Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的效果分析

Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的效果分析

张蕊

陕西省人民医院    陕西省西安市    710068

摘要：目的：对比并评价，在胸外科护理实习生的技能培训中，应用Miller金字塔教学法的价值。方法：时段严格限定在2023年1月-12月；将我院胸外科40例护理实习生为研究对象，随机规范分组处理（每组20例），在技能培训中，以传统教学法为对照，评价Miller金字塔教学法的实施价值。结果：观察组实习生对胸外科护理技能的掌握情况良好（P＜0.05）。结论：与常规教学相比，Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生的技能培训中具有显著价值，可提高实习生对胸外科护理技能的掌握程度。

关键词：胸外科；护理；实习生；技能培训；Miller金字塔教学法；掌握情况

胸外科对护理实习生的培训需求较高，要求实习生不仅具备扎实的理论知识，还要具备较强的临床实践能力。然而，传统培训方式往往难以满足这些需求，因此需要探索新的教学方法。Miller金字塔教学法由美国心脏协会提出，是一种典型的培训方法，旨在通过分层次、逐步深入的教学方式，提高学员的临床技能。该教学法自提出以来，已在多个国家和地区得到广泛应用，并在实践中不断发展和完善[1]。研究指出，Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中具有重要价值，其一可有效提高实习生的临床技能水平，增强其学习兴趣与主动性；其二能整体提高其临床实践能力。因此，在胸外科护理实习生的技能培训中应用Miller金字塔教学法有重要意义。

1、资料和方法

1.1 临床资料

将我院胸外科2023年1月-12月40例护理实习生作为研究对象，随机规范分组处理（每组20例，均为女性）；其中对照组：年龄18-25（21.36±2.03）岁显示。观察组：年龄19-25岁，均值显示为（21.69±2.11）岁显示。SPSS 20.0软件分析两组资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组予以传统教学法：教学中，教师复习简单的理论知识，带领实习生查看患者，完善体格检查等工作，要求实习生充分结合病历并展开讨论，最后进行总结和点评。

观察组开展Miller金字塔教学法：（1）基础技能培训：①理论教学：在理论教学中，首先向实习生介绍胸外科护理的基本知识，包括胸外科的解剖结构、疾病分类和治疗方法。后逐步引导实习生学习各种护理操作的技术要领，如胸腔闭式引流、胸腔穿刺和呼吸机使用等。此外，还需通过案例分析和讨论，培养实习生的临床思维能力和问题解决能力。②临床实践：根据实习生的学习进度和能力，逐步安排其参与临床实践，从简单的护理操作开始，逐渐增加难度和复杂性。在临床实践中，实习生有机会直接与患者接触，参与护理工作，实践中学习和掌握胸外科护理技能。同时，还可安排经验丰富的护士和医生进行指导和反馈，帮助实习生及时纠正错误，提高护理技能水平。（2）高级技能培训：①模拟训练：借助Miller金字塔教学法，设计多种模拟训练场景，让实习生在模拟环境中进行高级护理技能的操作和练习。模拟训练包括模拟手术室操作、模拟急救情景和模拟患者护理等。在模拟训练中，实习生可充分运用所学的理论知识，进行实际操作，提高自己的临床技能水平。同时，模拟训练还可帮助实习生在安全环境中熟悉手术室工作流程、急救操作和患者护理程序，增强其在实际工作中遇到紧急情况时的应对能力。②实际操作：安排实习生参与实际的手术护理、急救护理和患者护理等工作，让其在实际操作中进一步巩固和提高自己的技能水平。实际操作中，实习生有机会与医生、护士和其他医疗人员进行密切合作，学习其经验和技巧，提高自己的团队协作能力。此外，还可通过实际操作环节，培养实习生的临床判断能力和应变能力，使其能够在实际工作中更好地应对各种挑战和困难。

1.3观察指标

两组实习生对胸外科护理技能的掌握情况。调查问卷自制（分值0-100分），总分≥90分记录为“完全掌握”，总分70-90分为“基本掌握”，总分＜70分记录为“掌握较差”。

1.4统计学内容

各数值录入SPSS20.0软件，掌握情况用[n/（%）]表述、检验；统计学意义成立、记录P＜0.05。

2、结果

观察组实习生对胸外科护理技能的掌握情况良好（P＜0.05）。见表1。

表1：两组实习生对胸外科护理技能的掌握情况（n，%）

3、讨论

胸外科疾病的持续加重，会严重威胁患者的生命健康。通过临床实践教学，可确保学生深入了解胸外科疾病的发病机制、临床表现等知识，继而提高自己对胸外科疾病的认识和理解。本研究主题，旨在评价Miller金字塔教学法应用于胸外科护理实习生技能培训中的价值；通过研究内容，发现Miller金字塔教学法的开展，可显著提升实习生的技能水平。根源探究：Miller金字塔教学法将复杂的技能分解成一系列简单步骤，帮助实习生更好地理解和掌握技能。此外，通过逐步实践和反馈，实习生能不断改进自己的技能，从而提高自身的整体水平

[2]。且Miller金字塔教学法的应用，不仅提高了实习生的技能水平，还增强了其学习兴趣和主动性。通过提供具体、可操作的步骤，使实习生能更好地理解和学习胸外科护理技能。本研究数据显示，观察组实习生对胸外科护理技能的掌握情况良好（P＜0.05）。提示，在胸外科护理实习生的技能培训中应用Miller金字塔教学法效果显著。首先，该教学法有效提升了实习生的技能水平，使其在理论学习与临床实践方面都取得明显进步。其次，Miller金字塔教学法激发了实习生的学习兴趣与主动性，使其更愿意参与到培训过程中，从而提高学习效果。此外，通过模拟训练与实际操作相结合的方式，也极大地提高了实习生的临床实践能力。

综上，Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的应用价值不容忽视。该教学法以其独特的教学模式，使实习生在培训过程中，能逐步掌握护理技能，从而提高自身的护理水平。因此，Miller金字塔教学法值得临床认可和推广。

参考文献

[1] 宋岩,支修益,王鸿. Miller金字塔教学法在胸外科实习护生临床教学中的应用研究[J]. 卫生职业教育,2023,41(13):85-88.

[2] 戴建娟,伍冬冬,俞明娜. Miller金字塔教学法在胸外科护理实习生技能培训中的应用[J]. 中国高等医学教育,2022,11(10):103,107.