糖尿病的健康管理

糖尿病的健康管理

储静

通海县人民医院 652700

摘要：糖尿病是中国老年人的主要慢性疾病之一，也是主要的公共卫生问题之一。稳定血糖，纠正代谢疾病，预防并发症以及延长患者寿命是晚期糖尿病的主要挑战。护理人员必须通过科学，系统的护理措施，积极照顾患者，时刻管理糖尿病患者的健康状况，改善患者的生活质量。本文对糖尿病的相关护理进行综述，期望为糖尿病的治疗和护理提供理论参考。

关键词：糖尿病；护理；研究

1 前言

老年患者是糖尿病发病率最高的群体，一些疾病常见于老年患者[1]。糖尿病（DM）是严重危害人类健康的内分泌和代谢紊乱疾病。其临床表现有“三多一少”，即：多尿，多饮，多食，体重减轻。大部分的糖尿病患者在发病初期都不会表现出明显的症状。在临床上，95%的糖尿病都是Ⅱ型糖尿病，而且发病率逐年升高，年龄也越来越小。糖尿病的治疗方式有很多，其中最常用的就是在医院里进行的普通治疗，但是仅仅依靠医院里的常规治疗，已经不能满足病人的需要，所以，越来越多的人开始把康复训练引入到糖尿病的治疗中去。但是，老年人的身体普遍比较虚弱，抵抗力也比较低，如果患上了糖尿病，很多时候都会出现一些并发症，这让病人的病情变得很复杂，而且康复运动对这些病人的运动量比较大，有些病人无法接受，这就给他们的治疗造成了一定的障碍。此外，老年人的身体对外界的刺激比较敏感，不像年轻人那样，可以及时地察觉到疼痛，有的老人，在病情恶化或发病的时候，他们没有及时的察觉，或者没有很好的察觉，这对他们的病情造成了负面的影响，有的老人在糖尿病发作的时候，会出现心梗，但是病人自己却没有任何的痛感，所以不能及时的求救，得不到及时的就医，错过了最好的抢救时机，造成了悲剧的发生。而在并发症上，糖尿病、骨关节退行性病变、脑血管病、糖尿病等是老年糖尿病最常见的并发症，这些并发症的发生率很高，使病人的病情更加复杂，治疗更加困难[5]。一旦发作，不但会持续很长一段时间，而且在恢复的过程中，病人的心理压力也会比较大，因为年纪的原因，许多病人都不爱运动，而长时间不运动，就会使他们的身体功能变差，使病情恶化，这样就会形成一个恶性循环。

2 护理措施

2.1加强基础护理

因此，有必要加强对糖尿病病人的认识，使他们能够更好地掌握糖尿病的基础知识，从而更好地战胜疾病，更好地控制其对身体的益处。针对不同类型的糖尿病病人，应采取相应的治疗方案[9]。

2.2胰岛素的标准化

(1)1型糖尿病患者必须接受胰岛素治疗，但不能盲目用药。对病情不太严重的病人，每日2-3次，加强疗法，每日3-4次，或用胰岛素泵，经常需要调节剂量。

(2)对于2型糖尿病，未服用口服降血糖药物的病人，第一次采用组合疗法。第一次口服降血糖药物的剂量不变，而是在临睡前10:00服用中效或长效胰岛素。调整后的间隔时间为3天，目的是将禁食葡萄糖降到4.9-8.0毫摩尔/升。没有效果的病人应该停止口服降血糖药物，并且一天两次地改变胰岛素的注射。

2.3戒断教育

未成瘾者或轻度成瘾者，能坚持戒烟，而重度烟瘾者，往往只需一句话，就能使其戒断，并激起其戒断欲望，因而往往需更大力度地戒烟。终于戒烟了。

2.4康复训练

加强身体运动，可使机体胰岛素敏感性增高、体重下降、体脂下降、体能增强、劳动能力提高、生活品质提高。运动的强度和时长应该依据病人的整体身体情况来决定，并且要找出合适的运动数量和病人喜欢的运动项目。运动可以是各种各样的：散步、快走、健美操、舞蹈、太极拳、跑步、游泳等等。[12]

2.5心理疏导

做好糖尿病病人的心理护理，既能让病人了解病情，又能减轻病人的不良情绪，让病人更好地配合治疗与护理。病人的身体状况较好，有利于病情的恢复。在疾病的初期，医生应该按照病人的情况来介绍病人的病情，这样病人就可以对病人有一个大致的认识，告诉病人关于糖尿病的疾病和它的并发症的工作，同时告诉病人一些负面的心理因素，比如抑郁症。在恢复期间，病人要注意病情的改善和巩固，并告诉病人脑动脉硬化是糖尿病的主要病因，防止脑动脉硬化也很重要，并且要养成低脂饮食，少吃动物内脏，蛋黄，动物脂肪等高胆固醇食品，对高血压，糖尿病等也要进行防治，并要引导病人的责任意识，培养其顽强的斗争精神，与疾病抗争[13]。

2.6营养支持

在日常生活中，要注意日常生活中的各个方面，在护理环节，护士要向糖尿病患者普及有关糖尿病的知识，并对其进行宣传，使其主动配合，在饮食上要做到少食多食，特别是要控制脂肪，要做到低脂肪、低胆固醇，多摄入维生素。避免吸烟和饮酒，因为吸烟和饮酒会对糖尿病的恢复产生很大的不良影响。对于有心衰等重症患者，应减少钠的摄入。糖尿病病人要多休息，要有一个清洁的环境，周围要有人看护，如果病情恶化，精神紧张，可以使用镇静剂。静养时要特别注意心率、疼痛部位以及心电图的变化。晚上也要多加注意。在用药的过程中，也要非常谨慎，要针对不同的病症进行治疗。服用完药物后，如果有不良反应，比如头胀、头痛、头晕等，可以停止使用。

2.7血糖监控

近年来，便携式血糖检测仪器的广泛应用，使患者能够依据血糖浓度，对降糖药的用量进行调节。1型糖尿病患者在接受高强度疗法期间，每日（饭前）的血糖至少被监控4次。

2.8 普遍提供居家照顾

护理人员要教会病人正确测定尿糖的方法。这款便携血糖计将会为病人讲解并示范血糖计的用法，并且让病人知道他们的检测结果是多么的重要。为了防止足部并发症，建议病人穿上适当的鞋、袜，而且鞋头应该是正方形的，这样鞋就会稍微宽大一点，透气性好，能抵抗外界的压力。不要穿着硬皮制的尖后跟，如要外出，一定要注意并清理鞋内的异物。短袜应该是用棉布或羊毛做的，能吸汗、吸气。别穿过多的袜子或有弹力的短袜。每日更换。避免打补丁或者破了口的袜子，这样可以避免双腿受力不均匀，从而影响到血液的循环。患有慢性疾病的病人，要注意足部的保养，每日尤其要留意足部的情况，看足部有没有红肿、开裂、起泡、瘀伤、踝关节、划伤及脚趾畸形。其次，要做好保暖工作，袜子要有很好的吸水性，要有很好的透气性，而且要柔软而且松垮，要用干净的棉制品，在洗澡的时候要控制好水温，避免烫伤。最重要的是要帮助病人按时服用药物，控制好血糖，并及时处理问题[17]。

2.9并发症的处理和出院后的教育

磺脲类制剂在通过饮食、运动、减肥等治疗后效果不明显。因为降糖作用的机理是促进胰岛素分泌，所以对于有一定胰岛功能的患者更有效果。有些年轻、无肥胖的糖尿病患者在发病初期也能起到一定的作用。然而，对于肥胖者来说，要想达到减肥的目的，就必须严格控制膳食，这样才能达到减肥的效果。

3结论

在我国，糖尿病是一种常见病，其治疗受到多种因素的影响。现就糖尿病患者的护理作一概述。在日常生活中，要注意日常生活中的各个方面，在护理环节，护士要向糖尿病病人讲解有关糖尿病的治疗知识，并对其进行宣传，使其主动配合，在饮食上要做到少食多餐，特别要控制脂肪，做到低脂肪、低胆固醇。日常生活中要多做运动，提高体质。建立良好的心理状态、保持积极的心理状态，对患者的恢复起到了积极的作用。同时，如果患有糖尿病，也要积极地配合医生的工作，这样才能更好地改善病情，提高痊愈的几率。

参考文献

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