全程优质护理模式联合规则性呼吸训练在肺癌患者术后康复中的效果研究与探讨

全程优质护理模式联合规则性呼吸训练在肺癌患者术后康复中的效果研究与探讨

杨丹丹 杨丹 刘凤*冯文娟

        吉林省肿瘤医院 吉林长春 130000

摘要：目的：旨在探析对肺癌患者应用全程优质护理和规则性呼吸训练的作用。方法：此试验选择的是我科室接收的肺癌患者50例，分两组，各25例；一般护理为常规组方案，全程优质护理与规则性呼吸训练应用在特殊组，分析护理结果。结果：特殊组的胸引管拔管时间、住院时间更少于常规组，并发症发生率较常规组低，有差异（P<0.05）。结论：予以肺癌病患全程优质护理及规则性呼吸训练后，能够缩短其术后恢复的时间，减少并发症的发生，值得在临床中推广。

关键词：全程优质护理；规则性呼吸训练；肺癌；术后康复效果

对于肺癌患者而言，手术为其中一种比较重要的治疗方法，对于改善患者的病情，提高预后效果有重要的作用。而手术存在一定的创伤，术后会引起各种并发症的发生，因而加强对肺癌手术患者的护理干预非常有必要，对促进其术后的恢复和减少并发症的发生意义重大[1]。本试验主要针对全程优质护理、规则性呼吸训练联合实施在肺癌手术患者中的作用进行分析讨论，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

对2022年1月—2023年8月来院的肺癌患者共计有50例用于试验的对象，随机数字法分组，其中常规组25人，男15人，女10人，年龄最小值是39岁，最大值是76岁，均值（51.26±4.81）岁；肿瘤直径区间为2.1cm至8.3cm，平均（5.14±1.02）cm；特殊组患者25人，男女分别是16人、9人，年龄区间41岁-78岁，平均（51.39±4.76）岁；2.3cm至8.1cm是肿瘤直径，均值（5.06±1.05）年。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

1. 常规组所用的是一般护理，为其进行口头健康指导，主要为疾病的检查步骤、手术注意事项等，观察其的病情等。特殊组予以全程优质护理模式联合规则性呼吸训练，措施：（1）健康指导：以病患的文化水平为其进行健康教育，可以发放手册和播放视频等，讲解疾病的内容和治疗的措施等，促使患者的认知有所提高，可以积极的配合医护人员。（2）心理疏导：和患者之间建立良好的关系，对患者的心理状况进行全面的评估，对其进行指导的鼓励和安慰，帮助其建立和疾病抗争的自信心。（3）并发症：注意观察患者的呼吸状况，及时为其清除呼吸道的痰液，避免其窒息；予以氧气的吸入，保证咳嗽咳痰的效果；告知其选择半卧位，以促进呼吸和痰液的排出。（4）饮食：手术前1周告知病患多进食高热量、蛋白质、维生素食物，提升身体的免疫力；手术之后注意查看其的血液、电解质、尿液等状况，为其补充营养，以提高身体的免疫力。（5）规则性呼吸训练：腹式呼吸：将身体的肌肉放松，用自己的一只手放在胸部,另一只手放在腹部。用鼻吸气并尽量将腹部向外膨起顶住腹部的手，屏气1~2秒以使肺泡张开,进入肺的空气分布均匀，然后，腹部的手轻轻施加压力、患者用口慢慢呼出气体,以增加肺活量。呼气时间应是吸气时间的2~3倍、每分钟呼吸7或8次，每次训练10~15分钟，每日训练3或4次。缩唇呼吸：选择坐或卧姿势，嘱患者闭嘴用鼻吸气，然后半闭口唇慢慢呼气，边呼气边默念数数，数到7后发出一个“扑”声，尽量将气呼出，吸气与呼气时间之比为1:2或1:3；缩唇大小程度和呼气流量，以能使距口唇 15~20cm处与口唇相同高度水平的蜡烛火焰随气流倾斜而不熄灭为宜；每分钟呼吸7或8次，每次训练10~15分钟、每日训练2次。呼吸操：指导其吸气的时候将左右手适当的举起，呼气的时候放下，交替上移下滑，循环联系，运动之后卧床休息，能够帮助吸氧。爬楼梯：通过治疗师帮助下训练，通过缩唇呼吸的方式进行，如果有呼吸不畅可以休息片刻，1次15min，1日2次。上肢负重：两只手拿哑铃，缓慢屈肘，不断的抬到肩部，向上的时候吸气，放下的时候呼吸，1组15次，1天2组。
   3. 观察指标

记录患者拔除胸引管时间、住院时间、并发症情况（肺部衰竭、肺部感染、皮下气肿）。

1.4 统计学分析

处理此次数据中选择的是SPSS26.0，其中的x±s、（n，%）代表的是计量、计数，而差异性是t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

常规组拔管时间、住院时间比特殊组多，并发症发生率偏高于特殊组，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组护理结果对比（x±s）

3 讨论

对于肺癌手术患者而言，为其实施优质护理能够促使其在治疗疾病的过程中获得较好的生存质量，该护理的实施需要护理人员具备一定的专业能力，并且有较好的沟通方法及责任意识，将患者作为护理工作的重点，促使患者在住院的过程中能够以一个良好的护理体验

[2]。而为患者实施的规则性呼吸训练，是经过为其的呼吸功能实施监测和训练，以减轻呼吸道不适，避免肺部感染的发生，确保呼吸的通畅。经过指导患者实施腹式呼吸、缩唇呼吸、呼吸操等，可以一定程度的对病患的呼吸肌进行训练，降低对肺功能造成的损害，提高肺功能。据实验表示，为肺癌手术患者进行呼吸训练和优质护理的应用，可以有效的提高手术的效果，减少不良情况的发生率，应用价值高[3]。本次结果中，予以特殊护理的组别在拔管时间、住院时间、并发症方面均比常规护理更具优势（P<0.05）。观察此次的结果后发现，经过对患者进行优质干预和规则性护理训练之后，能够缩短其术后恢复的时间，减少并发症，应用意义重大。

综上所述，将全程优质护理及规则性呼吸训练实施在肺癌手术患者中，可减少患者手术后拔管和住院的时间，降低并发症发生风险，能够缩短其术后恢复的时间，减少并发症，可以在临床中推广。

参考文献

[1]陈小平,赵壮,陈燕,等.系统化呼吸训练结合优质护理对非小细胞肺癌患者肺通气功能、mMRC评分及置管时间的影响[J].护理实践与研究,2020,17(14):60-62.

[2]孙大健.优质护理对非小细胞肺癌患者癌因性疲乏及生活质量的影响分析[J].医学食疗与健康,2020,18(05):142+144.

[3]吴琪,吴林珂.优质护理干预对肺癌患者癌性疼痛、肺功能及生存质量影响分析[J].贵州医药,2019,43(03):485-486.