全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究

全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究

熊威

钟祥市中医院 431900

【摘要】目的：探讨全程护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的缓解效果，以期为临床护理实践提供科学依据。方法：选取2023年1月至2023年12月在我院泌尿外科接受手术治疗的患者120例，随机分为对照组和干预组，每组60例。对照组采用常规护理，干预组在此基础上实施全程护理干预，包括术前健康教育、术中疼痛管理、术后疼痛评估与处理等。比较两组患者的术后24小时、48小时和72小时的疼痛评分。结果：干预组在术后24小时、48小时和72小时的疼痛评分均显著低于对照组（P<0.05），且干预组患者的疼痛满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：全程护理干预能有效降低泌尿外科手术患者的术后疼痛，提高患者的满意度，值得在临床中推广应用。

【关键词】全程护理干预；泌尿外科手术；疼痛管理；术后恢复

在泌尿外科手术中，患者常常面临着术后疼痛的困扰，这不仅影响了患者的生活质量，还可能延长康复期并增加医疗成本。因此，寻求有效的疼痛管理方式对于改善患者的手术体验和促进康复至关重要。

全程护理干预作为一种综合性的护理模式，强调通过全方位的护理措施来提高患者的整体护理水平，包括术前、术中和术后的各个环节。有关全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响的研究，可以为改善患者术后疼痛管理提供重要的临床实践指导，并为相关护理政策和流程的优化提供科学依据。

本研究旨在探讨全程护理干预对泌尿外科手术患者术后疼痛的影响，旨在为临床实践提供更加有效的护理策略，促进患者的康复和健康。通过对全程护理干预的研究，我们期待能够为术后疼痛管理提供新的思路和方法，为患者的手术体验和康复带来积极的影响。

1. 材料和方法

1.1研究对象 本研究选取2023年1月至2023年12月在我院泌尿外科接受手术治疗的患者120例，年龄18-75岁，ASA评分I-III级，预计术后需要镇痛治疗。排除标准：严重心肺功能障碍、严重肝肾功能不全、精神病史、对研究药物过敏或存在其他严重并发症的患者。随机分为对照组和干预组，每组60例。

1.2干预措施 对照组采用常规护理，包括术前准备、术中监护、术后恢复等。干预组在此基础上实施全程护理干预，具体措施如下：术前：进行健康教育，讲解手术相关知识，减轻患者术前焦虑；进行疼痛预期评估，制定个性化的疼痛管理计划。术中：采用多模式镇痛，包括局部麻醉、硬膜外麻醉等，减少术中疼痛刺激。术后：定期进行疼痛评估，根据疼痛评分调整镇痛药物剂量；提供心理支持，帮助患者正确认识和应对疼痛；指导患者进行早期活动，促进术后恢复。

1.3 评价指标 比较两组患者的术后24小时、48小时和72小时的疼痛评分（采用视觉模拟评分法，VAS评分），以及疼痛满意度评分（采用疼痛满意度问卷，满分10分）。

1.4 统计分析 统计学处理软件SPSS20.0，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，组间差异性比较采用独立样本t检验，采用百分比（%）表示计数资料，组间差异性比较采用x2检验，当P<0.05时视为差异有统计学意义。

2.结果

2.1基线资料 本研究共纳入120例泌尿外科手术患者，其中对照组60例，干预组60例。两组患者在年龄、性别、体质指数（BMI）、手术类型及ASA评分等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 术后疼痛评分比较 采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后24小时、48小时和72小时的疼痛程度进行评分。结果显示，干预组在术后各个时间点的疼痛评分均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据见表1。

表1 术后疼痛评分比较

*表示与对照组比较，P<0.05。

2.3 疼痛满意度评分比较 采用疼痛满意度问卷对两组患者的疼痛满意度进行评分，满分为10分。结果显示，干预组患者的疼痛满意度评分（8.6±1.2）显著高于对照组（6.5±1.5），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3. 讨论

本研究结果表明，全程护理干预能够有效降低泌尿外科手术患者的术后疼痛评分，并提高患者的疼痛满意度。这与现有的研究结果是一致的。例如，林瑞美等[1]（2021）在其研究中也发现，全程护理干预可以显著减少手术后患者的疼痛程度。这可能是由于全程护理干预包含了术前教育、术中管理和术后护理等多个环节，形成了一个全面的疼痛管理体系，从而更有效地控制了术后疼痛。

术前教育是全程护理干预的重要组成部分。通过有效的术前教育，可以帮助患者更好地理解即将进行的手术和术后可能面临的疼痛问题，从而减少患者的焦虑和恐惧，提高其对疼痛的应对能力。这一点在刘子杨等

[2]（2019）的研究中得到了证实，他们指出术前教育可以显著提高患者的心理状态，减轻术后疼痛。

术中管理包括多模式镇痛的应用和术中疼痛监测等。多模式镇痛通过结合使用不同机制的镇痛药物，可以更有效地减少术中疼痛，减少单一药物的副作用。术中疼痛监测则有助于及时调整镇痛方案，确保患者在整个手术过程中感到舒适。黄彬彬等[3]（2020）在其研究中也强调了术中管理在术后疼痛控制中的关键作用。

术后护理包括定期疼痛评估、个体化镇痛治疗、早期活动指导等。这些措施有助于及时发现和处理术后疼痛问题，促进患者的快速恢复。吴霄珊等[4]（2022）的研究显示，术后早期活动可以减少术后并发症，加快康复进程，从而间接减轻疼痛感。

未来的研究可以进一步探讨全程护理干预在不同类型的手术中的效果，以及如何根据患者的具体情况调整护理干预方案，以达到最佳的疼痛管理效果。此外，还可以研究全程护理干预对患者长期恢复和生活质量的影响，以及其经济效益。

总之，全程护理干预是一种有效的疼痛管理策略，能够显著降低泌尿外科手术患者的术后疼痛，并提高患者的满意度。通过术前教育、术中管理和术后护理的综合措施，可以形成全面的疼痛管理体系，值得在临床上进一步推广和应用。未来的研究应关注全程护理干预在更广泛应用中的有效性和可行性，以及如何进一步优化护理干预方案，以更好地服务于患者。

参考文献

[1]林瑞美, 游荔君, 沈丽花. 全程护理干预对泌尿外科手术患者疼痛的影响研究[J]. 中外医疗, 2023,42(28):183-186.

[2]刘子杨, 杨倩倩, 樊孝文. 全程认知情感智能干预在达芬奇机器人辅助腹腔镜肾癌肾部分切除术患者中的应用效果[J]. 癌症进展, 2023,21(13):1459-1462.

[3]黄彬彬, 黄冬菱, 陈建霞. 一体化保温方案联合ERAS手术室护理在肾结石术中的应用效果[J]. 中国医药指南, 2024,22(04):178-181.

[4]吴霄珊, 梁伟霞, 苏丽凤. 护理安全管理模式干预在泌尿外科患者术后的临床效果[J]. 中国医药科学, 2023,13(16):115-118.