呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果的影响

呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果的影响

蒋慧燕

赣州市人民医院呼吸与危重症医学科  江西赣州341000

摘要：目的：探究老年慢阻肺患者在进行呼吸训练联合康复护理干预后的康复效果影响。方法：抽选2023年1月至2023年12月在我院就诊的80例患病程度相似老年慢阻肺疾病患者，将其随机分为两组，每组40例，对照组患者进行常规护理，实验组则在常规护理干预基础上采取呼吸训练联合康复护理干预，记录对比两组护理前后的三项肺功能指标（FEV1、FVC、PEF）和生活质量变化。结果：护理干预后，实验组患者肺功能指标、生活质量显著高于对照组（p<0.05）。结论：呼吸训练联合康复护理干预能促进老年慢阻肺患者的肺功能恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：呼吸训练联合康复护理干预；老年慢阻肺；肺功能

慢阻肺是包含气流受限引发的呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状的肺部疾病。大部分研究学者认为慢阻肺有两大诱因：患者自身因素和环境因素。其中环境因素是最主要诱因，吸烟是最直接的环境诱因。慢阻肺患者如不及时治疗，则可能引发严重并发症，威胁生命健康与安全。现阶段慢阻肺的治疗方式是药物治疗与常规护理相结合，在护理期使患者恢复小部分肺功能，如不能及时改善常规护理法，则患者的复发率和死亡率将不能得到改善，甚至会不断攀升。本次实验所采取的呼吸训练联合康复护理干预能指导患者保持良好的生活环境，形成良好生活习惯，在日常生活中不断恢复肺功能并取得了良好的实验效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月收治于我院的老年慢阻肺疾病患者80例，随机分配成对照组（40例）与实验组（40例）。实验组患者男13例，女27例，年龄分布在60岁至80岁区间内，平均年龄（70.1±2.8）岁。对照组患者男14例，女26例，年龄在58岁至80岁区间内，平均年龄（70.3±4.2）岁。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规护理干预，包括指导病人合理用药，注意房间通风，鼓励患者多晒太阳多散步，叮嘱日常生活注意事项等内容。

实验组在常规护理的基础上增加呼吸训练联合康复护理干预。（1）呼吸训练①缩唇式呼吸法：呼吸全过程保持鼻腔吸气，口腔呼气。吸气时尽力吸取更多空气，呼气时将唇嘟起，缓慢呼气，使呼气时间占总呼吸时间的2/3。②腹式呼吸法：首先成仰卧位或坐位，呼吸期间将手放在胸部或者腹部。呼吸时尽力使腹部扩张，胸部不扩张，吸气正常，呼气缓慢。③胸式呼吸法：呈仰卧位或坐位时，双手放在身体两侧。吸气时使腹部彻底的向内收缩，胸部彻底的向外扩张。当胸部扩张到最大程度时，缓慢呼气。最终胸廓变小，腹部始终不扩张。将这三种呼吸法每天各训练15分钟。（2）知识普及：①护理人员向患者普及慢阻肺的发病诱因及护理时的注意事项，让患者知道为什么病，从而在日常生活中避免接触诱因，进而减少疾病的复发。②向患者科普环境因素对慢阻肺的严重影响，指导患者在日常生活中保持清洁环境和良好的生活习惯，与患者交流，了解其诉求使护理服务更加到位。③护理人员向患者强调吸烟对病情的危害，禁食辛辣刺激性的食物，日常食物应以低钠，低脂，易消化为要求，同时要保证蛋白质的摄入量，避免出现低蛋白症。引导患者进行简单运动，提高机体免疫力。

1.3观察指标

记录对比两组护理前后的三项肺功能指标（FEV1、FVC、PEF）和生活质量变化。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件处理数据，用t检验。

2.结果

2.1护理干预前后两组肺功能指标比较

干预前，两组肺功能指标对比，无统计学意义（p＞0.05）；护理干预后，实验组患者肺功能指标显著高于对照组（p<0.05）。

表1干预前后两组肺功能指标（）

2.2生活质量变化

对照组干预前生活质量评分为（58.45±2.13）分，干预后,为（67.9±4.01）分，实验组生活质量评分为（57.42±3.07）分，干预后,为（75.81±2.79）分。由此可见，干预后，实验组生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

老年慢阻肺影响老年人的日常生活。老年人会在活动后出现气喘、胸闷等症状，一旦发展到慢性肺源性心脏病，还会出现肺动脉高压、右心功能不全等症状，严重生活质量，威胁生命安全。目前采取的常规护理法仅能保证患者康复期的恢复状况而无法保证患者长期的生活习惯进而可能接触粉尘、化学物质等，使病情加重。

本次研究结果表明，护理干预后，实验组患者肺功能指标、生活质量显著高于对照组（p<0.05）。由此可见，在呼吸训练联合康复护理干预过程中护理人员不仅保持洁净安全的环境，同时教授患者进行缩唇式呼吸法，让患者在日常生活中增强对呼吸机的训练，加快肺功能的恢复。胸式呼吸法提高肋间肌的活力；腹式呼吸法增强膈肌活力。患者在恢复后居家期也能进行呼吸法练习，长期的呼吸法训练能更好的改善其肺功能；养成良好生活习惯，时刻保持清洁干净的环境以避免病情加重。

综上所述，呼吸训练联合康复护理干预能促进老年慢阻肺患者的肺功能恢复，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

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[2]任凤娟,熊焱.呼吸训练联合护理干预对老年慢阻肺患者康复效果及对肺功能的影响[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023(5):0129-0131.

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