延续护理理论指导的家庭护理对冠心病患者的护理价值分析

延续护理理论指导的家庭护理对冠心病患者的护理价值分析

孙泽洪

重庆市梁平区虎城中心卫生院，405219

摘要：目的：分析对冠心病患者以延续护理理论为指导进行家庭护理的实际价值。方法：对照组采用常规护理，观察组联合运用延续护理理论下的家庭护理。结果：观察组的遵医行为优良率为97.44%，对照组为79.49%，P＜0.05；施护前2组的自护能力评分相比差异微小P＞0.05，施护后与对照组进行组间比较自护能力评分为观察组较高P＜0.05。结论：对于冠心病患者采用延续护理理论下的家庭护理可提升其自护能力以及改善遵医行为。

关键词：冠心病；延续护理理论；家庭护理；遵医行为

冠心病是近年来最为常见的慢性心脏疾病，是指冠状动脉狭窄或闭塞而引起的慢性心脏疾病，在40岁以上的中老年人群中最为常见，近年来的患病率逐年升高。患者的常见症状为胸痛、乏力、气促、胸闷等，且伴随病情进展患者的心功能受损非常容易诱发急性心肌梗死甚至心源性死亡，威胁患者的生命健康[1]。对冠心病患者主要采取综合治疗，如药物治疗、饮食管理、体重控制、生活管理等，进而抑制患者的病情进展，避免心功能受损持续加重，降低各类并发症发生率，延长患者的生存期。做好冠心病患者的院外护理指导，使患者获得长期的随访管理来提升其自护能力有利于患者生活质量提升及预后改善[2]。本文将分析对冠心病患者通过运用延续护理理论为指导的家庭护理的实际护理效果。

1资料与方法

1.1常规信息资料

随机抽取本院2022年1月～2023年10月78例冠心病病例作为研究样本，借助随机数字表法予以均分组，即对照组（n=39例）、观察组（n=39例），观察组男、女病例依次为20例、19例；年龄情况如下：46～82岁，平均数（67.36±5.26）岁；病程情况如下：1～11年，平均数（4.16±1.05）年。对照组男、女病例依次为21例、18例；年龄情况如下：45～83岁，平均数（67.52±5.23）岁；病程情况如下：1～10年，平均数（4.15±1.07）年。2组以上各信息资料平行对比无显著差异P＞0.05。

1.2方法

对照组采用常规护理，即介绍冠心病的疾病知识，加强住院期间的心理疏导，严格遵医嘱完成患者的各项用药治疗，在出院前告知药物用法、日常注意事项等，耐心细致解答冠心病患者及家属的相关疑问，严密监测患者的病情状况，做好突发情况的应急处理。观察组联合运用延续护理理论下的家庭护理，方法为：（1）护理评估：需要详细了解冠心病患者的年龄、家庭经济状况、家属支持情况。评估其心理状态、日常饮食情况、合并症、药物应用情况以及明确其相关指标的检查结果并建立健康档案，为患者的家庭护理实施提供支持，依据患者的评估结果以延续护理理论为指导为患者制定长期的家庭护理方案并严格落实；（2）家庭护理实施：在患者出院前就延续护理理论为指导的家庭护理模式目的、重要性、具体方法配合要点向患者和家属进行全面介绍，征得其理解和同意。在患者出院后利用入户、门诊、电话、微信等手段开展家庭护理。在随访期间，需要掌握患者的日常药物应用情况，并鼓励患者严格遵医用药，积极做好患者的心理评估和个性化心理疏导，利用暗示、安慰、鼓励等手段来减轻患者的思想压力，鼓励家属给予患者陪伴支持。督促患者严格戒烟、戒酒，保持规律起居作息，营造优良的家庭生活环境。日常注意膳食营养均衡，避免食用刺激性食物，严格控制热量、钠盐、胆固醇等摄入。创建微信交流群，解答患者和家属的疑问，鼓励病友间沟通交流分享康复心得体会。

1.3评价规范

（1）2组患者均于出院后3个月末随访时评估其遵医行为，优：患者能够做到严格遵医用药，定期复诊，自我病情监测，合理膳食，情绪稳定，规律起居作息；良：在以上行为中的配合度尚可，偶有不依从现象；差：在上述行为中的配合度不佳，频繁出现不依从现象。（2）2组患者均于护理前后以ESCA自护能力量表对其自我护理能力进行评估，其调查内容包含自我概念、自护责任感、健康知识水平以及知乎技能四个方面，总分为172分，分数越高表明其自护能力越高。

1.4统计学处理

文中所有数据均借助SPSS22.0分析，其中涉及的计量资料均进行如下表示：（±s），即均值加减标准差，均为t检验，计数资料均进行如下表示：：[n(%)]，均为χ2检验，P＜0.05即为有统计学意义。

2结果

2.1遵医行为优良率组间平行对比

观察组的遵医行为优良率为97.44%（38/39），其中优20例，良18例，差1例；对照组的遵医行为优良率为79.49%（31/39），其中优12例，良19例，差7，与对照组进行组间比较遵医行为优良率为观察组较高P＜0.05。

2.2自护能力评分组间平行对比

施护前观察组的自护能力评分为（79.26±15.37）分，对照组为（78.69±15.62）分，2组的自护能力评分相比差异微小P＞0.05；施护后观察组的自护能力评分为（156.35±13.62）分，对照组为（106.35±15.95）分，与对照组进行组间比较自护能力评分为观察组较高P＜0.05。

3讨论

冠心病的病程长且危害性大，目前还无法彻底根治，患者在患病后需要进行严格的日常生活管理，并配合医嘱完成规范化的药物治疗进而改善患者的心功能，预防各类并发症。在住院期间常规护理的应用可满足患者住院阶段的护理需求，然而出院后由于护理工作的停止使得患者的护理断层，其缺乏持续性的专业指导，多数患者的自我护理能力不佳，治疗依从性下降[3]-[4]。为了改善该情况观察组采用延续护理理论为指导下的家庭护理，采取多种形式做好患者的长期随访和家庭护理指导。本研究显示，观察组护理后的自护能力评分高于对照组，遵医行为优良率高于对照组。表明，该护理模式的应用提升可提升冠心病患者的护理服务质量。

综上所述，对于冠心病患者采用延续护理理论下的家庭护理可提升其自护能力以及改善遵医行为。

参考文献：

[1] 黄娥,张晶. 延续护理理论指导的家庭护理对冠心病患者的护理效果研究[J]. 母婴世界,2021，17(20):233.

[2] 张利,宿峰. 延续护理理论指导的家庭护理干预模式对冠心病自护技能、健康知识水平的影响[J]. 健康之家,2021,25(14):156-157.

[3] 燕苹,殷建峰. 曲美他嗪联合家庭护理对冠心病心衰患者的应用研究[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(20):96-98.

[4] 王利华,吴强,邓金梅,等. 基于时机理论的家庭护理对冠心病PCI患者二级预防行为及生活质量的影响[J]. 临床护理杂志,2019,18(1):24-26.