口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错(牙合)畸形的临床效果评估

口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错(牙合)畸形的临床效果评估

曹剑  张新华  李伟

新疆自治区第三人民医院  新疆  乌鲁木齐  830000

【摘要】目的：探究口腔正畸种植修复治疗牙列缺损伴错(牙合)畸形的临床效果。方法：抽选出在本院接受治疗的牙列缺失伴错(牙合)畸形患者展开分析，收治时间范围：2021年1月~2023年1月，从中抽选出60例，将其分为2组：参照组、研究组，前者给予种植修复治疗，后者给予口腔正畸联合种植修复治疗，对比2组患者功能恢复情况、并发症发生率。结果：观察组牙列缺损伴错(牙合)畸形患者的功能恢复情况明显优于对照组，并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错(牙合)畸形患者后，能够明显改善患者的咀嚼功能，并改善患者的病情，且安全性高，并发症少，应用价值确切。

【关键词】口腔正畸；种植修复；牙列缺失；错(牙合)畸形；临床效果

牙列缺损指的是牙齿缺失会影响到患者的牙齿美观度。同时还会进一步损害语言功能，导致咬合能力下降，并进一步影响到咀嚼。为了能够进一步改善口腔功能，保证患者的日常饮食和生活质量，需要尽快修复牙列缺损[1-2]。目前临床上治疗牙列缺损主要是通过修复治疗，然而大部分牙列缺损，往往伴随着牙齿畸形，会影响到牙齿的正常形态，容易导致患者出现负性心理[3]。单纯的采用修复法治疗牙列缺损伴牙齿畸形，往往会出现外形不匹配的情况，无法有效改善咬合。本文中对本院收治的牙列缺损伴错(牙合)畸形患者进行分析，探究口腔正畸联合种植修复的实际应用价值。

1. 资料与方法

1.1基线信息

抽选出在本院接受治疗的牙列缺失伴错(牙合)畸形患者作为研究样本，收治时间范围：2021年1月~2023年1月，纳入标准：所有患者均符合牙列缺失伴错(牙合)畸形诊断标准；患者均首次接受矫正治疗；所有患者均对本次研究知情。排除标准：恶性肿瘤、根尖周炎、牙隐裂、牙槽骨异常、认知障碍、精神障碍患者。

对照组：男性17例、13例女性，年龄范围：30岁至65岁，组内年龄均值为（45.5±2.8）岁。牙列缺损损伤位置：前后牙缺损14例、后牙缺损6例、前牙缺损10例；

观察组：男女性患者例数分别为：16例、14例，年龄区间：30~65岁，平均为：45.7±2.4岁。牙列缺失损伤位置：前后牙缺损15例、后牙缺损7例、前牙缺损8例。

所有患者临床资料无统计学意义：P＞0.05。

1.2方法

所有患者在接受治疗前均经过牙周以及牙体检查，明确牙齿损伤程度和具体的修复方案，对感染患者使用抗生素进行治疗。

对照组患者采取种植修复治疗：在患者的口中放置6mm的钢铁球，放置在牙口的缺口处。对患者的口腔进行扫描，明确位置和基本情况。在实施手术治疗前需要进行常规消毒，局部麻醉。通过手术引导板对牙列缺损的位置进行确定，然后使用环形刀，做一个L型切口。使用扩孔钻进行钻孔，并且逐渐扩大空隙，达到符合的标准和要求后，再将种植体植入，随后拧紧螺丝，最后缝合伤口。术后正确指导患者每天清洁口腔，并在两个月后复诊。

观察组患者同样进行口腔扫描，明确全口曲面断层片以后，以扫描结果作为依据，并且对口腔模型进行分析，确定口腔正畸方案。使用标准丝弓进行矫正和固定，前牙覆合能够恢复正常状态，等到牙列排列整齐以后，采用对照组的修复方式进行治疗。

1.3观察指标

    对2组患者各项功能恢复情况进行评价：牙齿舒适度、咀嚼功能、稳固性、语言功能，每项治疗评分标准：0~100分，分值越高则代表患者各项功能越高。对比2组患者并发症：牙周疾病、牙齿疼痛、咬合不佳。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

观察组患者的各项功能恢复评分均显著高于对照组，数据对比结果显示：P＜0.05（见表1）。

         表1  对比2组患者的各项功能评分（）

观察组患者并发症发生率6.67%，低于对照组患者并发症发生率26.67%，数据比较：P＜0.05（见表2）。

        表2  对比分析2组患者并发症发生率（n/%）

3. 讨论

随着人们的生活质量水平不断提升，对于面部美观度的重视程度也显著提高

[4]。牙列缺损作为一种常见的牙科疾病，会对患者的面容美观度产生极大的影响，随着病情不断发展，牙列缺损还会损害到咀嚼、语言等多项功能，影响到患者的自信，还会导致患者的生活质量下降[5]。现如今，牙列缺损患者多采用修复的方式进行治疗，通过活动义齿修复、种植义齿以及常规固定义齿等手段改善患者牙列缺损，而最为良好的治疗手段是通过种植牙修复治疗[6]。种植牙修复是通过采用合适的材质，以医学手段置入与牙根相似物后，对牙列缺损进行修复。种植牙修复无需磨损邻牙，极大的避免了传统烤瓷牙的弊端，可以通过独立的牙根保持固定状态，无需借助邻牙，同时也不会损害到其他牙齿。而且种植牙的优势在于能够有很好的美观度、舒适度，同时功能也接近于天然牙齿，不会对其他的健康牙齿产生伤害，患者的咀嚼功能也能够逐渐恢复[7]。

但是针对于牙列缺损伴牙合畸形患者而言，传统的种植修复效果并不明显，还容易损害牙周健康，对其日常生活造成极大的影响，所以接受种植修复治疗的患者如果存在牙合畸形的情况，应当通过口腔正畸方式进行修复，促使牙齿排列整齐以后，改善面部咬合关系，从而进一步降低修复难度，提高牙齿的稳定性和匹配度。而且口腔正畸能够对牙周组织起到保护作用，并减轻修复过程的疼痛感，促使吞咽功能、语言功能尽快修复。总之，对于牙列缺失伴错(牙合)畸形患者采取口腔正畸和种植修复的方式进行治疗，可以取得满意效果。

参考文献：

[1] 卢伟才,蒋静琳,朱淑兴. 口腔正畸联合种植义齿修复对前牙错(牙合)畸形伴牙列缺损患者牙齿功能与牙周指数的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2023,7(3):69-72.

[2] 孔德红. 口腔正畸联合种植修复治疗牙列缺损伴错(牙合)畸形的临床效果评估[J]. 中国实用医药,2023,18(4):71-73.

[3] 石敏,王红. 口腔正畸联合种植修复对错(牙合)畸形伴牙列缺损的效果和患者满意度分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(98):114,116.

[4] 易文静,张静亚,孔文达. 口腔正畸结合种植修复治疗错(牙合)畸形伴牙列缺损的效果观察[J]. 中国实用医药,2022,17(11):80-82.

[5] 杨乾. 口腔正畸联合种植修复治疗错(牙合)畸形伴牙列缺损的疗效分析[J]. 中国实用医药,2022,17(11):77-79.

[6] 郑玲. 口腔正畸联合种植修复对错(牙合)畸形伴牙列缺损的疗效观察[J]. 医学理论与实践,2021,34(11):1902-1904.

[7] 张丽娜,张楚南. 隐形矫治联合种植修复在错(牙合)畸形伴牙列缺损患者中的临床应用效果[J]. 临床口腔医学杂志,2023,39(5):295-299.