心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会 

心脏手术中手术室护理与麻醉工作的配合体会 

杨海婷

保山市人民医院  云南  保山 678000

【摘要】目的探讨心脏手术中开展手术室护理与麻醉工作的配合体会。方法选取 80 例心脏手术患者，本院2022 年 3 月至 2023 年 3月收治，随机分组，分别为对照组与研究组各40例，对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础加入手术室护理与麻醉工作配合， 比较两组的手术指标、住院时间、护理满意率。结果与对照组比较，研究组的手术时间，住院时间更短（ P ＜ 0.05 ），术中出血量更少，手术医生和麻醉医生满意率更高（ P＜ 0.05 ），而且研究组的患者满意率也更高（P < 0.05 ）。结论 手术室护理与麻醉工作配合应用于心脏手术中的效果显著，值得推广应用。

【关键词】心脏手术；手术室护理；麻醉工作配合；满意度

心脏手术危险系数较高 , 为确保其开展顺利 , 手术室护 理及其与麻醉工作的配合显得尤为重要［1］。为此 , 本院选取2022 年 3 月至 2023 年 3月收治的 80 例行心脏手术患者作为研究对象 , 手术室护理人员予以其麻醉配合护理 , 以确保手术顺利进行 , 并从中体会护理要点 , 以降低风险可能 性 , 现详述如下

1.资料与方法

1.  1    一般资料  选取2022 年 3 月至 2023 年 3月本院 80例 行心脏手术患者作为研究对象 ,  男 53 例 ,  女 27 例 ,  年龄 23~55 岁 , 平均年龄 (38. 7±6. 2) 岁。纳入标准 ：均签署知 情同意书 ；均为手术室患者 ；均符合相应手术指征 ；排除标准：均未合并脑血管、甲状腺功能亢进症 ( 甲亢 )、心功能不全、严重 高血压及癫痫等疾病。

1. 2   方法  对照组行常规护理，研究组基于常规护理加入手术室护理与麻醉工 作配合，具体措施如下。

1.2.1术前护理配合：（1）术前访视，直接与患者面对  面进行交流 , 记录其年龄、心态、身体、合并症、麻醉经验、 感染等情况 , 告知患者及家属心脏手术需实施动脉穿刺 , 并留置导管或心脏漂浮导管 , 同时对其疑惑之处予以耐心且详 细地解释 , 注重正向诱导 , 以降低其对麻醉的担心。（2）手术室护理人员也不能忽视患者的某些特殊检查项目和化验结 果 , 并根据患者实际情况于术前做好准备 , 如为血色素低者 提前备好所需血制品 , 以便术中必要时快速予以患者血浆或 全血。

（3）分析患者的个人信 息，综合评估其麻醉耐受程度，重点关注存在麻醉风险的患者，加强对麻醉工作的配合，规避风险， 促进手术顺利进行。（4）术前准备好手术物品，其中一 部分为麻醉师使用，准备好抢救时所需的无菌手套、药物及  注射器等麻醉用品。

1.2.2  术中护理配合  （1）环境护理。环境是心脏手术顺利 实施的重要保障条件 , 手术室护理人员应事先调试好室内温度 , 以防重症患者发生心室颤动 (室颤 )。（2）体位护理。结合患者心脏实际情况 ,方便其呼吸 , 但应注意不可影响到麻醉监测。（3）与全身麻醉插管相关的护理工作 , 主要包括四肢固定、吸引器吸取分泌物、 气管插管等。（4）为患者建立优质静脉通路 , 护理人员从旁提 醒麻醉师患者还需静脉滴注其他药物 , 若麻醉师发现这些药 物影响麻醉及手术 , 则应暂缓使用或直接停用。

1.2.3心理护理 支持在心脏手术患者的康复过程中同样重要。面对手术和康复过程中的不确定性，患者往往会产生焦虑和恐惧。护理团队需要运用专业的心理学知识，通过倾听、安慰、鼓励等方式，帮助患者建立积极的心理状态。此外，护理团队还可以引导患者进行放松训练、音乐疗法等心理干预，以缓解焦虑和恐惧。

1.3  观察指标

对比两组的手术指标、住院时间与护理满意评价。手术指标主要包括手术时间指标、术中出血量 指标。护理满意评价是使用医院自制的护理调查问卷进行评价得分高于  90 分视为十分满意，十分满意率+满意率为护理的总满意率。

1.4  统计学方法

通过统 计 学 软 件 为 SPSS 22.0， 计 量 资 料 表 示 为 均数 ± 标准差( ±s）， 用 t 检验；计数资料以n（%）表示，用χ2 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2    结果

2.1 对患者手术指标及住院时间进行对比。对照组40例，手术时间（min ）95.23±10.45,术中出血量（ml ）375.66±50.65，住院时间（d）22.49±6.12.。研究组40例，手术时间（min ）60.14±8.77,术中出血量（ml ）211.49±34.57，住院时间（d）15.89±5.34.。经对比，研究组的手术时间更短，术中出血量更少，住院时间更短，差异有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组护理满意率对比，对照组40例，手术医生满意率80.00%，麻醉医生75.00%，患者满意率82.50%。研究组40例，手术医生满意率95.00%，麻醉医生92.50%，患者满意率97.50%。经对比研究组手术医生，麻醉医生及患者满意率均更高，差异有统计学意义（p<0.05）。

3.结论

在外科手术中，心脏手术属于较高风险的手术 类型［2］，对手术室护理要求更高，要求手术室护 士与手术麻醉医生相互配合，查缺补漏，尽量减少 护理漏洞与麻醉漏洞，保证手术安全进行［3-4］。通过研究表明，手术室护理与麻醉工作之间的协同体验对于心脏手术的成功至关重要。通过深入的分析，我们发现，在术前准备阶段，护理与麻醉团队之间的有效沟通协作以及共同评估患者情况，能够显著提高手术的安全性和效率。在手术过程中，护理团队对麻醉效果的实时监测以及麻醉团队对护理操作的指导，能够确保手术的顺利进行。综上所述，手术室护理与麻醉工作的协同体验对于心脏手术的成功至关重要。通过加强沟通协作、标准化操作流程以及持续监测与改进，我们可以进一步提高手术的安全性和效率，为患者带来更好的医疗体验。值得推广。

参考文献

［1］  郭迎春 . 手术室零缺陷护理模式在手术室心脏手术护理实践中 的应用效果 . 包头医学 ,  2016, 40(3):182-183.

［2］赵曼﹒ 心脏外科手术室护理中实施人文关怀的价值 ［J］﹒ 中国卫生标准管理，2021 ，12（ 7 ）： 163-165﹒

［ 3 ］仝海艳﹒ 心脏手术中手术室护理与麻醉工作配合的  满意度分析［J］﹒ 实用临床护理学电子杂志，2019， 4（ 31 ）： 103 ，109﹒

［ 4］尤培军﹒ 分析探讨在心脏手术操作期间应用手术室  护理与麻醉工作配合的满意度［J］﹒ 养生保健指南， 2020（ 23 ）：5-6﹒