分析肝胆外科护理风险管理的研究进展

分析肝胆外科护理风险管理的研究进展

詹世欣

吉林市人民医院132000

摘要：本文深入探讨了护理风险管理的核心理念及其在肝胆外科领域的核心地位。文章对影响肝胆外科护理风险的多元因素展开分析，这些因素包括患者的生理与心理层面、护理人员的专业素养与服务质量，以及医院内外部环境的整体状况等。本文还详细阐述了风险评估工具和方法的实际应用，并在此基础上，提出了一系列针对肝胆外科护理风险的管理策略。最后，本文展望了未来的研究方向，旨在为肝胆外科护理风险管理的持续发展提供有益参考。

关键词：肝胆外科；护理风险管理；研究进展

护理风险管理在保障患者安全与提升护理品质中占据着重要地位，是护理工作中不可或缺的一环[1]。鉴于肝胆外科作为一个高风险的临床科室，其护理工作面临着众多挑战[2]。因此，本文旨在对肝胆外科护理风险管理的最新研究进展进行深入分析，以期为临床护理工作提供有价值的参考与指导。

一、护理风险管理的概念和重要性

护理风险管理是指系统识别、评估护理过程中潜在的各类风险，并针对性地采取一系列管理措施，便于降低风险事件发生的概率和减少对患者带来的危害[3]。在肝胆外科领域，实施有效的护理风险管理不仅能显著提升患者的安全保障，还能优化护理服务质量，从而有效降低医疗纠纷的发生[4]。

二、肝胆外科护理风险的主要来源

（一）患者因素

老年及基础疾病患者术后并发症风险高，护理难度大。特别是糖尿病和心血管疾病患者，恢复效果也更受影响。而化疗或免疫抑制治疗的患者容易出现感染事件。营养不良的患者恢复慢，会增加护理难度。患者自身存在的心理问题和不良生活习惯也影响康复效果。

（二）护理人员因素

①护士规章制度执行不力：规章制度是保障医疗护理安全的基础。护士若对规章制度不熟悉、不了解，或在执行过程中未严格遵守，都可能引发护理风险。例如，新护士未经岗前培训，或护士调至新科室对专科护理不熟悉，都可能导致操作失误或护理不当。②护士责任心不强：若护士责任心不强，可能对病人的病情变化、治疗反应观察不细致，或对病人需求、问题处理不及时，从而引发护理风险[5]。③护士技术操作不熟练：护士技术操作不熟练容易导致失误，给病人造成伤害。④护患沟通不当：若护士沟通技巧欠佳，或对病人问题回答不清、解释不足，会降低病人对护理工作的满意度，甚至引发医疗纠纷。⑤护士工作压力过大：肝胆外科护理工作通常任务繁重，护士面临较大工作压力。若护士无法有效应对，工作效率将会下降，使护理质量受影响。

（三）医疗环境因素

①医疗设施：如病床、轮椅等硬件设施未能定期进行维修和保养，当患者使用时可能导致患者受伤。②医护环境：医疗器械未消毒或者消毒工作不彻底就进行二次操作，为患者使用的植入材料过期或者包装破损，这些都可能造成患者伤口感染，增加患者的疼痛。

三、风险评估工具和方法的应用

为了有效识别并评估肝胆外科护理中的风险，可采纳多种风险评估工具和方法[6]。包括风险矩阵和失效模式与效应分析，这些方式能为护理人员提供一个系统化、结构化的分析框架，有助于护士全面审视潜在风险，并准确判断风险等级[7]。进而为患者提供更有针对性地风险管理措施，确保患者安全的同时持续提升护理服务质量。

四、肝胆外科护理风险的管理策略

（一）建立健全的风险管理制度

①制定风险管理政策：明确护理风险管理的目标、原则和指导方针，为整个科室提供一个清晰的管理方向[8]。②制定风险管理流程：明确风险识别、评估、监控和应对的具体步骤和方法，确保护理人员能够有条不紊地处理各种风险。③建立风险管理档案：记录每一次风险的发生、处理过程和结果，为未来的风险管理提供宝贵的经验和参考。

（二）加强护理人员培训

①提高风险意识：通过培训，使护理人员充分认识到护理风险的存在和重要性，增强他们的风险意识。②提升专业技能：通过专业技能的培训，提高护理人员在肝胆外科领域的专业水平，减少因技能不足而导致的不良事件[9]。

（三）优化护理流程

①优化护理流程：对现有的护理流程进行梳理和优化，减少不必要的环节和操作，提高工作效率，降低风险。②改善护理环境：提供安全、舒适的护理环境，确保患者在接受治疗的过程中能够感到安心和舒适[10]。

（四）加强医护患沟通

①倾听与尊重：医生和护士需要耐心倾听患者的需求和担忧，并尊重他们的感受和意见。②明确沟通目标：在沟通之前，明确沟通的目标和重点，确保信息能够准确、有效地传达。③使用简单易懂的语言：避免使用过于专业的术语，用简单易懂的语言解释医疗问题和治疗方案。④提供情绪支持并及时反馈：关注患者的情绪变化，提供必要的情绪支持和安慰。及时向患者反馈他们的病情和治疗进展，让他们了解自己的健康状况[11]。

（五）加强患者安全管理

①患者身份识别：确保每位患者都能够得到正确的治疗和护理，避免因身份识别错误而导致的风险。②患者风险评估：对患者进行全面的风险评估，及时发现并处理潜在的风险因素

[12]。

五、结论

肝胆外科护理风险管理是一个复杂而重要的工作，通过不断研究和实践，临床对护理风险的认识不断深入，管理策略也日益完善。然而，护理风险管理仍面临诸多挑战，需要不断探索和创新。未来的研究应更加关注新型风险的识别和应对，以及如何进一步提高护理人员的风险意识和管理能力。同时，积极推广和应用有效的风险管理措施，将为提高肝胆外科护理质量和保障患者安全提供更有力的支持。

参考文献

[1]丁琪. 重点护理管理在肝胆外科护理工作中的应用分析 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (03): 297-298.

[2]傅丽敏,尹秀芬,罗革等. 护理风险管理对胆管手术患者术后胆瘘、护理满意度及康复时间的影响 [J]. 当代护士(下旬刊), 2021, 28 (08): 49-51.

[3]董赛男. 分级护理管理模式在肝胆外科护理中的应用效果 [J]. 临床研究, 2021, 29 (04): 160-161.

[4]李友仙. 肝胆外科实施压疮程序化护理管理的方法及疗效评价 [J]. 中国卫生产业, 2020, 17 (14): 88-89+92.

[5]罗燕芳,黄玲玲,杨晓. 薄弱环节管理在肝胆外科护理管理中的应用 [J]. 中医药管理杂志, 2021, 29 (03): 95-96. 

[6]林蕾. 肝胆外科护士职业暴露的危险因素与管理对策 [J]. 中医药管理杂志, 2020, 28 (01): 137-139.

[7]龙凤. 失效模式及效应分析联合PDCA循环管理在肝胆外科护理管理中的应用 [J]. 智慧健康, 2020, 6 (21): 7-8.

[8]江美英,陈丽娟,陈蓉蓉. 风险性护理管理在肝胆手术后患者胆瘘预防中的应用 [J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25 (16): 20-23.

[9]豆玲. 前瞻性风险管理对降低护理不良事件发生率的干预效果 [J]. 首都食品与医药, 2019, 26 (11): 90.

[10]雷宇. 分级护理管理模式在肝胆胰外科护理中的应用 [J]. 中医药管理杂志, 2020, 28 (11): 79-81.

[11]齐玉霞,臧颖. 分级护理管理模式联合心理干预在肝胆外科护理中的应用 [J]. 医学信息, 2019, 32 (21): 171-173.

[12]张凤,宋艳. 护理风险管理在肝胆外科危重症患者护理中的应用与效果 [J]. 中国医药指南, 2019, 17 (11): 287-288.