甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果研究

甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果研究

王影 北京大学第六医院 100191

摘要：目的：为改善甲状腺功能减退症患者的临床症状，就内分泌治疗效果进行探究。方法：研究时间是2022年07月~2023年07月，研究对象是66例甲状腺功能减退症患者，随机分组，对照组用甲状腺素钠治疗，观察组在对照组治疗基础上加用硒酵母片治疗，评价不同治疗方案产生的疗效。结果：治疗后，观察组疗效比对照组强，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者甲状腺功能指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者抗体水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：内分泌治疗效果好，能够改善甲状腺功能，有调节抗体水平的作用，值得推广和应用。

关键词：甲状腺功能减退症；内分泌；治疗效果；并发症

引言：甲状腺功能减退症是常见内分泌代谢类疾病，发病率逐年攀升。分析发现，诱发甲状腺功能减退症的因素很多，包括甲状腺激素分泌不足，甲状腺激素合成不足等；发病时的症状不典型，多是在体检中发现。现阶段，用于治疗甲状腺功能减退症的常用药有甲状腺素钠、硒酵母片等。根据用药效果发现，单一用药疗效欠佳，将上述两种药物结合使用，可以增强疗效[1]。基于此，随机选取66例作为研究对象，研究了内分泌治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

    随机分组，观察组（n=33），男性17例，女性16例，最小年龄22岁，最大年龄65（43.55±3.43）岁。对照组33例患者年龄区间为24~66（45.65±5.11）岁。纳入标准：①意识清楚，可以进行正常的沟通和交流者；②有完整的资料信息；③确诊甲状腺功能减退症者；④能够积极配合本试验者。排除标准：①将有药物过敏史的患者剔除；②有凝血功能障碍者。上述有关资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。本课题取得了患者家属的理解和支持，得到了医院伦理委员会的认可。

1.2 方法

    对照组用甲状腺素钠（Beriln-Chemie AG，国药准字HJ20160235）治疗，每天25~50g，1次/1d。

    观察组采取甲状腺素钠+硒酵母片（牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字H10940161）治疗方案，每天100~200g，1次/1d。

1.3观察指标

    （1）根据患者临床症状改善情况评价疗效；（2）观察患者甲功各项指标发生的变化；（3）测定抗体水平。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

    治疗后，观察组疗效更高，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；见表1：

表 1两组患者治疗效果对比（n/%）

2.2 甲状腺功能

    治疗后，观察组患者甲状腺功能显著改善，与对照组比较，有明显的差异性（P＜0.05）；见表2：

表 2两组患者治疗前后甲状腺功能对比（）

2.3抗体水平

    治疗后，观察组患者抗体水平明显下降，比对照组有优势（P＜0.05）；见表3：

表 3两组患者治疗前后抗体水平对比（）

3 讨论

    甲状腺功能减退症也叫甲减，发病机制与分泌机制有关，临床分型为中枢性甲减、继发性甲减、原发性甲减，通过药物治疗，可改善临床症状，有抑制病情进展的作用[2]。甲状腺素钠有补充甲状腺激素的作用，可以用于甲状腺功能减退替代治疗，与甲状腺药物联合应用，还能辅助治疗甲状腺功能亢进症。硒酵母片药理机理作用明确，属于有机态硒制剂，生物利用高，疗效很显著。将上述两种药物结合应用，有增强药物功效的作用。评价治疗效果发现，治疗后，观察组患者临床症状普遍好转或是消失，治疗总有效率达到了93.94%，和对照组的78.79%相比，有明显的差异性（P＜0.05）；说明治疗效果好，对病情控制和甲状腺功能改善均有重要意义。

    甲状腺功能减退以药物治疗为主，研究发现，当机体缺乏硒元素时，机体会出现T淋巴细胞功能紊乱的情况，进而影响到甲状腺激素的分泌[3]。口服硒酵母片后，可以增高机体血清硒含量，能够改善甲状腺功能，有稳定和控制抗体水平的作用。与甲状腺素钠片结合应用，可增强疗效。检查患者甲状腺功能发现，治疗后，观察组患者FT3（6.79±1.16）、FT4（16.43±1.72）明显升高，TSH（5.12±1.18）明显下降，低于本组治疗前，并且比对照组更低，组间数据相比，优势很显著（P＜0.05）；进一步说明内分泌治疗效果是确切的，有改善甲状腺功能的作用，疾病预后更理想。

检测抗体水平发现，治疗后，观察组患者TG-Ab（276.44±80.92）、TPO-Ab（361.21±78.65）、TR-Ab（1.13±0.16）低于对照组的TG-Ab（416.98±93.45）、TPO-Ab（546.76±78.22）、TR-Ab（1.68±0.36）；两组数据相比，差异很明显（P＜0.05）；再次说明内分泌治疗有效，有利于促进疾病预后改善。本文研究成果，证实了内分泌治疗效果。

综上所述，内分泌治疗效果好，能够改善甲状腺功能，有调节抗体水平的作用，值得推广和应用。

参考文献：

[1]何凤霞.甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果探究[J].中国社区医师,2021,37(17):23-24.

[2]齐爱华.浅析甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果[J].心理月刊,2020,15(05):196.

[3]李远.甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):69+72.姓名：王影 1994.2

性别：女

籍贯：北京

民族：汉

职称：检验师

学历：本科

研究方向：医学检验

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