二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗效果分析

二甲双胍联合胰岛素治疗糖尿病的临床治疗效果分析

许静

山东省宁阳县泗店镇卫生院  山东泰安   271402

摘要：目的：分析对于糖尿病患者合用二甲双胍及胰岛素的治疗效果。方法：对照组患者应用二甲双胍治疗，观察组合用二甲双胍、胰岛素治疗。结果：治疗总有效率观察组为97.37%，对照组为84.21%，P＜0.05；施治前FPG、2hPG水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FPG、2hPG水平均为观察组较低P＜0.05；药物不良反应率观察组为2.63%，对照组为5.26%，P＞0.05。结论：通过对糖尿病患者合用二甲双胍及胰岛素进行治疗可有效控制患者的血糖水平，并显著提升治疗效果。

关键词：糖尿病；二甲双胍；胰岛素；血糖

糖尿病是以血葡萄糖水平升高为典型特征表现的常见慢性代谢疾病群，临床中多数为2型糖尿病，伴随血糖水平升高可能引起心脑血管疾病、失明、肾功能衰竭，患者患病后需严格执行医嘱治疗，并加强自我管理，而科学合理选择降糖药物是控制血糖水平、改善患者预后的重要环节[1]。胰岛素皮下注射有利于促进机体胰岛素分泌，加快葡萄糖利用以及摄取，对于降低血糖水平有重要帮助。二甲双胍为常用的口服降糖药物，能够有效抑制肝脏葡萄糖合成[2]，本文将分析对糖尿病患者合用二甲双胍及胰岛素的治疗效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

样本抽取时间为2022年1月～2023年12月，地点为我院，疾病确诊结果均为2型糖尿病，样本数量76例，通过随机数字表法分组，即对照组、观察组，各组病例数量均为38例，观察组男、女分别为20例、18例；年龄最低43岁，最高78岁，均值（62.35±5.53）岁；病程最短1年，最长15年，均值（6.32±1.15）年。对照组男、女分别为19例、19例；年龄最低41岁，最高79岁，均值（62.33±5.55）岁；病程最短1年，最长14年，均值（6.33±1.14）年。2组上述各资料横向对比均差异微小P＞0.05。

1.2方法

2组患者均进行严格的饮食控制，指导适当活动锻炼，控制体重，保持规律起居作息。对照组患者应用二甲双胍治疗，0.5g/次，每日口服3次，分别于三餐前30分钟服用；观察组合用二甲双胍、胰岛素治疗，二甲双胍用法同上，门冬胰岛素30进行皮下注射，通常初始给药剂量为0.4~0.5IU/kg，药物总量的50%选择在每日早餐前10分钟进行皮下注射，剩余50%则安排在晚餐前10分钟进行皮下注射，在用药期间需结合患者的血糖水平对给药剂量进行适当调整。2组患者均于治疗1个月后观察疗效。

1.3评价规范

（1）比较2组患者的治疗效果，显效：患者的多饮、多尿等相关症状表现消失，且血糖水平达到正常；有效：相关临床症状有所减轻，血糖水平达到或趋近正常；无效：患者病情未改善或未达到以上标准。（2）记录2组患者治疗前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）。（3）统计2组患者出现的药物不良反应，如低血糖、恶心、口干、皮疹、乏力等。

1.4统计学分析

文中所涉及数据均利用SPSS22.0分析，文中计量资料所涉及的数据标准差其表示方法为：（±s），均施以t检验，计数资料则表示为：[n(%)]，均施以χ2检验，P＜0.05提示有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效组间横向对比

治疗总有效率观察组为97.37%（37/38），其中显效23例，有效14例，无效1例；治疗总有效率对照组为84.21%（32/38），其中显效13例，有效19例，无效6例。治疗总有效率观察组较对照组更高P＜0.05。

2.2血糖水平组间横向对比

施治前FPG、2hPG水平2组横向比较差异微小P＞0.05，施治后与对照组做横向对比FPG、2hPG水平均为观察组较低P＜0.05。

表1 血糖水平组间横向对比（±s，mmol/L）

2.3药物不良反应率组间横向对比

药物不良反应率观察组为2.63%（1/38），其中腹泻1例；药物不良反应率对照组为5.26%（2/38），其中口干及恶心各1例。药物不良反应率组间横向对比差异微小P＞0.05。

3讨论

糖尿病的患病与家族遗传、生活环境、日常饮食、自身免疫缺陷等相关因素有关，对此类患者需要合理应用药物治疗，尽快控制其血糖水平并维持其稳定，从而避免重要器官受损。二甲双胍口服能够有效降低血糖水平，改善患者的高胰岛素血症，然而部分患者单一应用其疗效仍有待提升[3]。通过联合应用胰岛素进行皮下注射治疗，能够强化降糖效果，更好的改善机体胰岛细胞功能，同时还可发挥一定的免疫调节作用，将其与二甲双胍联合可充分发挥协同增效作用，更好的抑制机体肝糖原异生，提升患者的降糖效果。而本研究显示观察组治疗后的血糖控制效果好于对照组，治疗总有效率高于对照组，2组的不良反应发生率均较低，表明二甲双胍联合胰岛素能够在糖尿病患者的治疗中取得满意疗效。

综上所述，通过对糖尿病患者合用二甲双胍及胰岛素进行治疗可有效控制患者的血糖水平，并显著提升治疗效果。

参考文献：

[1] 吕金凤,刘梅. 胰岛素或磺脲类药物联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的效果评价[J]. 糖尿病新世界,2023,26(11):84-87.

[2] 陈静,蒋莹,瞿飞. 二甲双胍、达格列净联合强化胰岛素治疗新诊断2型糖尿病的临床分析[J]. 糖尿病新世界,2023,26(4):108-111.

[3] 陈停停,石春明,苏晓辉. 磷酸西格列汀联合二甲双胍对2型糖尿病患者血糖控制及胰岛素抵抗改善的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(3):108-110,114.