摘要:目的:为改善甲状腺功能减退症患者的临床症状,就内分泌治疗效果进行探究。方法:研究时间是2022年07月~2023年07月,研究对象是66例甲状腺功能减退症患者,随机分组,对照组用甲状腺素钠治疗,观察组在对照组治疗基础上加用硒酵母片治疗,评价不同治疗方案产生的疗效。结果:治疗后,观察组疗效比对照组强,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者甲状腺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者抗体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内分泌治疗效果好,能够改善甲状腺功能,有调节抗体水平的作用,值得推广和应用。
关键词:甲状腺功能减退症;内分泌;治疗效果;并发症
引言:甲状腺功能减退症是常见内分泌代谢类疾病,发病率逐年攀升。分析发现,诱发甲状腺功能减退症的因素很多,包括甲状腺激素分泌不足,甲状腺激素合成不足等;发病时的症状不典型,多是在体检中发现。现阶段,用于治疗甲状腺功能减退症的常用药有甲状腺素钠、硒酵母片等。根据用药效果发现,单一用药疗效欠佳,将上述两种药物结合使用,可以增强疗效[1]。基于此,随机选取66例作为研究对象,研究了内分泌治疗效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
随机分组,观察组(n=33),男性17例,女性16例,最小年龄22岁,最大年龄65(43.55±3.43)岁。对照组33例患者年龄区间为24~66(45.65±5.11)岁。纳入标准:①意识清楚,可以进行正常的沟通和交流者;②有完整的资料信息;③确诊甲状腺功能减退症者;④能够积极配合本试验者。排除标准:①将有药物过敏史的患者剔除;②有凝血功能障碍者。上述有关资料相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。本课题取得了患者家属的理解和支持,得到了医院伦理委员会的认可。
1.2 方法
对照组用甲状腺素钠(Beriln-Chemie AG,国药准字HJ20160235)治疗,每天25~50g,1次/1d。
观察组采取甲状腺素钠+硒酵母片(牡丹江灵泰药业股份有限公司,国药准字H10940161)治疗方案,每天100~200g,1次/1d。
1.3观察指标
(1)根据患者临床症状改善情况评价疗效;(2)观察患者甲功各项指标发生的变化;(3)测定抗体水平。
1.4 统计学方法
采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用χ2检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以()表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果
治疗后,观察组疗效更高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);见表1:
表 1两组患者治疗效果对比(n/%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 33 | 19(57.58) | 12(36.36) | 2(6.06) | 31(93.94) |
对照组 | 33 | 15(45.45) | 11(33.33) | 7(21.21) | 26(78.79) |
χ2 | 4.554 | ||||
P | <0.05 |
2.2 甲状腺功能
治疗后,观察组患者甲状腺功能显著改善,与对照组比较,有明显的差异性(P<0.05);见表2:
表 2两组患者治疗前后甲状腺功能对比()
组别 | 例数 | FT3(pmol/L) | FT4(pmol/L) | TSH(mIU/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 33 | 2.92±0.54 | 6.79±1.16 | 9.44±0.66 | 16.43±1.72 | 56.77±7.52 | 5.12±1.18 |
对照组 | 33 | 2.91±0.56 | 3.76±1.82 | 9.46±0.63 | 13.27±2.41 | 56.79±7.55 | 7.93±1.05 |
t | 0.998 | 6.721 | 0.234 | 5.887 | 0.987 | 4.654 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.3抗体水平
治疗后,观察组患者抗体水平明显下降,比对照组有优势(P<0.05);见表3:
表 3两组患者治疗前后抗体水平对比()
组别 | 例数 | TG-Ab(IU/mL) | TPO-Ab(IU/mL) | TR-Ab(IU/mL) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 33 | 509.33±73.41 | 276.44±80.92 | 833.65±90.87 | 361.21±78.65 | 2.35±0.28 | 1.13±0.16 |
对照组 | 33 | 509.33±73.41 | 416.98±93.45 | 833.62±90.82 | 546.76±78.22 | 2.33±0.24 | 1.68±0.36 |
t | 0.221 | 3.443 | 0.225 | 3.565 | 0.987 | 3.543 | |
P | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
3 讨论
甲状腺功能减退症也叫甲减,发病机制与分泌机制有关,临床分型为中枢性甲减、继发性甲减、原发性甲减,通过药物治疗,可改善临床症状,有抑制病情进展的作用[2]。甲状腺素钠有补充甲状腺激素的作用,可以用于甲状腺功能减退替代治疗,与甲状腺药物联合应用,还能辅助治疗甲状腺功能亢进症。硒酵母片药理机理作用明确,属于有机态硒制剂,生物利用高,疗效很显著。将上述两种药物结合应用,有增强药物功效的作用。评价治疗效果发现,治疗后,观察组患者临床症状普遍好转或是消失,治疗总有效率达到了93.94%,和对照组的78.79%相比,有明显的差异性(P<0.05);说明治疗效果好,对病情控制和甲状腺功能改善均有重要意义。
甲状腺功能减退以药物治疗为主,研究发现,当机体缺乏硒元素时,机体会出现T淋巴细胞功能紊乱的情况,进而影响到甲状腺激素的分泌[3]。口服硒酵母片后,可以增高机体血清硒含量,能够改善甲状腺功能,有稳定和控制抗体水平的作用。与甲状腺素钠片结合应用,可增强疗效。检查患者甲状腺功能发现,治疗后,观察组患者FT3(6.79±1.16)、FT4(16.43±1.72)明显升高,TSH(5.12±1.18)明显下降,低于本组治疗前,并且比对照组更低,组间数据相比,优势很显著(P<0.05);进一步说明内分泌治疗效果是确切的,有改善甲状腺功能的作用,疾病预后更理想。
检测抗体水平发现,治疗后,观察组患者TG-Ab(276.44±80.92)、TPO-Ab(361.21±78.65)、TR-Ab(1.13±0.16)低于对照组的TG-Ab(416.98±93.45)、TPO-Ab(546.76±78.22)、TR-Ab(1.68±0.36);两组数据相比,差异很明显(P<0.05);再次说明内分泌治疗有效,有利于促进疾病预后改善。本文研究成果,证实了内分泌治疗效果。
综上所述,内分泌治疗效果好,能够改善甲状腺功能,有调节抗体水平的作用,值得推广和应用。
参考文献:
[1]何凤霞.甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果探究[J].中国社区医师,2021,37(17):23-24.
[2]齐爱华.浅析甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果[J].心理月刊,2020,15(05):196.
[3]李远.甲状腺功能减退症的内分泌临床治疗效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(70):69+72.姓名:王影 1994.2
性别:女
籍贯:北京
民族:汉
职称:检验师
学历:本科
研究方向:医学检验
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