新疆维吾尔自治区哈密市维吾尔医医院 新疆 哈密839000
【摘 要】目的:探讨联合使用维吾尔医与西医对原发性顽固性高血压患者进行治疗的效果。方法:选取2022年7月-2023年7月进入本院寻求治疗的230例存在原发性顽固性高血压的患者作为主要观察对象,利用双盲法将其分成对照组(常规西医治疗)、观察组(西医+维吾尔医治疗),各115例,将两组血压、血脂变化情况与治疗效果进行对比。结果:观察组护理后的SBP、DBP、TC、TG等水平低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通过西医与维吾尔医进行治疗,原发性顽固性高血压患者的血压与血脂明显改善,总体治疗效果较好。
【关键词】原发性顽固性高血压;维吾尔医;西医;治疗效果
顽固性高血压指进行规范化治疗后血压水平仍处于偏高状态,通常情况下原发性疾病的起病速度较慢,缺乏特异性症状,随着年龄的增长该病发生率也有所提升,需予以重视。引起原发性顽固性高血压的因素较复杂,包括长期过度饮酒、过度肥胖、精神压力过大、吸烟、不良饮食习惯、基础疾病等,治疗难度大。有相关研究指出,维吾尔医学在诊治顽固性高血压方面处于领先水平,在采用西医治疗的同时可结合相关维吾尔医药物,可疏肝理气、降低血压、稳定病情[1-2]。故本文就联合维吾尔医治疗的效果进行讨论。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入的患者均发生原发性顽固性高血压,共计230例,通过双盲法进行分组。对照组(n=115)男63例、女52例;年龄45~75岁,平均(60.36±4.18)岁;病程1~7年,平均(4.57±0.53)年。观察组(n=115)男64例、女51例;年龄46~75岁,平均(60.47±4.32)岁;病程1~6年,平均(4.72±0.66)年。纳入标准:经过综合检查明确为原发性顽固性高血压;可配合治疗;精神状态正常;个人资料完整。排除标准:合并心力衰竭;肝肾功能不全;伴有感染性疾病;存在认知障碍等。
1.2方法
对照组:采用常规西医治疗,硝苯地平控释片(上海现代制药;H20000079;30mg;30mg/次,1次/d)、苯磺酸氨氯地平片(浙江得恩德制药;H20083595;5mg;5mg/次,1次/d)、厄贝沙坦片(江苏恒瑞医药;H20000513;0.15g;0.30g/次,1次/d)。
观察组:在对照组的基础上采用复方高滋斑片(新疆维吾尔药业;Z65020165;12片*2板)治疗,4~6片/次,2次/d。
1.3观察指标
(1)记录两组治疗前后的血压指标(SBP:收缩压、DBP:舒张压、SBPV24h:收缩压变异性、DBPV24h:舒张压变异性)、血脂指标(TC:总胆固醇、TG:甘油三酯)。
(2)治疗效果评估,显效:SBP降低>20mmHg或者DBP降低>10mmHg;有效:SBP下降超过10mmHg但不足20mmHg,DBP下降不超过10mmHg;无效:并且无好转甚至恶化。
1.4统计学方法
处理工具为SPSS 25.0统计软件,P<0.05为存在差异。
2.结果
2.1护理后,两组的血压与血脂水平均降低,且观察组低于对照组,见表1。
表1 两组血压、血脂比较(±s)
组别 | n | 时间 | 血压(mmHg) | 血脂(mmol/L) | ||||
SBP | DBP | SBPV24h | DBPV24h | TC | TG | |||
对照组 | 115 | 护理前 | 167.82±6.53 | 107.45±5.81 | 18.25±1.49 | 16.62±1.77 | 3.67±0.48 | 2.24±0.27 |
护理后 | 130.45±5.28 | 95.23±3.27 | 14.10±1.03 | 12.32±1.36 | 3.03±0.35 | 1.63±0.21 | ||
t值 | 8.302 | 5.125 | 5.694 | 9.302 | 7.458 | 4.962 | ||
P值 | 0.034 | 0.018 | 0.012 | 0.026 | 0.009 | 0.031 | ||
观察组 | 115 | 护理前 | 167.93±6.64 | 107.49±5.85 | 18.28±1.44 | 16.66±1.78 | 3.69±0.45 | 2.21±0.29 |
护理后 | 119.10±4.02 | 85.58±2.31 | 12.26±0.75 | 10.94±1.15 | 2.32±0.26 | 1.01±0.14 | ||
t值 | 13.302 | 18.457 | 17.962 | 15.623 | 13.327 | 17.458 | ||
P值 | 0.010 | 0.003 | 0.015 | 0.013 | 0.006 | 0.014 | ||
t护理前组间值 | 0.637 | 0.712 | 0.795 | 0.562 | 0.437 | 0.715 | ||
P护理前组间值 | 0.205 | 0.138 | 0.329 | 0.312 | 0.348 | 0.251 | ||
t护理后组间值 | 5.453 | 6.126 | 4.835 | 4.796 | 10.024 | 8.537 | ||
P护理后组间值 | 0.047 | 0.031 | 0.036 | 0.025 | 0.021 | 0.038 |
2.2观察组在治疗总有效率上较对照组高,见表2。
表2 两组治疗效果比较[n(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 | 115 | 55(47.83) | 43(37.39) | 17(14.78) | 98(85.22) |
观察组 | 115 | 87(75.65) | 23(20.00) | 5(4.35) | 110(95.65) |
χ2值 | - | - | - | - | 7.238 |
P值 | - | - | - | - | 0.007 |
3.讨论
原发性顽固性高血压患者受诸多原因的影响,其交感神经系统被过度激活,机体RAAS张力快速增加,血压异常升高,具有较大的控制难度。发病后,患者多伴随头痛头晕、耳鸣、后颈不适、失眠等,难以开展正常生活,需尽早治疗[3-4]。在常规西医治疗药物中,有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平等,硝苯地平可以抑制钙离子内流,减少氧的消耗量,苯磺酸氨氯地平可扩张血管,降低心肌收缩力,控制血压。维吾尔医提出,高血压的发生与气质失调有很大的联系,在治疗时需注重调气调质、通血益气[5-6]。复方高滋斑片由牛舌草、檀香、香青兰、蚕茧、薰衣草等组成,具有安神通脉、强心健脑等作用,在西医治疗的基础上应用此药,可以有效调节气血,促使气质恢复平衡。如以上结果所示,观察组治疗后的血压、血脂水平均较对照组低,治疗总有效率较高。西药治疗的降压速度虽快,但高血压的控制是一个漫长的过程,长期服用大量西药对患者的血压、糖脂代谢等有一定消极影响。此时,联合维吾尔医药物治疗能够弥补西药降压的缺陷,促进机体功能恢复,保障疗效。
综上所述,针对原发性顽固性高血压的情况,在采用西医治疗的同时配合维吾尔医进行治疗,一方面有利于患者血压、血脂状况的改善,另一方面可提升疗效。
【参考文献】
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