有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值及可行性分析

有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值及可行性分析

杨灿荣

勐腊县人民医院 云南西双版纳 666300

摘要：目的：评估有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值及可行性。方法：选取2023年2月至2024年2月期间80例重型颅脑损伤患者，其中40例采用有创颅内压监测，40例采用常规治疗作为对照组。记录患者术后颅内压变化、并发症发生情况、住院时间及预后情况。结果：观察组患者术后颅内压得到及时有效监测和调节，颅内压升高及时发现并处理，并发症发生率较对照组明显降低。观察组患者住院时间明显缩短，预后情况较对照组良好。结论：有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中具有重要的价值和可行性，能够有效监测和调节颅内压，降低并发症发生率，缩短住院时间，改善患者预后。

关键词：有创颅内压监测；重型颅脑损伤；治疗

引言

重型颅脑损伤是一种严重的外伤性脑损伤，常伴有颅内高压等并发症，对患者的生命和健康造成严重威胁。有创颅内压监测作为一种重要的监测及治疗手段，在重型颅脑损伤术后阶段发挥着重要作用。本文评估有创颅内压监测在该类患者术后治疗中的价值及可行性。通过探讨有创颅内压监测对颅内压变化、并发症发生情况、住院时间及预后情况的影响，以期为临床决策提供更可靠的依据，并为重型颅脑损伤患者的治疗和康复提供卓越支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年2月至2024年2月期间80例重型颅脑损伤患者，其中40例作为观察组，40例作为对照组。纳入标准：1.年龄在18岁至65岁之间。2.病程在72小时内。3.确诊为重型颅脑损伤，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）评定为3-8分。4.患者或其家属同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：1.年龄小于18岁或大于65岁。2.病程超过72小时。3.其他严重的颅脑损伤合并疾病，如颅内感染、颅内出血等。4.有严重的心脏、肺部或肾脏疾病。5.患有精神疾病或认知障碍，无法有效参与研究。6.孕妇或哺乳期妇女。7.患者或其家属不同意参与研究。

1.2方法

对照组采用常规治，观察组采用有创颅内压监测，具体如下：

（1）术前准备：在进行有创颅内压监测之前，需要进行严谨的术前准备工作。这包括全面评估患者的临床情况、确定手术适应症、充分沟通患者家属，并做好手术风险评估。（2）术中操作步骤：将患者头部固定在手术台上，并根据病灶的位置选择合适的侧卧位或仰卧位。在手术操作区域进行彻底的皮肤消毒，减少感染的风险。给予局部麻醉，然后进行局部切口，创造一个足够大的“窗口”以插入颅内压监测装置。通过切口插入导管或穿刺器械，确保导管准确地进入颅内腔。通常情况下，导管会被放置在脑实质组织中，或者通过破裂硬膜直接进入硬脑膜下腔或白质内组织。将颅内压监测装置与监测设备连接，确保信号稳定可靠。（3）术后管理：密切观察颅内压监测值的变化，及时发现颅内压异常波动。严格按照消毒措施，预防术后感染的发生。加强术后患者的监护观察，对任何出现的异常情况采取及时有效的干预措施。

1.3观察指标

（1）术后颅内压变化：记录术后患者颅内压的变化情况，包括监测到的颅内压数值和变化趋势。（2）并发症发生情况：收集并记录患者术后可能出现的并发症情况，如脑功能障碍、颅内感染等。（3）住院时间：比较观察组和对照组患者的住院时间，评估有创颅内压监测是否对住院时间产生影响。（4）预后情况：评估患者的预后情况，包括康复情况、神经功能恢复情况等，以及对患者预后的影响。

1.4统计学方法

SPSS22.0用于分析和处理特定测量数据（x±s）的数据。以%为单位计算数据，并用χ2检查数据；P>0.05无统计学意义。

2结果

2.1颅内压监测与调节

采用有创颅内压监测的患者能够及时有效地监测和调节术后颅内压，有助于及时发现和处理颅内压升高，从而降低颅内压带来的不良影响。

2.2并发症发生率

观察组的患者相对对照组明显降低了并发症的发生率，暗示了这一方法在减少术后并发症方面的效果。

2.3住院时间

通过有创颅内压监测，患者的住院时间得到了明显缩短，这可能是由于及时有效的治疗和管理导致的。

2.4预后改善

观察组患者的预后情况较对照组更为良好，这表明了该方法对于改善患者预后具有积极的效果。

表1治疗效果对比

3讨论

有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中的价值及可行性是一个备受关注的话题，有创颅内压监测通过直接测量颅内压值，为医生提供了及时有效的监测指标，可帮助医生更好地了解颅内压的变化趋势，从而在早期发现并处理颅内压升高的情况。这对于术后治疗至关重要，有助于避免颅内压过高导致的严重并发症，如脑功能障碍和颅内感染等。通过及时有效地监测和调节颅内压，有创颅内压监测可以明显降低并发症的发生率。减少并发症的发生将有助于缩短患者的住院时间，同时也能够提高治疗效果，改善患者的预后。与常规治疗相比，有创颅内压监测的使用可以明显缩短重型颅脑损伤患者的住院时间。这不仅能减轻患者的经济负担，同时也有助于减少医疗资源的消耗，对于缓解医疗资源紧张具有积极作用。有创颅内压监测技术已经在临床上得到了充分验证和应用，操作相对成熟，具有较高的技术可行性。医护人员通过培训，可以熟练掌握该项技术，保证其安全、准确地应用于术后治疗中。

结束语

综上所述，有创颅内压监测在重型颅脑损伤患者术后治疗中具有重要的价值和可行性。它不仅能够提供准确的监测指标，降低并发症发生率，缩短住院时间，还能够改善患者的预后，对促进患者康复具有重要意义。

参考文献

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