快速康复外科理念护理干预在输尿管上段结石并感染中的效果

快速康复外科理念护理干预在输尿管上段结石并感染中的效果

彭蓉蓉

德驭医疗马鞍山总医院 243000

【摘要】目的：分析输尿管上段结石并感染患者护理难度较大，本文分析对此病患者采取快速康复外科理念护理干预的应用效果。方法：抽取2022年6月-2023年6月期间我院收治的输尿管上段结石并感染的患者76例，以盲分法分组，其中38例患者接受常规护理，为对照组，其余38例患者接受快速康复外科理念的护理干预，为观察组。对比指标：术后恢复指标、疼痛水平、并发症发生率。结果：（1）观察组患者各项术后恢复指标用时均比对照组患者短（P＜0.05）；（2）干预前两组患者疼痛相关量表评分结果对比差异不明显（P＞0.05）；干预后观察组患者此表评分低于对照组（P＜0.05）；（3）与对照组相比，观察组患者并发症发生率更低（P＜0.05）。结论：输尿管上段结石并感染患者护理难度较大，对此病患者实施快速康复外科理念的护理干预可促进患者尽快康复，并可缓解患者的疼痛水平，降低并发症发生风险。

【关键词】快速康复外科理念；护理干预；输尿管上段结石；感染

输尿管上段结石在临床上十分多见，中青年是此病的主要患病群何事，在病情的持续进展过程中，极易出现感染的情况，一旦并发感染，治疗的难度则显著增加，严重时甚至可危及患者生命安全[1]。目前，手术治疗是治疗此病的首选方案，不仅能够有效清除结石，还可迅速缓解各种临床症状。但是，手术对机体可造成一定程度的损伤，术后有并发尿潴留等并发症的风险，而且，术后的疼痛也会加重机体应激反应，对于术后康复也会造成不利影响。因此，有必要在围手术期配合高效优质的护理服务。快康康复外科护理理念是一套以循证医学为基础的新型护理理念[2]，基于此，本次研究抽取76例（均于2022年6月-2023年6月入组）在我院接受手术治疗的输尿管上段结石并感染患者进行分组研究，目的在于分析对此类患者围手术期采取以快速康复外科护理理念的护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究共抽取76例输尿管上段结石并感患者，均于2022年6月-2023年6月在我院接受诊治，以盲分法分组，对照组38例，男/女：20/18，年龄：20-63岁，年龄（41.59±10.32）岁；观察组38例，男/女：18/20，年龄：20-65，年龄（42.11±10.47）岁；两组患者基线资料均衡可比（P＞0.05）。伦理委员会已批准本次研究。患者对研究知情同意，签署同意书，已排除无法正常交流者。

1.2方法

对照组：在治疗期间接受常规护理，入院后即对其进行口头健康宣教，并介绍手术流程及注意事项，术前1d提醒患者禁食12h，禁饮6h，做好术前准备工作，术后按一般流程为患者提供护理服务，如换药、输液等。观察组：在治疗期间接受快速康复外科理念的护理干预：①术前，首先要对患者进行综合性评估，主动与患者交流以快速拉近和患者的关系，根据评估结果采取患者可以理解的表达方式向患者介绍疾病相关知识以及手术相关知识，包括手术流程、麻醉方案、注意事项等，对于患者的疑问予以耐心解答。为患者提供情感上的支持，对于患者的不良情绪及时进行疏导，叮嘱患者术前禁食饮，并告知术前禁食饮对保障手术顺利实施的重要意义。做好术前准备工作以保障手术顺利开展。②术后体位护理，术后麻醉未完全清醒时，患者需保持去枕平卧位，将患者的头偏向一侧，避免发生呕吐引起误吸；待麻醉清醒后患者可改为半卧位以提高舒适度，每间隔2h辅助患者更换一次体位。③疼痛护理，对疼痛等级进行评估，若仅为轻微疼痛，通过聊天、看书等方式来转移其注意力即可，若为中重度疼痛，则可遵医嘱用药。④早期即可根据患者的胃肠道反应及体征变化进行营养干预，可从少量饮水开始，逐渐过度到流食、软食和普食。

1.3观察指标

1.3.1对比术后恢复指标。包括术后首次排气、下床活动、留置尿管时间及住院天数。

1.3.2对比疼痛水平。利用视觉模拟量表（VAS）进行评价，此表分值越高时，代表疼痛水平越严重。

1.3.3对比并发症发生率。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0，并发症发生率用n（%）描述，术后恢复指标及疼痛相关量表评分结果用(±s)描述，组间经t和χ2检验，P＜0.05：差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比术后恢复指标。

与对照组相比，观察组患者术后各项恢复指标用时均更短（P＜0.05），见表1：

表1：对比术后恢复指标(±s)

2.2对比疼痛水平。

干预前，两组患者疼痛相关量表评分结果对比差异不明显（

P＞0.05）；干预后，观察组患者疼痛相关量表评分值更低（P＜0.05），见表2：

表2：对比疼痛水平[(±s)，分]

2.3对比并发症发生率。

与对照组相比，观察组患者的并发症发生率更低（P＜0.05），见表3：

表3：对比并发症发生率（n，%）

3讨论

输尿管上段结石具有较高的发病率，此病可导致输尿管粘连并生成肉芽组织，在病情的进展过程中还易并发感染[3]。手术治疗是治疗此病的重要方案。在围手术期，高质量的护理是保障手术顺利进行，促进术后尽快康复的前提。常规围手术期护理缺乏机动性和灵活性，对患者心理及生理层面的关注度都不够，护理效果一般。快速康复外科护理是以循证医学为基础的新型护理模式，是对围手术期各项护理措进行持续优化最终形成的高质量护理方案，其目的即在于保障手术顺利实施，降低手术创伤程度，降低手术造成的机体应激反应，促进术后尽快康复。本次研究结果显示，对观察组患者实施此护理模式以后各项对比指标的对比结果均明显优于对照组患者。这与既往研究结果比较一致[4]，进一步证实了对输尿管上段结合并感染患者应用此护理模式的有效性。

综上可见，输尿管上段结石并感染患者在围手术期的护理难度较高，实施快速康复外科理念护理干预可显著提升护理效果，促进患者术后尽快康复。

参考文献

[1]周彩云.快速康复外科理念护理干预在输尿管上段结石并感染中的效果及对并发症和患者自理能力的影响[J].中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生,2023,(8):134-137.

[2]温丽嫦,陈洪波.基于快速外科康复理念的路径式护理对复杂性输尿管结合患者的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(8):47-50.

[3]郑明洁.快速康复外科理念护理干预在输尿管上段结石并感染中的效果及并发症发生率分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2022,(10):227-229.

[4]黄月英,吴晓环,王舜萍.快速康复外科理念护理干预在输尿管上段结石并感染中的效果及对并发症和患者自理能力的影响[J].当代医学,2022,28(5):182-184.