胃溃疡患者的护理策略

胃溃疡患者的护理策略

杨志雨

柳州市工人医院  545005

胃溃疡是一种常见病、多发病，是指发生于胃、十二指肠粘膜的慢性溃疡性病变。按其病理变化分为急性和慢性两类。急性胃溃疡性疾病，病程较短，约1~2周；而慢性胃溃疡性疾病，病程较长，可达数月甚至数年。胃溃疡的病因较复杂，除幽门螺杆菌感染外，其他因素如饮食不节、酗酒、情绪紧张、药物等也可引起本病。胃溃疡的发病与多种因素有关，因此胃溃疡患者应及时进行治疗，以避免病情加重而导致严重并发症。

一、饮食护理

1、规律饮食，定时定量，避免暴饮暴食或过度饥饿，使胃中经常保持有食物和胃酸进行中和。一般认为每天三餐应定时，到了规定时间就应该进食，不要因不饿而不吃。这对于防止胃酸分泌过多和溃疡复发都是有利的。

2、避免刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等食物，饮食宜清淡易消化。

3、补充足够的蛋白质和维生素：蛋白质能增强胃粘膜的保护作用；维生素A和维生素C能促进溃疡愈合。

4、避免吃难以消化的食物，会加重胃肠负担，必要时可用压舌板或细棒等刺激舌乳头来促进胃液分泌而有利于消化。

5、避免吃过冷、过热和粗糙的食物：过于粗糙的食物会加重胃粘膜损伤，过硬过热的食物则会促进胃酸分泌增加，加重对胃粘膜的刺激。

二、心理护理

1.应向病人解释胃溃疡是一种常见的消化道疾病，主要症状为上腹部疼痛、不适，长期反复发作可导致胃溃疡穿孔，并可能出现贫血、消瘦、发热等症状，需长期治疗及药物干预，且可能复发。

2.针对病人心理状态的变化进行心理护理，指导病人在治疗过程中应注意保持心情舒畅，避免紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。必要时可给予患者一定的精神慰藉，以减轻心理压力。

3.向病人介绍有关胃溃疡的发病机制及相关知识，以帮助其了解疾病的发生发展过程及预后情况。

4.向病人解释溃疡病治疗的必要性和重要性。由于溃疡病多有反复发作的特点，因此应让患者认识到本病的危害性和治疗的必要性。

5.向病人讲解一些相关疾病知识，如吸烟与胃溃疡有密切关系；幽门螺杆菌与胃溃疡有密切关系等。通过介绍知识和讲解相关信息，使病人能正确认识疾病和增强战胜疾病的信心。

三、药物治疗护理

1.对药物的治疗护理：根据医嘱服药，注意药物的副作用。如有过敏症状应及时告诉医生。在服药期间，应注意有无不良反应，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，如果有，应及时告知医生。

2.对饮食的护理：病人在用药期间应注意饮食，以流质或半流质饮食为主，禁食辛辣、刺激性食物以及生冷、油腻的食物。

3.对生活的护理：要让病人保持良好的情绪，注意劳逸结合，避免过度疲劳。帮助病人养成良好的生活习惯，戒烟酒、避免进食辛辣刺激性食物。

4.对复查的护理：患者在用药治疗后要定期去医院复查，及时了解溃疡愈合情况。注意观察病人有无腹痛、腹胀等症状发生，如果出现以上症状应及时通知医生并采取相应措施。

四、生活护理

1.应以高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为宜，多食新鲜蔬菜、水果，少食辛辣等刺激性食物，避免过热、过冷食物及过度饮酒。

2.尽量避免精神紧张，保持心情舒畅。

3.生活有规律，注意劳逸结合。避免过度疲劳，如熬夜、劳累等。

4.注意气候变化，及时增减衣服，防止受寒、淋雨和受潮，胃部受凉后会使胃的功能受损，故要特别注意胃部保暖不要受寒。

5.养成良好的生活习惯。不吸烟、不酗酒，饮食有规律且细嚼慢咽，定时定量进食。进食时心情愉快、不急躁、不紧张，以减轻胃部负担。

6.积极参加体育锻炼和体力劳动，增强体质。

7.若出现上腹部不适或疼痛等症状时，及时去医院就诊。定期复查胃镜和幽门螺杆菌检查以早期发现消化道异常并给予适当治疗。

五、观察病情

1.观察生命体征：如脉搏、呼吸、血压等。

2.观察有无出血倾向。如呕血、黑便，观察呕吐物颜色、量、性质及大便情况。

3.观察腹部疼痛的性质和程度。如有剧烈疼痛，提示胃溃疡病情较重，应及时报告医生，以便及时采取措施。

4.观察有无反酸、嗳气、呕吐等胃肠道症状，并观察这些症状的持续时间和程度。

5.观察有无其他症状如发热、贫血等，并根据病情做必要的检查，以明确诊断。

6.观察患者的精神状态。有胃溃疡病史的患者精神状态往往不佳，应多与其交流沟通，鼓励其积极配合治疗。

六、健康教育

1、适当运动，增强体质，增强抗病能力。

2、不吸烟，少饮酒。因为吸烟可刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，加重溃疡病情。同时，饮酒可引起胃粘膜血管扩张，加重溃疡病的病情。

3、注意休息，避免过度劳累及精神紧张。

4、避免服用对胃粘膜有刺激的药物及药物中的成分可造成胃粘膜损害，应尽量少服用或不服用。如必须服用时应在医生指导下进行。

5、保持良好的情绪和乐观的心态，以利于疾病的康复。

6、鼓励病人坚持治疗，定期复查，使溃疡面在正常范围内愈合。

7、对有幽门螺杆菌感染者进行积极的根治治疗是预防胃溃疡复发的最重要措施之一。对未作治疗者应定期复查胃镜，以观察病情变化，及时给予处理。

8、必要时配合医生进行药物治疗或手术治疗

七、出院指导

1、病人出院后要注意生活规律，饮食定时定量，避免进食辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食和进食过快。

2、由于药物对胃粘膜有一定的刺激作用，服药时应注意用药的剂量、时间和服药方法。如：阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等对胃粘膜有刺激作用，应尽量少用或不用。必要时应加服胃粘膜保护剂或抑制胃酸分泌的药物。

3、避免精神紧张和情绪波动，保持乐观愉快的心情，注意劳逸结合，防止过度疲劳。

4、避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物，如：阿司匹林、消炎痛、保泰松等。

5、保持大便通畅：注意休息，适当锻炼；避免服用对胃有刺激的药物；多吃易消化食物，如粥类等。

6、遵医嘱定期复查胃镜和胃肠X线钡餐检查，明确溃疡愈合情况。

7、按时复诊：患者出院后应遵医嘱定期到医院复诊，复查内容包括：胃镜和X线钡餐检查（检查溃疡愈合情况）；根据医生的建议调整药物；服用控制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂）；维持良好生活习惯等。

    胃溃疡是一种比较常见的消化性疾病，可以发生在任何年龄，但以40岁以上多见，且男性多于女性。胃溃疡是指发生在胃及十二指肠粘膜的慢性溃疡。胃溃疡的主要症状是上腹部疼痛，常呈节律性、周期性发作，且可有泛酸、嗳气等消化不良症状。胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，多见于青壮年，慢性病程可达数年至数十年之久。胃溃疡主要病因包括感染、长期服用非甾体类抗炎药（NSAIDs）、精神心理因素、药物和遗传等。胃溃疡的诊断主要依靠临床症状和胃镜检查，其中以慢性活动性胃炎和消化性溃疡最为常见。临床上常见的症状有餐后饱胀不适、上腹痛、餐后痛或空腹痛、上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、反酸呕吐等，严重时可出现呕血或黑便。

胃镜检查是诊断胃溃疡的金标准，如果仅有胃部疼痛等症状而没有相关检查结果，应及时就诊，以免耽误治疗。对于有消化性溃疡病史的患者，在平时生活中一定要养成良好的饮食习惯和规律饮食，避免暴饮暴食和进食过快。此外还应注意情绪的调节和避免精神刺激。

饮食方面：应定时定量饮食，避免辛辣食物和刺激性食物，注意营养均衡，合理搭配膳食。避免长期饮酒及吸烟对胃粘膜有刺激作用；注意饮食卫生，不暴饮暴食或过度节食。

生活方面：保持心情舒畅，适当锻炼身体；注意劳逸结合；避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物（如阿司匹林等）；忌烟酒及辛辣食物；定期复查胃镜和胃肠X线钡餐检查；遵医嘱定期复诊。
作者简介：杨志雨（1987.07—），女，汉族，广西贺州，本科，主管护师

研究方向：护理