小儿腹痛的超声检查常见异常

小儿腹痛的超声检查常见异常

曾明芬

青白江区中医医院 四川成都 610300

超声检查在小儿腹痛诊断中具有重要作用，能够为临床医生提供有益的诊断依据。在小儿腹痛的超声检查中，常见的异常有以下几种：

一、小儿腹痛超声检查的重要性

小儿腹痛是儿科常见的症状之一，由于小儿年龄较小，表达能力有限，往往不能明确描述疼痛的部位、性质和程度，给临床诊断带来了一定的困难。因此，超声检查在小儿腹痛的诊断和治疗中发挥着至关重要的作用，小儿腹痛超声检查的具有一下特点：

1.无创、安全：超声检查是一种无创性检查方法，无需注射造影剂或放射性物质，对患儿身体无害，具有良好的生物安全性。相较于其他检查方法，如X线、CT等，超声检查在小儿腹痛的诊断中具有更高的安全性。

2.实时动态观察：超声检查可以实时观察腹痛部位的脏器结构和功能状况，如肠道蠕动、胆囊收缩等，有助于判断疼痛的病因和病变程度。

3.准确性高：超声检查具有高分辨率，可以清晰地显示脏器结构，有助于发现微小病变。此外，超声检查还能对病变部位、范围、性质等进行准确判断，为临床诊断和治疗提供有力依据。

4.便捷快速：超声检查设备轻便，可以随时随地开展检查，对于急诊或野外救治场合具有很高的实用性。同时，检查过程较短，减少了患儿的痛苦和不适。

5.适用范围广泛：超声检查适用于各个年龄段的小儿，包括新生儿、婴幼儿和学龄前儿童。对于不同病因的腹痛，如肠道疾病、肝胆疾病、泌尿系统疾病等，超声检查都能发挥重要作用。

二、小儿腹痛超声检查的常见异常表现及应对策略

1.肠道气肿

肠道气肿是小儿腹痛的一种常见超声检查异常，表现为肠道内气体积聚。这种情况通常是由于便秘、肠道梗阻、胃肠功能紊乱等原因引起的。肠道气肿可能导致腹痛、腹胀等症状，影响孩子的日常生活。通过对肠道进行超声检查，医生可以明确诊断并及时采取相应治疗措施，如调整饮食、增加膳食纤维摄入、保持规律排便等。

2.肠道梗阻

肠道梗阻是小儿腹痛的常见原因之一，尤其是机械性梗阻和动力性梗阻。超声检查可以发现肠道腔内异常扩张、积液等表现，有助于临床医生判断梗阻类型，为治疗提供指导。针对肠道梗阻，治疗方法包括保守治疗、手术解除梗阻等。

3.胃肠炎

胃肠炎是小儿腹痛的常见病因。超声检查可见胃肠道黏膜水肿、炎症细胞浸润等表现。结合临床症状和实验室检查，有助于确诊胃肠炎并指导治疗。治疗胃肠炎的方法主要包括抗感染、止泻、维持水电解质平衡等。

4.腹水

腹水是小儿腹痛的另一种常见超声检查异常，可能原因包括肝硬化、肾病综合征、结核性腹膜炎等。超声检查可以准确测量腹水量，为临床治疗提供依据。针对腹水，治疗措施包括病因治疗、利尿剂应用、腹水引流等。

5.腹腔内占位性病变

腹腔内占位性病变如肿瘤、囊肿等，可能导致小儿腹痛。超声检查可以发现腹腔内异常占位，进一步行CT、MRI等检查，有助于明确诊断和制定治疗方案。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等。

6.肌肉骨骼系统病变

肌肉骨骼系统病变如骨折、肌肉损伤等，也可引起小儿腹痛。超声检查可以发现肌肉骨骼系统的异常，为临床治疗提供参考。针对肌肉骨骼病变，治疗方法包括固定、康复训练、止痛药物等。

三、小儿腹痛超声检查的注意事项

1.超声检查前的准备

（1）预约检查：为了避免长时间等待和拥挤，家长应在孩子就诊后及时预约小儿腹痛超声检查。检查时间最好选择在孩子空腹状态下，以免食物影响检查结果。

（2）衣物准备：检查当天，孩子应穿着宽松、透气的衣物，以便于露出腹部进行检查。避免穿过于紧身或者饰有金属饰品的衣物，以免对检查造成干扰。

（3）告知病史：在检查前，家长应向医生详细告知孩子的病史，包括腹痛的部位、性质、持续时间等，以便医生对病情作出初步判断。

（4）心理准备：对于孩子和家长来说，超声检查可能存在一定程度的紧张和恐惧。因此，家长要在检查前对孩子进行安抚，使其保持平静，以便顺利完成检查。

2.超声检查过程中的配合与注意事项

（1）配合医生：在检查过程中，家长要积极配合医生，让孩子保持舒适的体位，确保检查部位清晰可见。

（2）保持呼吸平稳：孩子在检查过程中应保持呼吸平稳，避免因呼吸急促或剧烈咳嗽导致检查中断。

（3）观察孩子的反应：家长要密切关注孩子的反应，确保孩子在检查过程中不感到疼痛或不适。如孩子出现不适，应及时告知医生，以便医生调整检查方法。

（4）检查结束后：检查结束后，家长应带孩子及时就诊，听取医生的诊断和建议。如检查结果有异常，家长要密切关注孩子的病情变化，并按照医生的指导进行治疗。

注意：尽管超声检查在小儿腹痛诊断中具有重要作用，但并非所有腹痛都需要进行超声检查。在实际临床工作中，医生会根据孩子的病情、病史、体征等因素综合判断，选择适当的检查方法。因此，在遇到孩子腹痛时，家长应积极配合医生，遵循医嘱进行相关检查，共同为孩子的健康保驾护航。

四、小儿腹痛超声检查的后护理与康复

1.检查后的护理

（1）观察病情：检查后家长应密切观察孩子腹痛、发热、呕吐等症状，如持续或加重应及时就诊。

（2）保持休息：检查后一天内孩子应休息充足，避免剧烈运动。

（3）饮食调理：检查后一餐时间内家长应为孩子准备易消化、营养丰富食物，避免辛辣油腻刺激性食物，如腹痛严重可暂时禁食。

2.康复期间注意事项

（1）生活作息：保证充足睡眠，避免熬夜，保持规律。

（2）饮食调理：准备丰富食物，保证营养均衡，避免暴饮暴食。

（3）运动锻炼：病情允许下，可进行适量运动如散步、慢跑等。

（4）心理护理：关注孩子心理状况，给予关爱和支持，帮助树立信心，及时心理疏导。

总之，小儿腹痛超声检查是一种非常重要的诊断方法，能够为临床治疗提供准确的依据。通过对小儿腹痛超声检查的常见异常表现及应对策略的了解，家长和医生能够更好地把握孩子的病情，并采取针对性的治疗措施。同时，小儿腹痛超声检查的注意事项也能确保检查的准确性和孩子的舒适度。