认知护理干预结合生活指导在斜视矫正术患儿康复护理中的实施价值

认知护理干预结合生活指导在斜视矫正术患儿康复护理中的实施价值

杨晓春

兰州市第一人民医院 甘肃兰州 730050

【摘要】目的：对斜视矫正术患儿进行认知护理干预结合生活指导，做好效果分析。方法：选择我院50例斜视学龄前儿童作为研究对象，采用随机分组方式，对照组、观察组分别采用常规护理、认知护理干预结合生活指导，做好效果分析。结果：对对照组、观察组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的视力水平评分比较，观察组病例患者的视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对对照组、观察组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的生活质量评分比较，观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对斜视矫正术患儿进行认知护理干预结合生活指导，患儿生活质量明显改善，效果良好。

关键词：斜视矫正术；认知护理干预；生活指导；分析

斜视作为眼外肌疾病，主要是两眼不能同时注射目标。斜视出现时直接影响患者对于事物的判断能力，同时影响视功能，并降低患者的生活质量。当前斜视的主要治疗手段为手术，但治疗期间由于对于疾病的掌握不足、配合性差，因此直接影响视功能[1]。本文通过对斜视术患者进行认知护理干预结合生活指导，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院50例斜视学龄前儿童作为研究对象，采用随机分组方式，对照组、观察组人数分别为25例。对照组、观察组年龄处于2-5岁、2-6岁。经比较，两组患者差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

所有患者入院后实施斜视矫正术。对照组采用常规护理，术前告知术前注意事项，在加强术中配合的同时并告知注意事项，做好配合，加强饮食干预。

观察组采用认知护理干预结合生活指导。第一，认知护理干预。①心理疏导。多数小儿存在恐惧心理，在检查过程中，应尽量保证融洽关系，避免不良情况。耐心安抚患儿情绪，并取得信任，提升护理依从性。②健康宣教。由于缺乏对于手术、预后认知，容易担心手术疗效，并容易产生紧张情绪。在实施前对患儿以及家属进行认知干预，采用通俗的语言介绍病因，在讲解病理机会以及手术治疗的必要性时，从而确保手术开展。③术后认知干预。告知手术疗效，给予积极肯定，叮嘱患儿术后注意事项，遵医嘱进行用药。保证患儿科学饮食。第二，生活指导。通过给予生活指导，给予康复锻炼，训练患儿眨眼运动，在20s内应2-5次为宜，随后摆动头部，并以耐受度为最佳，注视视力表进行训练。

1.3观察指标

1.3.1视力水平比较  于患者进行治疗前、治疗1个月、治疗3个月的视力水平，严格依照国际标准进行视力水平检测[2]。

1.3.2生活质量评分   于患者进行疗前、治疗1个月、治疗3个月的生活质量，采用（QOL-BREF）生存质量测定表进行检测，量表满分为100分，评分越高，效果越好。

1.4指标处理

针对1.3中两个时段指标予以处理，选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以x2值方式予以处理的对象为计数指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的[3]。

2.结果

项目明细如表1，对对照组、观察组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的视力水平评分比较，观察组病例患者的视力水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月的视力水平比较（，分）

项目明细如表2：对对照组、观察组治疗前、治疗1个月、治疗3个月的生活质量评分比较，观察组的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月的生活质量评分（，分）

3.讨论

斜视作为常见的眼科疾病，主要是指患者的视网膜异常，同时眼轴出现偏斜不能正常视物，降低了患者的空间判断能力，从而对患者的生活质量造成影响。通过采用斜视矫正术能够扩大融合范围，并促进患者视功能改善，提升生活质量。

早期矫正发生在2岁，过晚治疗会对未来的生活和工作产生负面影响,随着年龄的增长,恢复眼睛的视觉功能变得越来越困难。矫正手术的目的不仅是恢复孩子的美丽,但最重要的是,它的正常发展。在临床实践中,除了常规的视力矫正,视力矫正训练,药物治疗外,手术是主要的治疗方法之一,可以更好地实现机械矫正的效果,改善儿童的视觉功能[2]。

手术治疗在临床上是有效的,可以有效地改善孩子的外观,同时恢复孩子的视力。但是,在手术过程中,儿童往往会产生很大的心理负担,在手术过程中还会出现奇怪和恐惧的感觉,影响治疗的有效性。因此,有效的护理方法可以有效缓解小儿手术的心理压力,整体护理显然不能完全满足儿童的需要,细致的护理干预是提高治疗效果的关键。准备之前,期间和手术后,加强监测过程和合作,以确保手术成功,促进儿童的快速康复。在认知护理干预的儿童斜视矫正的详细护理下,儿童手术的恢复非常好,而儿童的精神状态和医生的治疗遵守情况非常好

[3]。护理的详细内容非常系统,包括改善治疗准备,心理舒适度,手术期间的管理,出院后的教育等。给予认知护理干预强调了心理焦虑的重要性,分析了不良情绪的原因,并且有针对性的干预帮助儿童建立了积极和健康的心理状态[4]。这是强化治疗和随后治疗调整儿童的基础。同时,由于缺乏对疾病的认识,需要各种形式的医学教育,这可以为手术后恢复,早期恢复以及为儿童建立和谐的医患关系奠定良好的基础[5]。

参考文献

[1]王倩. 认知护理干预结合生活指导在斜视矫正术患儿康复护理中的实施价值 [J]. 中国冶金工业医学杂志, 2023, 40 (05): 541-542. DOI:10.13586/j.cnki.yjyx1984.2023.05.011.

[2]成茂婷,冯晓艳. 基于FCC模式的互动式术前访视在斜视矫正手术患儿访视中的应用 [J]. 医学理论与实践, 2023, 36 (19): 3386-3388. DOI:10.19381/j.issn.1001-7585.2023.19.056.

[3]陆维莎,陆玉,庄燕,等. 多感官干预对全麻斜视矫正术患儿的影响 [J]. 护理学杂志, 2023, 38 (13): 40-42.

[4]尚佳慧. 以家庭为中心的护理模式在斜视手术患儿中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2022, 34 (17): 190-192.

[5]王越,封洁. 细节护理对小儿斜视矫正术患者的护理干预分析 [J]. 实用防盲技术, 2022, 17 (03): 131-132+122.