循证护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿护理效果观察

循证护理模式对缺氧缺血性脑病新生儿护理效果观察

朴千金

延边大学附属医院（延边医院）吉林延吉 133000

【摘要】目的：对缺氧缺血性脑病新生儿执行循证护理模式的效果展开讨论与分析。方法：研究以82例缺氧缺血性脑病新生儿为例，抽选时间即2022年9月-2023年9月，抽签法分组，比对组41例、讨论组41例，经常规护理干预比对组，经循证护理干预讨论组，对两种护理模式的效果展开讨论与比较。结果：讨论组新生儿的心理运动评分、智力发育评分均高于比对组，差异突出，P＜0.05。结论：相比常规护理缺氧缺血性脑病新生儿，循证护理模式的适用性更佳，在保障新生儿心理运动发育、智力发育方面有促进作用，临床应用价值很高。

【关键词】缺氧缺血性脑病；智力发育；护理效果；循证护理模式；新生儿

导致新生儿发生缺氧缺血性脑病的原因包括先天畸形、误吸胎粪、产时创伤、子宫破裂、胎盘早剥等，即新生儿出生1min后无法进行自主呼吸或者规律呼吸的疾病，主要病变表现即酸中毒、低氧血症、高碳酸血症，该病能够造成神经发育异常，严重时有可能引起死亡[1]。常规护理的服务理念落后，是导致护理干预效果不佳的主要原因。循证护理即以患者实际病情为依据，对既往文献、案例进行翻阅，并联合临床经验拟定个性化、高效性的干预计划，效果确切[2]。在2022年9月-2023年9月间抽选缺氧缺血性脑病新生儿82例实施研究，讨论循证护理模式的临床干预效果。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2022.9-2023.9，对象：82例缺氧缺血性脑病新生儿，分组策略：抽签，组别是比对组和讨论组，41例新生儿/组。比对组新生儿孕周范围37周-40周，孕周均值（38.54±0.31）周；日龄范围3d-8d，日龄均值（5.13±0.24）d；包括24例男、17例女。讨论组新生儿孕周范围37周-40周，孕周均值（38.61±0.33）周；日龄范围3d-8d，日龄均值（5.14±0.22）d；包括25例男、16例女。组间基础信息比较P＞0.05，不具有突出差异，可以比较。

1.2方法

以常规护理干预比对组：评估调查病情变化，定期对新生儿身体状况进行检查；为新生儿实施营养护理、保暖干预；以常规方式执行吸氧护理，以降低颅内压；对新生儿的生命体征变化进行密切监测，按时采取叩背、翻身干预，对新生儿鼻腔、口腔中的分泌物进行清理，如有必要，通过雾化吸入进行干预；对新生儿的脐部、皮肤进行及时消毒，并行按压操作。

以循证护理干预讨论组：建立由临床经验丰富的儿科护理人员、科室护士长组成循证护理团队。（1）问题提出：翻阅既往相关护理文献，联合当前实际情况总结新生儿面临的困难并制定解决对策，而后为新生儿制定针对性护理方案。（2）依据：对新生儿的神经状态、行为情况进行测定，对新生儿病情进行判断与评估，以新生儿需求、特点为根据，拟定科学性、专业性强的护理计划。（3）落实方案：关注患儿病情变化、生命体征改变，一旦发现问题立即和医师沟通；帮助新生儿摆放舒适体位，如果新生儿的颅内压高于正常值，则抬高床头15°，不可随意摆动头部，以免压迫颈动脉，可以降低误吸性肺炎发生率；为新生儿的家属宣教疾病知识，说明新生儿身体康复进程，及治疗护理过程中有可能出现的不良事件，可以使新生儿家长的依从性提高；以玩具、培养专注力方式刺激新生儿的触觉、听觉、视觉，并于规定时段内以音乐方式刺激感官。尽量采取母乳喂养，奉行多餐少食准则，如果病情严重将开奶时间延迟，结束喂奶后偏置新生儿头部，可以规避窒息、误吸等情况。

1.3观察指标

比较组间护理效果：以PDI运动发育评估表、MDI智力发育评估表对新生儿的生长发育情况进行评价，PDI表、MDI表总分均为100分，超过85分为发育正常。

1.4统计学分析

以SPSS21.0软件处理数据，以t检验计量数据，以X2检验计数数据，P＜0.05为差异有统计学差异标准。

2结果

不同护理方案的效果比较

比对组护理后的PDI分值、MDI分值低于讨论组，差异突出，P＜0.05。见表1：

表1.不同护理方案的效果比较（±s，分）

3讨论

新生儿发生缺氧缺血性脑病后，其智力、运动等方面的发育均会受到影响。根据现有研究成果可知，新生儿中枢神经发育关键时段是2周岁之前，代偿能力、可塑性很高[3]。因此，为保障临床疗效，需在实施相应治疗方案的同时，再落实科学性护理措施，有促进治疗效果作用。

和常规护理方案相比较，循证护理模式的应用价值更高，其实施的理念为以患者为中心，制定的护理干预计划有良好针对性、全面性优势。运用此护理方案为缺氧缺血性脑病新生儿实施干预时，可以促使并发症减少，有助于促进新生儿触觉、听觉等方面的功能发育。研究表明，讨论组的护理效果高于比对组，组间比较有统计学研究意义。证明循证护理在促进新生儿发育方面有积极影响。分析原因：循证护理的基础是科学求证，充分考虑到临床经验、具体情况，有助于提高护理效果及质量，该护理模式实施期间，依据新生儿情况制定了监测病情、母乳喂养、预防护理、患儿家属宣教等一系干预措施，有助于保障护理方案准确落实，新生儿身体恢复速度提升，智力、心理运动方面的发育情况良好

[4]。

综上，为保障缺氧缺血性脑病新生儿有优质预后效果，需在治疗护理期间落实循证护理方案，有促进智力发育、心理运动发育作用，值得推荐与宣传。

【参考文献】

[1] 叶萍,严晓光,卓文贤. 循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果及PDI评分影响[J]. 中外医疗,2022,41(15):167-171.

[2] 侯德萍. 循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的实施效果[J]. 中国卫生标准管理,2020,11(23):152-153.

[3] 王巧红,张新春,白亚飞. 循证护理模式改善缺氧缺血性脑病新生儿护理质量效果观察[J]. 贵州医药,2020,44(3):497-498.

[4] 王俊娟,董菲. 循证护理在新生儿缺氧缺血性脑病护理中的应用[J]. 河北医药,2020,42(9):1437-1440.