery in the surgical care of lung cancer. Methods: A total of 58 lung cancer patients from June 2022 to June 2023 were randomly pided into traditional group and rapid group according to the hospital system. Finally, statistical analysis was carried out on the indicators of patients' time to get out of bed and length of hospitalization. Results: Compared with the traditional group, the patients in the rapid group had significant improvements in the time of getting out of bed and the length of hospital stay, and the data were different (P<0.05). Conclusion: The implementation of the perioperative rapid recovery surgical concept of lung cancer can help patients better understand the patient's condition and shorten the length of hospital stay, which has good clinical application value.

[Key words]: Rapid recovery surgical concept；lung cancer；nursing

快速康复外科理念（ERAS）是一种包括术前、术中、术后和心理护理在内的综合护理方法，其目的是使患者术后更快恢复，减少并发症，缩短住院时间。肺癌是一种发病率高、恶心程度高、进展快、死亡率高的恶性肿瘤，生存期比其它肿瘤要短，所以患者经常会有很大的心理压力，长时间处于焦虑和恐惧的状态[1]。另外，由于肺癌术前、后均采用传统护理进行治疗，存在着术后并发症多、恢复缓慢等问题，影响了整体效果。由于患者对医疗品质的需求越来越高，部分学者提出了ERAS的概念，它给肺癌患者治疗以及术后康复带来了一些改变。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择于2022年6月-2023年6月时间段的58例肺癌患者，按照医院系统对患者进行随机分组，将其分为传统组与快速组。传统组:男性患者19例、女性患者10例,年龄48～69岁，平均年龄(61.75土8.06)岁，快速组:男性患者22例、女性患者7例;年龄49～72岁，平均年龄（62.12±9.71)岁。两组患者基本资料无明显差异，不具有意义（P＞0.05）。

1.2方法

传统组采用常规护理。快速组采用快速康复外科理念护理。(1)编制肺癌围术期快速康复临床路径，将术前、中、后的各种护理措施和措施的执行时间都有详尽的规定，同时，组织全科护理人员开展培训，严格按路径表为患者进行快速康复护理。（2）加强对患者和家属的健康教育，通过制作术前教育手册和PPT，对患者进行集中式、个性化的教育，在疫情时期，不能开展集中的健康教育，可以充分地使用科室二级工作站的计算机，在计算机上对患者进行详细的教育，使患者和家属知道快速康复的目的、快速康复的过程，增强他们对快速康复的了解，增强他们的合作性和信任感，从而主动地配合做好术前准备工作。(3)术前通过听觉、听觉等方面的健康教育，使患者和家属了解术后早期下床活动的意义，使患者和家属认识到早期活动的意义和防止血栓形成的重要意义，使患者和家属在术前做好充分的心理准备，争取在手术结束后早日起床。(4)通过有效的交流与引导，使患者了解预防疼痛以及术后多模态止痛对术后康复的作用，并使患者了解《面部疼痛量表》的用法，在手术后要及时就医等相关内容，增强患者对疼痛的了解，以便在出现疼痛时能够及时求助。(5)术前给患者服用糖水等碳水化合物的液体，可以帮助患者缓解精神紧张，缓解患者的口渴、饥饿等症状，使患者的精神得到放松，同时还可以改善术后的胰岛素抵抗，促进蛋白质代谢等。术后并发症较少。(6)术后建议患者在术后第一天就开始下床，做踝泵运动、屈伸关节、腓肠肌按摩等运动，防止深静脉血栓的发生。通过口头教育、健康教育手册、踝泵运动录像等方式进行健康教育，使患者的遵从性和适配度得到了很大的提高。

1.3观察指标

对其患者下床时间、住院时间等指标情况进行统计分析。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS23.0系统软件中进行计算，以（±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验与x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者下床时间、住院时间等指标情况对比

经两组患者的心脏功能指数情况分析显示，观察组患者心脏功能指数经沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗有显著效果，数据对比在统计学上具有明显差异（P＜0.05）。详见表1：

表1 两组患者下床时间、住院时间等指标情况对比（）

3讨论

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在肺、支气管、粘膜等部位，发病年龄大于40岁，以男性居多。肺癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率、死亡率逐年增高，对人们的身体健康造成了极大的危害。为了保证患者的生命和健康，目前临床上以胸腔镜为主要治疗手段，具有创伤小、对肺功能损伤小等优点。但是，微创手术对患者的身心都有很大的伤害，有可能导致肺不张、肺部感染、血栓等并发症。如何提高肺癌患者的预后、减少患者的痛苦，是目前临床上急需解决的难题。近几年来，快速康复外科理念护理在手术中得到了越来越多的应用，它能有效地减少手术过程中的并发症，加快患者的康复进程，减轻患者的心理压力，减轻患者的痛苦，减轻患者的痛苦[2]。

快速康复外科理念是将医疗、护理、麻醉师、营养师、康复心理学家等多学科的有机结合，以微创手术、精准麻醉、优质的护理品质和多学科协作为核心，以患者为中心，以治疗疾病为目的，改变传统的护理方式，降低手术风险，利用循证医学的方法减轻患者的手术压力，降低围术期并发症的发生率，缩短住院天数，实现促进患者康复。

总之，实施肺癌围术期快速康复外科理念，可以帮助患者更好地了解患者的病情，降低患者的术后并发症，缩短患者的住院天数，具有很好的临床应用价值。

参考文献

[1]郝雪梅,崔璐婷.快速康复外科理念对胸腔镜肺癌手术患者的影响[J].贵州医药,2023,47(02):312-313.

[2]杨林.快速康复外科理念护理在胸腔镜肺癌手术患者围术期的应用效果[J].中国民康医学,2022,34(19):171-174.