急性胰腺炎患者延续性护理的应用进展                                   

急性胰腺炎患者延续性护理的应用进展

辛迎莉

皖南医学院弋矶山医院 安徽，芜湖241000

摘要:急性胰腺炎是一种严重的临床疾病，通常由急性上腹部疼痛引起。在大多数情况下，急性胰腺炎可以自行缓解，但如果没有得到适当的治疗和护理，可能会导致胰腺破裂、胰腺坏死和出血，严重的还会导致死亡。目前， 急性胰腺炎的治疗主要包括手术、抗生素、肠内营养和支持疗法等，而 急性胰腺炎患者在接受治疗的同时给予有效的护理服务对其预后具有重要作用。因此，本文主要对延续性护理在急性胰腺炎患者中的应用进行综述，以期为临床实践提供参考。

关键词：急性胰腺炎；延续性；评估与干预

急性胰腺炎是一种临床常见的急腹症，好发于青壮年男性。急性胰腺炎患者合并营养不良、感染等并发症时，严重影响患者预后。近年来，延续性护理作为一种新的护理模式逐渐受到重视。延续性护理指对出院患者进行持续有效的健康教育，帮助患者掌握疾病知识、提高疾病认知能力及自我护理能力等，使患者能够在出院后得到持续、有效、合理的健康教育及生活指导，提高患者对疾病的认知水平，从而使其对疾病有更好的认知、更强的耐受及更强的自我护理能力。

1延续性护理的概念

延续性护理是一种强调协调性、连续性和个性化的护理方式，其目的是在满足患者需求的全过程中，保证服务的连续性和高质量。延续性护理的观念，可以藉由一个形象的隐喻加以诠释，即可以把患者的照顾比喻成一条河，连续性的照顾就如一条持续不断的水流伴随着患者的生命历程，连续性的照护会为患者的照护提供持续的支援与关怀。在此模式下，各护理小组成员密切配合，共同制订和实施个性化护理方案，为了保证患者在转诊、转院或各种不同的医疗环境下，与患者保持良好的交流，从而保证患者实现连续性护理的重要保证。在延续性护理中，注意连续性为进行护理照护，通过给予患者无缝隙各个护理单元，以保证患者病情变化信息与护理措施之间的连续性，并降低因中断或缺少交流所带来的风险问题。延续性护理可以增加患者的满意程度，降低护理差错，避免不必要的反复检测。此外，延续性护理强调个性化。不同的患者有不同的照顾需要与生活环境，因此在施行连续性护理时要注意个别患者的不同，在理解患者的价值、期望和目标后，为患者设计出个性化的照护方案，并给予适当的社会支持与健康教育。

2延续性护理在急性胰腺炎的护理作用

在急性胰腺炎的治疗过程中，由于急性期患者的病情复杂且变化快，导致患者产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。因此，良好的延续性护理能使患者充分了解疾病的相关知识及护理措施，减轻患者心理负担，提升患者对治疗的依从性，并增强其战胜疾病的信心。有研究发现，由于急性胰腺炎患者病情较为严重且病情变化较快，需要长时间的治疗和观察。而延续性护理通过提供健康教育、心理干预、用药指导、饮食指导等多方面的综合干预，使患者病情得到有效控制，提高了治疗效果，减少了医疗费用。有研究结果显示：采用微信随访方式的患者在术后出院时对疾病的认知、自我护理能力、饮食结构等均有明显提高，且其并发症发生率也显著低于对照组；同时研究发现，延续性护理一般通过手机APP开展护理工作，手机APP具有可携带性、方便性、实用性等特点，能够为患者提供相关健康知识和指导服务，患者在家便可进行自我护理，能显著提高患者自我护理能力和生活质量，并因此降低并发症的发生率。

3延续性护理的具体方法

3.1建立完善的健康教育档案

急性胰腺炎患者在住院期间，医护人员与患者及其家属建立良好的关系，并建立一套完善的健康教育档案，记录患者住院期间接受的健康教育知识和技能，及时进行指导，对于疾病的预防、治疗、饮食、出院后注意事项等进行全面的指导，提高患者及家属对疾病的认知，减少并发症发生。患者出院后，医护人员应定期对健康教育档案进行评估与修改，保证信息的准确性和完整性。此外，还应建立新一轮的健康教育档案，及时更新患者及其家属对疾病及治疗知识的掌握情况。有研究发现，若采用延续性护理模式，有利于提高患者对疾病及治疗知识的掌握程度。

3.2网络随访

网络随访通过电话、微信、QQ等方式与患者进行沟通交流，了解患者病情，指导患者日常生活，帮助患者解决各种疑问，以达到延续性护理目的。有研究表明网络随访可以改善患者的不良情绪、缓解焦虑，提高治疗依从性和生活质量。有研究表明网络随访对急性胰腺炎患者的生命体征、饮食、药物应用等方面具有较高的指导价值，能利用网络平台为患者提供远程咨询、预约等服务。网络随访在延续性护理中具有独特优势，网络随访可避免患者频繁往返医院就诊所带来的不便；网络随访可以实现“零距离”服务，满足患者对医院及医护人员的需求；网络随访可以及时了解患者病情变化情况，及时调整治疗方案。

3.3健康宣教

对于急性胰腺炎患者，健康宣教主要通过网络、电视、报刊等媒介进行宣传教育，内容包括急性胰腺炎的病因、病理生理、临床表现、并发症以及预防措施等。有研究表明，对急性胰腺炎患者实施延续性健康教育干预后，患者对疾病知识的了解度增加，并提高对疾病的治疗依从性。另有研究表明，延续性健康宣教能帮助急性胰腺炎患者建立对疾病的正确认识，掌握自我观察和处理疾病的方法。但目前对于急性胰腺炎患者延续性健康教育的模式还缺乏统一的标准和规范。

3.4饮食护理

急性胰腺炎的饮食护理对疾病的恢复有重要影响，在急性胰腺炎患者中实施饮食护理，有助于减少并发症的发生[1]。有研究对急性胰腺炎患者的饮食护理进行研究，在急性胰腺炎患者中实施健康教育和饮食护理后，患者发生急性胰腺炎的几率明显降低。在急性胰腺炎患者中实施饮食护理可降低腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状发生率，还可降低腹胀的程度。研究发现，对急性胰腺炎进行饮食护理指导，可预防营养不良事件发生，并可减少腹痛、腹胀等不适症状发生。

3.5心理护理

急性胰腺炎发病突然，情况比较复杂，具有相当高的死亡率，并且还存在着一系列的并发症。在急性期，患者会出现严重的腹胀、腹痛等症状，在身体和精神上都会受到压力，容易产生紧张、焦虑、恐惧等心理，这会导致或者是使疾病更加严重，患者的家属经常会感到紧张和焦虑。护理人员要积极地与患者和家人沟通，耐心地倾听患者的诉说，对患者表现出足够的同情和谅解，并注重保护患者的人格，让患者有一种安全的感觉。要经常与患者交谈，了解患者的心理问题，并针对不同的心理障碍给予针对性的辅导。对患者的疑问给予肯定、有效和积极的解释，以促进护患之间的和谐[2]。

3.6定期复诊观察

急性胰腺炎患者在积极治疗的同时，定期复诊也是必要的[3]。当患者的生命体征出现异常时，告知患者需要立即回院观察，观察患者是否出现疼痛、恶心呕吐等不良反应，及时采取相应措施，以避免严重并发症的发生。

4小结

急性胰腺炎是一种较为严重的急腹症，具有起病急、发展快、并发症多及病死率高等特点，易引发多种并发症，对患者的生命健康造成严重威胁。在临床工作中，应结合患者实际情况制定个性化的延续性护理方案，采取有针对性的护理干预措施，从而提高患者预后效果。

参考文献：

[1]周薇,符嘉喻,曾祥娥.基于微信平台的延续性护理在急性胰腺炎患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):165-167.

[2]蒋瑜,印琴琴,叶燕华.护理结局分类对急性胰腺炎患者健康教育效果的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07):82-84.

[3]刘端端.急性胰腺炎康复后延续性护理对患者康复依从性影响[J].基层医学论坛,2022,26(30):59-61.