耳穴贴压对经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的干预价值观察

耳穴贴压对经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的干预价值观察

赵鹏飞

聊城第二人民医院   山东聊城  252600

【摘要】目的：针对经尿道前列腺电切术患者膀胱痉挛采用耳穴贴压方法干预的临床治疗价值进行分析。方法：将我院收治的经尿道前列腺电切术膀胱痉挛患者作为研究对象，并选取其中30例患者作为案例分析，将其平均分为观察组和对照组，对照组采用的是常规术后护理治疗，观察组则是在对照组基础上进行耳穴贴压治疗。比较两组患者24小时膀胱痉挛发生概率，以及患者术后心理和疼痛评分。结果：比较中，观察组患者膀胱痉挛程度由轻到重逐渐降低，持续时间较短，对照组则相反，两组比较存在差异性。其心理和疼痛比较中，观察组患者各项评分低于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：经尿道前列腺电切术患者术后采用耳穴贴压治疗，可有效缓解其发生膀胱痉挛次数和时间，并减轻其疼痛干涸和心理负担，值得临床推广和应用。

【关键词】耳穴贴压；尿道前列腺电切术；膀胱痉挛

临床中良性前列腺增生疾病是老年男性患者中较为常见的病症，随着现如今人口老龄化的加剧，前列腺增生临床发病率有着明显的上升趋势[1]。临床对于该病的治疗大多数是采用手术治疗方法，其中最为常见的便是经尿道前列腺电切术，该种治疗方法是微创手术中新型的治疗方法，也被临床作为金标准进行使用[2]。但是该种治疗方法容易引发患者术后出现并发症，其中膀胱痉挛经常产生[3]。本文将我院在2021年3月31日-2022年4月27日期间收治30例经尿道前列腺电切术膀胱痉挛患者作为研究对象，对其进行耳穴贴压治疗效果进行阐述，现报告内容如下阐述。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院在2021年3月31日-2022年4月27日期间收治的经尿道前列腺电切术膀胱痉挛患者作为研究对象，并选取其中30例患者作为案例分析，将其平均分为观察组和对照组，对照组采用的是常规术后护理治疗，观察组则是在对照组基础上进行耳穴贴压治疗。对照组患者年龄是64-79岁，平均（71.50±3.28）岁；观察组患者中最小案例年龄是62岁，最大年龄是83岁，平均（72.51±4.02）岁，两组各15例，均为男性，两组患者均经过尿道前列腺电切术治疗，并且符合良性前列腺增生诊断标准，比较组间资料中并未发现明显异常，（P＞0.05）可对比。

1.2方法

对照组：该组15例患者采用的是常规护理措施，其中包含的是术前合理休息以及饮食和术后相关事项护理，妥善固定患者尿管，保证引流通畅的同时，为患者进行心理和身体常规护理干预，控制患者冲洗液速度等相关措施。

观察组：该组15例患者是在对照组基础上采用耳穴贴压治疗护理，不同的膀胱痉挛现象对应的穴位不同，需根据患者实际病情对其进行治疗和护理，其中患者出现膀胱痉挛和双下肢血肿的情况，在其右耳部位的膀胱、盆腔、肾、肝、心神、脾、内分泌以及交感等相对应的部位进行敷贴。患者出现偶发性膀胱痉挛，其右耳所管制的区域是肝、结节、肾、十二指肠等部位，在其艇中、深沉点、神衰点、多梦区等部位进行敷贴。预防患者出现膀胱痉挛可在盆腔点、交感点、脾点、肾点以及膀胱点、神门、心神和肝胆点等管制区域进行敷贴。患者出现单独膀胱痉挛，可在其右耳肝穴位，以及左耳肾、膀胱、内分泌、脾点、支点、心神和神行点等部位进行敷贴。对其进行耳穴贴压的具体曹组欧式在耳廓局部使用酒精进行消毒，等待干了之后，用0.4cm*0.4cm王不留行籽胶布贴将其贴在对应的穴位上面，并对其耳廓着正面和反面进行对压，时期产生酸、麻、胀等气感，以患者接受程度为准，每天早、中、晚各按压一次，每次30下，指导患者术后72小时结束治疗护理。

1.3观察指标

膀胱痉挛对比评价，记录患者术后24小时内膀胱痉挛次数、例数以及严重程度。膀胱痉挛程度评价标准，患者没有尿意感视为0分，轻微偶尔发作记为1分，经常和明显发作记为2分，频繁发作并伴随着剧烈感觉视为3分，下腹疼痛和膀胱区、尿道内胀痛以及痉挛性疼痛的患者分值相同，症状总分评分轻度是1-3分，中度是4-6分，重度是7-9分。

对比两组患者心理和疼痛程度比较，采用的是焦虑自评量表（SAS）在患者术后对其进行评价，其疼痛程度感觉采用的是视觉疼痛评分标准（VAS），根据患者评价总分对其治疗效果有效性进行分析，患者分值越低表明其出现心理和疼痛感觉越低。

1.4统计学分析

本文中所有资料和数据均采用SPSS21.0统计软件进行分析，计量和计数资料使用的分别是均数±标准差，t检验和百分比（%），X2检验，P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者24小时膀胱痉挛发生概率

两组患者比较中发现，观察组患者出现膀胱痉挛概率低于对照组患者，比较存在统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者24小时膀胱痉挛发生概率对比（n，%）

2.2对比两组患者心理和疼痛情况

对比发现，观察组心理和疼痛评分是（17.62±3.27）分、（1.08±0.14）分，对照组则是（32.57±4.08）分、（4.25±0.22）分，观察组各项评价总分均低于对照组，比较有显著差异（P＜0.05）。

3讨论

膀胱痉挛是前列腺手术中常见的术后并发症，其产生的原因较为复杂，目前临床中并未找到其产生的确切原因，认为可能是由于患者膀胱逼尿肌相对不稳定，使得局部受到刺激之后，导致精神紧张等因素造成[4]。该病症主要表现为临床尿道和耻骨上区出现剧烈疼痛，产生急迫尿意感，再加上膀胱冲洗不畅，引发的继发性膀胱出血[5]。这些不良影响导致患者产生相应的心理压力，周而复始的情况下形成恶性循环，严重影响患者康复，同时也为临床护理增加工作量，所以在术后对患者缓解和预防膀胱痉挛便显得尤为重要。为了减少经尿道前列腺电切术治疗后患者出现膀胱痉挛现象，缓解其心理压力和生理疼痛[6]。对不同护理进行比较，在比较中可以明显发现，观察组采用的耳穴贴压护理治疗，与对照组常规护理治疗比较可发现，观察组患者出现膀胱痉挛概率低于对照组患者，同时其心理焦虑和疼痛评价中，观察组评分低于对照组，两组比较存在统计学意义（P＜0.05）。 表明对患者实施耳穴贴压护理其效果较为显著，并且对患者膀胱痉挛并发症进行抑制和预防。

综上所述，对患者实施耳穴贴压护理治疗，可有效改善和预防患者出现膀胱痉挛现象，值得临床进行推广和使用。

参考文献

[1]丁宁,陈惠霞.耳穴贴压联合绿激光技术对前列腺增生患者术后最大尿流率的效果观察[J].黑龙江医学,2022,46(16):1954-1956.

[2]邹瑶瑶,陈艳.穴位贴敷联合耳穴贴压对良性前列腺增生患者术后膀胱痉挛的影响[J].光明中医,2022,37(14):2601-2604.

[3]黄钦展,罗美文,翁湘涛,甘澍,古炽明,李源,李思逸,王树声.灸法治疗经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛疗效Meta分析[J].新中医,2021,53(08):125-129.

[4]郭秀珠,陈妃葵,林海娟,周飞.交替冲洗法对经尿道前列腺电切术患者止血效果、膀胱痉挛及康复时间的影响[J].黑龙江医学,2020,44(12):1746-1748.

[5]杜伟,王丽环,徐巍.耳穴贴压联合艾条灸防治老年肛肠术后排尿困难的疗效观察[J].国际老年医学杂志,2020,41(02):108-110.

[6]李想.经尿道前列腺电切术后不同膀胱冲洗方法对患者术后并发症的影响[J].中国医药指南,2020,18(02):43-44.