护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理及生命质量的影响

护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理及生命质量的影响

王颖

锡林郭勒盟安神医院026000

摘要

目的:通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理干预，探讨其对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理和生命质量的影响。方法：选取我院2023年12月至2024年1月收治的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者40例，随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20)。对照组按常规护理，观察组在常规的基础上进行自我管理。对比观察两组患者护理前后的自我管理评分、生命质量评分和多导睡眠监护等指标的变化。结果：两组患者自我管理评分、生活质量评分和多导睡眠监护评分明显好于对照组。结论:自我管理护理对改善阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的自我管理能力及生命质量具有显著效果，为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理提供了一种有效的护理手段，值得临床推广与应用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2023年12月-2024年1月住院的40例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，随机分成对照组(n=20)和观察组(n=20)。两组患者的一般资料经过对比分析，均无显著性(P>0.05)，有可比性。该研究已经通过了医学伦理委员会的批准。

1.2纳入标准

①符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断标准的患者；②呼吸机手工压力滴定的患者；③首夜工作压力滴定后，仍需持续使用无创呼吸机治疗的患者；④知情同意并自愿参与的患者。

1.3排除标准

①伴有其他危重病症者；②由于种种原因导致无法完成本次研究的患者。

1.4护理方法

1.4.1对照组护理方法

对照组进行常规护理。利用疾病宣教资料，对患者详尽地讲解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的防治知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法、并发症的治疗、无创呼吸机治疗的基本原理、应用、维护保养等方面的专业知识。

1.4.2观察组护理方法

观察组在对照组的基础上，对患者进行自我管理护理，在患者入院后，护理人员应定期进行电话随访，掌握患者使用呼吸机持续气道正压通气方式治疗的问题，并根据病情调整护理措施。对吸烟患者进行吸烟危害健康教育，制定出有效的戒烟计划，减少二手烟吸入；指导患者调整饮食，减少高热量食品的摄入，尽量保持有规律的生活，不要过量进食，增加平时的运动量，合理控制体质量；指导患者在睡觉之前要严格控制食物摄入量，避免饮酒引起的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症加重。向患者详细的讲解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的基本原理，告诉患者按照医生的指示用药的重要性，不要在睡觉之前使用镇静催眠药，以免病情加重；告诉患者侧卧位能有效减少睡眠呼吸暂停，而侧卧位能显著改善睡眠质量；指导患者应用无创呼吸功能可以减轻间歇低氧，改善睡眠质量，特别是饮酒、劳累等情况下，要积极管控白天嗜睡病症；告知患者如果感觉有什么异样，应该马上去看医生。为患者详细解释各种指标值的实际意义，提高患者对疾病的认知；通过宣传手册、部门授课、互联网、QQ群等方式，对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行健康常识的宣传，使其对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的基本知识水平和自我管理能力得到提高。

1.5统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析，计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验。计数资料以百分数(%)表示，采用2检验，以P<0.05表示有显著差异，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后自我管理评分对比

在护理前，两组患者的自我管理各项得分相比，无显著性差异(P>0.05)；经过六个月的护理，观察组患者的自我管理得分明显高于对照组，两组之间有显著的差异(P<0.05)，见表1。

表1两组患者自我管理问卷评分对比(±s，分)

2.2两组患者护理前后生命质量评分对比

护理前两组生命质量评分无显著差异(P>0.05)；护理6个月，观察组生命质量评分与对照组相比有显著提高(P<0.05)，见表2。

表2两组患者护理前后生命质量评分对比(±s，分)

2.3两组患者护理前后多导睡眠监测指标及ESS评分对比

两组在护理前的多导睡眠监测指标和ESS评分相比，无显著性差异(P>0.05)；经过6个月的护理，观察组患者的多导睡眠监测指标和ESS评分明显好于对照组，两组之间存在显著的差异(P<0.05)，见表3。

表3两组患者护理前后多导睡眠监测指标及ESS评分对比(±s，分))

3讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种严重的睡眠呼吸障碍疾病，该病通常与心血管系统，代谢系统，神经系统紊乱等有关，也可导致夜间猝死，具有一定的危险性。有研究显示，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的身体与精神症状对患者生命质量有较大的影响。有关生命质量的研究是近年来的热门研究课题，也是评价慢性病患者躯体、心理和社会功能状态的一项重要的综合性指标。身体功能、睡眠、情绪等的变化会对生命质量产生重要影响，其中阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者是最容易造成生命质量下降的人群。

结论

护理干预对患者的自我管理有很大的作用，通过对患者的实际情况开展健康教育，并在出院后随访，让患者认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对身体和心理的危害，认识到及时治疗的重要性，同时要让患者意识到养成良好的生活习惯的重要性，积极地接受治疗，同时要改掉不良的生活习惯，定期监测患者的病情，从而提高患者的自我管理能力和生命质量。本次研究发现，两组患者在治疗前后的自我管理行为得分均无显著性差异；经过六个月的护理，观察组患者的自我管理得分明显高于对照组。由此可见，按照传统的护理指南只能满足患者最基本的治疗内容，对于患者的自我管理工作能力的提高效果不大；对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者进行自我管理，可以降低其并发症，提高患者的自我控制能力，增强患者的自律。

参考文献

[1]张晶，邓卫.心理护理在2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学)，2024，39(01):228-230.

[2]陈华燕，罗丽莹.微信平台健康教育对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者自我管理及生命质量的影响[J].世界睡眠医学杂志，2023，10(07):1677-1679+1683.

[3]李彦如，费南希，曹莉莉等.口呼吸对阻塞性睡眠呼吸暂停患者上气道结构的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，37(07):529-534.

[4]董万里，于桂青.护理干预对阻塞性睡眠呼吸暂停患者自我管理及生命质量的影响[J].中国临床护理，2015，7(04):292-295.