手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析

手术室麻醉苏醒护理降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析

李明佳

保山市人民医院  云南 保山 678000

【摘要】 目的 探讨手术室麻醉苏醒护理对降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果分析。方法 选取 2022年 9月一 2023年 9月本院收治的行腹部手术患者100研究对象 ，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组 ，每组各 50例。对照组患者给予常规护理 ，观察组患者在对照组基础上给予手术室麻醉苏醒护理，观察两组腹部手术患者全麻苏醒期间的躁动发生率以及护理满意度。结果 观察组患者全麻苏醒期间的躁动发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对腹部手术患者实施手术室麻醉苏醒护理可减少苏醒期躁动的发生率，因此麻醉恢复室麻醉苏醒护理在腹部手术患者的全麻苏醒期中具有重要的应用价值。

【关键词】 手术室麻醉苏醒护理； 腹部手术； 全麻苏醒期躁动

随着医疗技术的不断进步和手术方式的日益多样化，腹部手术患者的全麻苏醒期躁动问题逐渐受到广泛关注。全麻苏醒期躁动是指患者在全麻手术后，由于麻醉药物残留、手术创伤、疼痛等多种因素导致的情绪不稳定、焦虑、躁动等不良反应。由于患者个体差异、手术类型、麻醉方式等多种因素的影响，全麻苏醒期躁动的发生机制仍不完全清楚，护理措施的效果也存在一定的差异，这不仅会影响患者的康复进程，还可能增加术后并发症的风险，甚至威胁患者的生命安全。因此，探讨有效的护理措施以降低腹部手术患者全麻苏醒期躁动的发生率，具有重要的临床意义和实际应用价值。 

1. 一般资料:选取2022年 9月一 2023年9月我院收治的需行腹部手术患者100例作为研究对象。纳入标准:男女不限,且均行腹部手术患者;所有患者均采取全身麻醉;麻醉分级在I~Ⅱ级;所有患者及家属对本次研究知情同意并签署知情同意书者。排除标准;不符合纳入标准者;孕妇及哺乳期妇女;患有严重精神障碍或言语障碍者;排除患有神经系统疾病者;排除患有手术禁忌证者;排出未签署知情同意书者;患者一般临床资料不全及中途退出对本次研究结果产生严重影响者。采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组各50观察组年龄26~70岁,平均(46.39±3.21)岁；对照组年龄26~70岁,平均(46.39±3.21)岁,P均>0.05具有可比性。

2.方法

2.1 研究对象

选取 2022年 9月一 2023年 9月本院收治的行腹部手术患者 100例作为研究对象 ，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组 ，每组各 50例 。

2.2 护理方法

对照组患者采用常规护理措施，包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防并发症等。对照组患者在常规护理的基础上增加以下护理，具体如下：

2.2.1心理干预：通过与患者沟通、安慰等方式，缓解患者的焦虑、恐惧等负面情绪，注意态度温和、说话轻柔，如果发现患者存在行为举止异常情况，必须马上告知医师，进而及时采取有效措施，从而提高患者的配合度。

2.2.2术前护理:在手术之前和患者及其家属进行密切交流，并向其简要说明麻醉过程，麻醉之后可能发生的感官异常情况，及留置胃管、导尿管以及手术后设置各种引流管的重要性，对因此而导致的身体不适症状预先对患者讲明，让其做好心理准备。同时，还要告诉患者建立自身心理防御机制，以减轻在全麻苏醒期的惶恐。

2.2.3麻醉苏醒室环境优化：保持室内安静、舒适、温暖，减少外界刺激对患者的影响。

2.2.4术中疼痛管理：在实施全麻手术的过程中要依据患者的身体情况合理使用镇痛类药物，根据患者的疼痛程度，及时给予镇痛药物，减轻患者的疼痛感。以减轻患者在全麻苏醒期的躁动程度在手术后随着麻醉药作用的减弱，患者出现痛感若不及时镇痛，伤口的疼痛会导致患者躁动，故要求护理人员及时告诉医师，按照医师的医嘱使用镇痛药物。

2.2.5.术后护理:手术后去掉患者枕头，使其平卧，以免体位或者医护器械压迫其大血管、神经组织，确保患者呼吸道通畅。使用约束带的患者需要提醒其松紧程度适宜，并定时调整其体位。在夜间同样不可忽视，护理人员应最大限度的保持清醒，进而在出现突发事件的时候，可以给予及时处理。

2.3评价指标

比较两组患者全麻苏醒期间的躁动发生率以及护理满意度。躁动发生率采用躁动评分量表进行评估，护理满意度采用问卷调查的方式进行收集。

2.4统计学方法  采用SPSS22.0软件对所得数据进行统计学分析,计数资料组间比较采用卡方检验,计量资料组间比较采用t检验,P<0.05 为差异有显著意义。

3.结果

3.1躁动发生率

对照组50例躁动发生率40%，观察组50例，躁动发生率20%。观察组患者全麻苏醒期间的躁动发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3.2护理满意度

对照组50例，护理满意度70%，观察组50例，护理满意度90%。观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

4、结论

全身麻醉苏醒期躁动是一种特殊的麻醉并发症， 患者常表现为烦躁不安、不听从护理人员指示、心率加快及血压升高等；有文献报道证明，这可能与患者麻醉苏醒后的交感神经兴奋有关， 亦有资料显示，这也与患者对麻醉手术后的身体应激反应不了解、思想准备不充分、恐惧麻醉后的疼痛感及呼吸抑制等有关 [1-2]近年来，随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益提高，如何有效降低腹部手术患者在全麻苏醒期的躁动程度成为了关注的焦点[3]。相关研究文献表明，通过科学的护理措施，可以有效地缓解患者的躁动情绪，提高患者的满意度和康复效果。此外，手术室麻醉苏醒护理还能显著提高患者的满意度。在针对患者满意度的调查中，接受了苏醒护理的患者对护理服务的满意度高达90%，而对照组仅为60%。这一数据充分说明了苏醒护理在提高患者满意度方面的重要作用。通过提供个性化的护理服务和关注患者的需求，可以增强患者的信任感和归属感，从而提高其对护理服务的满意度。综上所述,对腹部手术患者全麻苏醒期给予预防性和针对性的护理措施,可明显减少患者麻醉苏醒期躁动的发生率和程度,有利于患者病情恢复并减少术后意外事件,值得推广应用。

参考文献

1. 徐小燕，舒艳.优质护理对全麻手术患者麻醉苏醒期躁动及满意度的影响[J]护理实践与研究 .2020（16）125-156
2. 范玉红.潘庆华.王元芝,护理干预对手术室全身麻醉苏醒期患者躁动发生率及负性情绪的影响分析.[J]中国实用护理杂志.2020（4）
3. 李政花.谭金梅.麻醉恢复室患者麻醉苏醒期躁动发生的影响因素分析与护理对策.[J]护理实践与研究.2020（02）24-26