初级创伤救治原则应用于急性颅脑损伤患者院前急救与护理中的影响研究

初级创伤救治原则应用于急性颅脑损伤患者院前急救与护理中的影响研究

林伟

成都市双流区第一人民医院·四川大学华西空港医院 610200

摘要：目的：进行初级创伤救治原则应用于急性颅脑损伤患者院前急救与护理中的影响研究。方法：随机抽取100例急性颅脑损伤病人进行研究，并随机分组，对照组采取常规急性处理，实验组采取初级创伤救治护理，分析效果。结果：对比两组的急救效率和急救效果，实验组远远强于对照组，P<0.05，差异较大，具有临床对比价值。结论：对于急性颅脑损伤患者，采取初级创伤救治护理干预，能够提高抢救成功率，降低并发症率，缩短抢救时间，保证临床效果。

关键词：初级创伤救治原则；急性颅脑损伤；急救

0引言

急性颅脑损伤是一种常见而严重的创伤，其治疗和护理工作对患者的生存和康复至关重要。在院前急救和护理中，应用初级创伤救治原则是提高抢救效率、降低并发症发生率的重要手段之一[1-2]。本研究旨在探讨初级创伤救治原则应用于急性颅脑损伤患者院前急救与护理中的影响。针对这一目标，我们随机抽取了100例急性颅脑损伤患者进行研究，并将其分为对照组和实验组。对照组采用常规急性处理方法，而实验组则采用初级创伤救治原则进行护理干预。通过对比两组的急救效率和急救效果，我们进行以下研究分析。

1资料与方法

1.1基本信息

抽取2022~2023年收治的100例重型颅脑损伤病人进行探讨，包括男61例，女39例；年龄18~69岁，平均（46.11±8.45）岁；具体包括硬膜血肿30例，颅内血肿20例，颅骨骨折18例，脑挫裂伤18例，脑干损伤14例。通过对比所有病人的基本信息，差异不大（P>0.05）。

1.2护理方法

对照组采取传统护理干预，实验组患者在对照组的基础上应用院前急救护理进行干预，具体内容如下。（1）病情分析：医院护理急救人员在接触到患者的第一时间需要对患者的伤情做一个初步的评价。并立刻采取科学的办法进行紧急处理。并对患者的生命体征进行紧密的观测。例神志情况、瞳孔大小、开放性创口面积与污染等，如果患者发生脊椎损伤、骨折等重伤情况，护理人员需要给予有效治疗[3]。（2）初级创伤救治：①评估患者呼吸情况：因为急性颅脑损伤的患者，往往会出现口腔、鼻腔出血、呕吐等症状。极易造成堵塞呼吸道的情况，从而损害生命安全。所以，急救人员应该积极清除病人的呼吸道内阻塞物，保证呼吸顺畅。如果病人出现呕吐，护理人员将头部偏一侧，避免误吸，同时按照具体病情，创建人工气道；如果发生创伤性血气胸，立即实施胸腔闭式引流。②维持有效循环：急性颅脑损伤病人通常伴有脏器损伤诱发大出血，如果没有有效的治疗，会出现休克现象，影响治疗效果[4-5]。所以，急救人员应该积极建立静脉通路补充血容量。若发生颅内压升高的患者进行降压治疗。③神经功能判断：密切观察患者瞳孔、疼痛、感觉能力等，应用AVPU评估法判断神经损伤程度。④查体：重伤情况下，解开衣物检查有无伤口。若患者发生头皮撕脱伤，进行及时的包扎，并且保留头皮以备用；若颅底骨折，避免清理脑脊液。（3）转运护理：转运过程中，如果操作失误，对病人产生严重影响。搬运病人时，保持头颈部与身体呈同一直线，防止再次伤害[6-9]。对于休克病人应该提高下肢，促进静脉回流，改善血液运行；对于躁动病人，采取镇静剂或约束带等。严格观察病人生命体征，一旦出现异常情况，积极通知医生。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以（n/%）表示，计量资料则以（x±s）表示。另外，采用t值和χ2检验两种不同的方式进行分析。在P＜0.05的情况下，认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组急救效率对比

见表1。

表1两组急救效率对比（x±s）

2.2两组急救效果比较

对照组并发症发生率25%，实验组并发症发生率5%。实验组远远强于对照组，差异较大，存在临床对比价值。

3讨论

急性颅脑损伤属于暴力作用在头部导致的严重颅脑损伤，多伤及中枢神经，致残率与死亡率极大。其发病急，病情重，如果没有进行积极的治疗，损害病人的生命安全。文献显示，急救护理能够保证病人的进一步治疗。而伤后1h没有获得及时的治疗，死亡率显著的提高[10-11]。所以，抢救这种疾病，必须争取时间。救护车上的急救护理非常关键。该报告中，对于初级创伤救治的院前急救护理送往医院途中对其伤口、症状需给予及时的处理，例疏通呼吸道、改善血液运行，不但能够增加临床疗效，缩短抢救时间，治疗时间。全身检查时解除衣物，观察伤口，避免血液凝聚，及时处理。转运过程中，保证病人的生命安全，有效的防止出现安全事件。初级创伤救治的护理，对患者给予临时的病情评价，防止盲目性，进而可以进行积极的护理干预。初级创伤救治中，清除呼吸道分泌物，对呕吐、气胸、连枷胸患者采取个性化的护理干预，明显的提高病人的生存率。改善病人的血液运行，能够防止出现休克，不利于后续治疗

[12-13]。初级创伤救治原则的急救护理干预，发挥科学合理的护理方法。能够明显的增加治疗效率。初级创伤救治原则对患者进行有效的救治。有效的防止传统护理工作的缺点，明显的保证后续治疗质量，明显的降低并发症率[14]。研究结果显示，实验组在急救效率和急救效果方面均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。这表明初级创伤救治原则在急性颅脑损伤患者的院前急救与护理中具有显著的临床效果和实用价值。综上所述，采用初级创伤救治原则对急性颅脑损伤患者进行院前急救与护理干预，能够提高抢救成功率，降低并发症率，缩短抢救时间，从而更好地保障患者的临床治疗效果和生命安全。

参考文献：

[1]杨小丽,姜丽娟,顾玉慧,等.基于初级创伤救治原则的院前急救护理应用于急性颅脑损伤患者对急救效率及并发症的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(3):4.

[2]蓝小小.基于初级创伤救治原则的院前急救护理对急性颅脑损伤患者急救效果的影响[J].健康管理,2020,000(008):P.1-1.

[3]陈丽,林苹青,玲燕,等.以初级创伤救治原则为基础的院前急救护理对急性颅脑损伤患者救治效果的影响[J].基层医学论坛,2023,27(15):69-71.

[4]张素杰,乔于娟,仲瑞普.初级创伤救治院前急救护理对急性脑损伤患者预后的影响[J].齐鲁护理杂志2021年27卷10期,61-62页,ISTIC,2021.

[5]陈尹.院前急救护理程序化在急性颅脑损伤患者中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018.

[6]杜锦萍,杜萍,叶文琴,等.颅脑损伤患者急诊临床护理路径的研究进展[C]//第一届上海国际护理大会.0[2024-03-10].

[7]夏丹.73例急性颅脑损伤的急救与护理[C]//第五届全国创伤外科学术研讨会暨汶川地震伤员救治经验交流会.0[2024-03-10].

[8]凌晓阳.持续颅内压监测在中重型颅脑损伤治疗中的应用价值[D].南京医科大学[2024-03-10].

[9]张海莎,周方玲,吴祥燕.以初级创伤救治原则为基础的院前急救在急性颅脑损伤病人中的应用[J].全科护理,2021.

[10]胡利霞,黄玉萍.基于初级创伤救治原则的院前急救护理对急性颅脑损伤患者的急救效率及并发症的影响[J].中华养生保健,2021(016):039.

[11]李敏,张莉,陶红伟,等.多科协助的急救护理结合创伤救治原则在颅脑损伤合并多发伤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021.

[12]张鑫玥,何帅,肖箫.院前急救护理流程管理对急性颅脑损伤患者急救效果的影响[J].首都食品与医药,2020,027(017):P.119-120.

[13]龚婷,崔利利,白会娇.危机管理理论指导的全方位急诊护理在创伤性颅脑损伤患者中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(2):106-108.

[14]苏秋明.重型颅脑损伤患者院前急救护理研究新进展[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生,2023(2):3.