血透患者生活质量的影响因素及提升策略研究

血透患者生活质量的影响因素及提升策略研究

李欣语

延边大学附属医院（延边医院）吉林 延吉  133000

摘要：本文旨在探讨血液透析患者生活质量的影响因素及提升策略。通过深入分析生理、心理和社会等多维度因素，发现长期血透治疗带来的并发症、心理压力以及社会支持不足是制约患者生活质量的关键因素。基于此，本文提出了一系列提升策略，包括优化治疗方案、加强心理干预、增强社会支持及开展健康教育等。这些策略旨在全方位提升血透患者的生活质量，帮助他们更好地应对疾病挑战，实现身心健康的和谐发展。

关键词：血液透析；生活质量；影响因素

引言

血液透析（血透）作为慢性肾脏病终末期患者的主要治疗方法，虽然能够延长患者的生命，但长期进行血透会对患者的生活质量产生多方面的影响。患者的生活质量受到多种因素的制约，包括生理、心理、社会等多个层面。因此，深入探究血透患者生活质量的影响因素，并针对性地提出提升策略，具有重要的现实意义和理论价值。

一、血透患者生活质量的影响因素

（一）生理因素

血液透析（血透）作为治疗慢性肾脏病终末期的重要手段，虽然延长了患者的生命，但长期的治疗过程也给患者带来了诸多生理上的挑战，这些挑战直接影响着患者的生活质量。血液透析过程中患者常常会出现各种并发症，这些并发症是影响患者生活质量的重要因素。常见的并发症包括心血管疾病、肾性骨病、营养不良等。

心血管疾病是血透患者最常见的并发症之一，由于长期的肾脏功能损害和透析治疗的影响，患者的心血管系统常常处于高负荷状态，容易出现高血压、冠心病等问题。这些心血管疾病不仅影响着患者的身体健康，还可能导致患者的生活质量大幅下降，如运动能力受限、日常活动不便等。

肾脏功能衰竭，患者体内钙、磷等矿物质代谢紊乱，导致骨骼结构发生改变，出现骨质疏松、骨折等问题。肾性骨病不仅给患者带来身体上的疼痛，还可能导致患者行动不便，严重影响其生活质量。

由于肾脏功能受损，患者往往无法有效吸收和利用营养物质，导致营养不良。长期的营养不良会使患者身体机能下降，免疫力减弱，容易感染疾病，进一步影响患者的生活质量。

除了上述并发症外，血液透析过程本身也会给患者带来一定的生理负担。透析过程中，患者需要通过体外循环将血液引入透析机进行过滤，这个过程可能会导致患者出现低血压、心律失常等不良反应。这些不良反应不仅会增加患者的身体负担，还可能影响其情绪状态，进一步降低生活质量。

（二）心理因素

血液透析作为慢性肾脏疾病患者的重要治疗手段，虽然可以延长患者的生命，但长期的治疗过程也给患者带来了诸多心理压力，进而对其生活质量产生深远影响。心理因素在血透患者的生活质量中占据重要地位，其影响不容忽视。

对疾病的恐惧和担忧是血透患者普遍存在的心理问题。肾脏疾病的严重性和血液透析的长期性使得患者常常感到无助和害怕。他们担心自己的病情会进一步恶化，害怕透析过程中出现不良反应或并发症，这种持续的恐惧和焦虑会导致患者情绪低落，缺乏积极面对生活的动力，进而降低其生活质量。

透析过程中可能出现的恶心、呕吐、乏力等症状，以及身体外观的变化（如皮肤色素沉着、肌肉萎缩等），都可能使患者产生自卑和沮丧的情绪。这些不适感不仅影响了患者的日常生活，还可能导致他们避免社交活动，进一步加剧了心理问题的严重性。

长期的透析治疗需要花费大量的医疗费用，这对于许多家庭来说是一个沉重的负担。经济压力可能导致患者产生自责和愧疚感，认为自己成为了家庭的负担，这种心理负担会进一步加重患者的心理压力，降低其生活质量。

（三）社会因素

血透患者需要定期前往医院进行治疗，这限制了他们的社交活动。同时，由于疾病的影响，他们可能无法正常工作，从而导致经济收入减少，社会地位下降。此外，社会对血液透析患者的认知和接纳程度也会影响他们的心理状态和生活质量。

二、提升血透患者生活质量的策略

（一）优化治疗方案

血液透析作为慢性肾脏疾病患者的重要治疗手段，其治疗效果直接关系到患者的生活质量。然而，传统的血透治疗方案往往存在诸多不足，如治疗时间长、并发症多、生活质量下降等。因此，优化血透治疗方案，提高治疗效果，对于提升患者的生活质量具有重要意义。

首先，个性化治疗方案的制定是优化血透治疗的关键。每个患者的身体状况、病情严重程度以及并发症情况都有所不同，因此，医生应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。这包括透析频率、透析时间、透析液的选择等方面的调整，以确保治疗方案能够最大程度地满足患者的需求，减少并发症的发生，提高治疗效果。

其次，引进先进的透析技术也是优化治疗方案的重要措施。随着医学技术的不断进步，新型的透析技术不断涌现，如高通量透析、血液滤过等。这些技术相比传统透析具有更高的清除效率，能够更好地保护患者的残余肾功能，减少并发症的发生。因此，医疗机构应积极引进这些先进的透析技术，并将其应用于临床实践中，以提高血透治疗的效果。

此外，加强透析过程中的监测和管理也是优化治疗方案的重要环节。透析过程中可能出现各种并发症和不良反应，如低血压、心律失常等。因此，医护人员应加强对患者的监测，及时发现并处理这些并发症和不良反应。同时，还应加强对透析设备的维护和管理，确保设备的正常运行，减少因设备故障导致的治疗中断和并发症的发生。

最后，提高医护人员的专业水平也是优化治疗方案的重要保障。血透治疗涉及多个学科的知识和技能，医护人员需要不断更新自己的知识体系，掌握最新的治疗技术和方法。通过参加培训、学习交流等方式，提高医护人员的专业水平，使他们能够更好地为患者提供优质的医疗服务。

通过制定个性化治疗方案、引进先进透析技术、加强监测和管理以及提高医护人员专业水平等措施，我们可以有效提高血透治疗的效果，减少并发症的发生，改善患者的生活质量。同时，这也需要医疗机构、医护人员和患者共同努力，形成合力，共同推动血透治疗的优化和发展。在未来的医疗实践中，我们还应继续探索和研究新的治疗方案和技术，以适应不同患者的需求，进一步提高血透治疗的效果和患者的生活质量。

（二）加强心理干预

医护人员应关注患者的心理状况，及时发现并处理他们的心理问题。通过心理疏导、认知行为疗法等手段，帮助患者建立积极的心理应对机制，减轻焦虑、抑郁等负面情绪的影响。此外，还可以开展患者支持小组活动，让患者之间互相交流、分享经验，增强彼此的支持和信任。

（三）提高社会支持

社会各界应加强对血液透析患者的关注和支持。政府可以出台相关政策，提高血液透析患者的医疗保障水平；社区可以组织志愿者为血透患者提供生活帮助和心理支持；家庭成员则应给予患者更多的关爱和陪伴，帮助他们度过难关。

（四）加强健康教育

对患者进行健康教育，使其了解血液透析的原理、治疗过程、注意事项等，有助于增强患者的自我管理能力，减少并发症的发生。同时，通过健康教育，患者也能更好地认识自己的病情，积极配合治疗，提高生活质量。

结论

血透患者的生活质量受到多种因素的影响，提升患者的生活质量需要综合考虑生理、心理、社会等多个方面。通过优化治疗方案、加强心理干预、提高社会支持和加强健康教育等措施，可以有效地提高血透患者的生活质量。未来，还需要进一步深入研究血透患者生活质量的影响因素和提升策略，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。

参考文献：

[1]李文文,谭纪群.运动指导对血液透析患者生活质量的影响[J].中国城乡企业卫生,2024,39(01):104-106.

[2]李晓萍,马海英,刘明真.血透患者生活质量与照顾者饮食营养知信行的相关性研究[J].西部中医药,2023,36(06):73-75.

[3]陈伟,翁振颖,禹慧.循证式督导法在老年肾衰终末期血透患者护理中的应用效果分析[J].心理月刊,2022,17(18):115-117.