分析快速康复外科护理(Fast-track surgery,FTS)对卵巢癌手术患者快速康复及术后早期康复效果的影响

分析快速康复外科护理(Fast-track surgery,FTS)对卵巢癌手术患者快速康复及术后早期康复效果的影响

安先聪  陈杰

北京大学肿瘤医院云南医院

云南省肿瘤医院   昆明医科大学第三附属医院 云南昆明 650118

【摘要】目的 分析快速康复外科护理(Fast-track surgery,FTS)对卵巢癌手术患者快速康复及术后早期康复效果的影响。方法 于2022年9月-2023年8月期间，选取52例卵巢癌手术患者为研究对象，电脑随机均分为两组，其中对照组（n=26）采用常规护理，观察组（n=26）采用快速康复外科护理，对比护理效果。结果 观察组较对照组术后早期康复效果十分明显；生活质量有明显提高，上述指标对比均有统计学意义（P＜0.05）。结论 快速康复外科护理在卵巢癌手术患者中的护理效果较好，有助于术后早期康复，对患者的生活质量有提高作用。

【关键词】 快速康复外科护理；卵巢癌；者快速康复；早期康复效果

卵巢癌是女性生殖系统中比较常见的恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄阶段，其中有90%-95%是卵巢原发性癌症，剩余5%-10%则是有其他部位原发性癌症转移到卵巢引起的[1]。卵巢癌具有隐匿性，在早期症状并不显著，即使有症状表现也容易与其他妇科疾病混淆，导致病情延误治疗，在确诊时大部分均以处于癌症晚期，已经错过最佳治疗时间。所以每年按时进行健康体检十分重要，通过指标筛查可以发现潜在的疾病风险，尽早到医院接受检查和治疗。在癌症早期通过手术治疗手段可以清除病变组织，达到根治的效果，但是手术治疗存在一定风险性，术后可以会发生感染、会阴水肿等并发症，影响术后康复效果[2]。因此研究人员建议通过康复护理手段促进术后康复效果，改善预后生活质量。故本文旨在分析快速康复外科护理对卵巢癌手术患者快速康复及术后早期康复效果的影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年9月-2023年8月期间，选取52例卵巢癌手术患者为研究对象。其中对照组26例，年龄28-61岁，均值（41.19±2.47）岁。观察组26例，年龄,26-63岁，均值（42.03±2.61）岁。一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：（1）病理诊断确诊为卵巢癌；（2）均行手术治疗；（3）临床资料齐全；（4）签署手术同意书。

排除标准：（1）有手术禁忌症者；（2）血液疾病、凝血功能障碍；（3）不能积极配合者。

1.2 方法

对照组常规护理。观察组快速康复外科护理。（1）术前护理。术前通过一对一的宣教模式向患者普及疾病和手术治疗注意事项、并发症等知识，提前对手术治疗进行详细了解，及时纠正患者对手术治疗的错误认知。对于术前高度紧张或者是对手术有一定恐惧感患者，护理人员可以进行主动沟通，了解患者需求，及时进行心理疏导，缓解紧张情绪，提高睡眠质量为手术做准备。（2）术中护理。术中密切观察患者生命指标，提前对手术室、药液等进行调控处理，提供舒适适宜的手术环境，减少发生低体温几率。（3）术后护理。待患者麻醉药效消退以后，通过问话的方式检查恢复情况，相关指标和意识均处于正常状态可以展开被动锻炼。一手握住患者脚踝处，一手放在膝关节处做屈膝运动，反复进行5次，并对小腿肌肉进行局部按摩。每隔一段时间协助患者翻身一次，缓解受压部位血液循环不畅情况，指导正确咳嗽方法，在更换体位期间咳嗽一次。术后第一天根据患者情况可安排主动锻炼，温热双手以后以肚脐为中心进行按摩，促进胃肠蠕动，尽早进行排气、排便。协助患者完成自主翻身、起卧等锻炼，每次训练以5分钟为宜，中间间隔10分钟进行休息。术后第二天依然对腹部进行按摩，指导患者完成床旁坐位和站位的锻炼，期间可以进行简单的床旁行走，随着技巧的掌握可以在病房内进行迈步锻炼。

1.3 观察指标

1.3.1术后早期康复情况；

1.3.2 生活质量评分。

1.4 统计学分析

SPSS 25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2 结果

2.1比较术后早期康复情况

两组对比，观察组术后早期康复明显，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1比较术后早期康复情况（±s）

2.2 比较生活质量评分

两组对比，观察组生活质量评分更高，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表 2 比较生活质量评分（±s，分）

3 讨论

卵巢癌在女性生殖系统癌瘤中占第三位，仅次于宫颈癌和宫体癌，对女性身体健康危害极大，如果不在早期进行有效治疗，还可以危及患者生命[3]。针对卵巢癌疾病手术是首选治疗方法，可以将肿瘤切除干净，减少癌细胞残留，从而降低复发风险。但是手术是有创治疗手段，不仅对身体机能有伤害，术后还可以诱发感染、肠粘连等并发症，不利于术后早期康复[4]。因此需要通过护理干预提高术后康复效果，改善预后质量。

快速康复外科护理是以患者为中心，通过多学科协作制定个性化护理方案，根据患者疾病类型，治疗方法等在术前、术中及术后进行干预的一种护理措施[5]。术前通过健康宣教和心理护理提高患者对疾病知识和手术治疗的了解，缓解焦虑、恐惧的不良情绪。术中根据季节变化调控手术室温度或者对药液、冲洗液等进加热处理，均是为了降低发生低体温的几率，利于术后病情康复。术后根据患者恢复情况，通过早期康复训练促进胃肠蠕动，缩短排气排便时间，有利于胃肠功能恢复，合理安排饮食进行营养支持[6]。卵巢癌患者通过快速康复外科护理，可减少术后并发症的发生率，缩短住院时间，促进身心健康的发展。

综上所述，快速康复外科护理的应用对卵巢癌手术患者快速康复的护理效果显著，有助于术后早期康复，提高预后生活质量。  

参考文献

[1]曹艳春.快速康复外科理念下集束化管理对卵巢癌手术患者心理弹性及自我效能的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(9):1350-1352.

[2]贾蕊.快速康复外科护理对卵巢囊肿手术患者胃肠功能及并发症的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(3):283-284.

[3]牛芝云,杨亚莉,李银娜.围手术期快速康复外科联合激励式护理对甲状腺癌手术患者术后的影响[J].山西医药杂志,2021,50(3):488-491.

[4]孙姗姗,王秋梅,王蓓莉,刘晓庆.快速康复外科理念应用对卵巢癌患者围手术期炎症和应激反应的影响[J].中国医药导刊,2021,23(1):11-15.

[5]袁媛.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2020,19(5):119-121.

[6]朱凌馨,陈金娜,陈小芳.快速康复外科护理对卵巢癌患者术后胃肠功能恢复及舒适度的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(2):38-40.