临沧市人民医院儿科 云南 临沧 677000
【摘要】目的:探析动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能的影响。方法:选取2021年6月~2022年6月在本院诊治的哮喘患儿(60例),以数字随机表法等分成对照组(常规护理)、研究组(动机访谈下循证护理)2组,各有30例。比较两组采取不同护理干预对患儿呼吸功能的影响。结果:研究组、对照组患儿实施护理干预后的呼吸功能水平明显高出护理前水平,并且研究组指标水平高于对照组,数据比较有统计意义(P<0.05)。结论:在哮喘患儿护理中采取动机访谈下循证护理干预,有助于改善患儿呼吸功能。
【关键词】哮喘;动机访谈;循证护理;呼吸功能
哮喘属于慢性气道疾病,该病具有病程较长,容易反复发作等特点[1]。对于哮喘患儿而言,由于其年龄较小,自控能力低下,自我管理能力较差,因此在患儿接受治疗的同时,需要积极采取对应护理干预,促进保障疗效,改善预后。动机访谈以咨询为重点的访谈方法,其应用于护理中,主要目的使为了解决患者的动机与心理问题,以此改变患者行为[2]。而循证护理则是根据患者实际情况,确定循证问题后,通过查阅有关文献资料,对患者制定及实施对应护理计划,以促进患者病情改善为目的[3]。基于此,本文将探析动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能的影响,详细如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取在本院诊治的60例哮喘患儿,选取时间为2021年6月~2022年6月,按照数字随机表法等分成2组,对照组、研究组各有30例。对照组:男、女患儿占比为16例:14例;年龄为5岁-13岁,均龄(8.15±3.12)岁。研究组:男、女患儿占比为17例:13例;年龄为5岁-14岁,均龄(8.49±3.27)岁。比对两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组采取常规护理干预,护理期间注意观察患儿体征变化,纠正患儿体位,维持正确体位,保持气道畅通;并且引导患儿积极配合治疗及用药。
观察组采取动机访谈下循证护理,内容为:(1)动机访谈:患儿接受治疗期间,开展2次动机访谈,每次访谈时间控制为20min。首先对患儿既往的药物使用情况了解,对疾病管理进行评估,建立良好的沟通关系。其次根据患儿实际情况,对其自我疾病管理的好、坏处进行分析,以此激发患儿的自我管理动机。然后对患儿的用药情况及自我管理了解,并且帮助患儿分析,给予正确引导,促使提供患儿对治疗的配合度。(2)循证护理:①提出问题:根据哮喘患儿的病情状况分析护理问题,并对护理中可能出现的问题进行总结。确定患儿哭闹、用药依从性不高、自主排痰能力降低等问题为重要问题。②循证支持:通过查阅相关文献资料与临床以往护理资料等,根据患儿实际需求,结合问题分析护理措施,并制定对应护理方案。③护理方案实施:a.建立患儿健康档案,将患儿疾病信息、个人信息等内容详细记录。护理期间加强巡视,注意调节患儿所处环境的温度与湿度,维持良好环境状况,降低环境对呼吸道的刺激。b,患儿雾化治疗期间,可使用玩具引导、播放动画片、讲解治疗作用及对疾病的好处等,转移患儿注意力,以免患儿哭闹,保证疗效。c.对患儿背部拍打,或者是指导患儿学习排痰方法,有助于痰液排出。借助健康知识动画短片,向患儿普及哮喘疾病、治疗以及日常生活注意事项等多方面健康知识,提高患儿对治疗依从性,加强患儿的疾病管理能力。
1.3观察指标
于患者护理干预前后,测定比较患儿呼吸功能指标,指标包括第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼吸流量峰值(PEF)。
1.4统计学方法
用SPSS25.0软件归纳整理数据,计量数据以(±s)表示,采用t检验数据;计数数据以例(n)、百分比(%)表示,用卡方(x²)检验数据;P评定检验结果,以P<0.05表示数据间有统计学意义。
2.结果
2.1呼吸功能比较
表1可见,两组患儿护理后的呼吸功能水平明显高出护理前水平,并且研究组指标水平高于对照组,数据差异有统计意义(P<0.05)。
表1 患儿护理前后呼吸功能指标比对(±s)
组别 | FEV1(L) | FVC(L) | PEF(L/min) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组(n=30) | 1.28±0.34 | 1.84±0.31# | 2.21±0.25 | 3.14±0.43# | 2.13±0.25 | 2.79±0.37# |
研究组(n=30) | 1.26±0.29 | 2.21±0.39# | 2.19±0.23 | 3.97±0.62# | 2.08±0.27 | 3.02±0.32# |
t | 0.245 | 4.068 | 0.322 | 6.025 | 0.744 | 2.575 |
P | 0.807 | 0.000 | 0.748 | 0.000 | 0.459 | 0.013 |
注:“#”与同组护理前数据相比P<0.05。
3.讨论
哮喘患儿的治疗过程中,辅助有效护理干预,对于促进患儿病情改善有积极作用。动机访谈是作为一种访谈形式,通过解决患者的动机与心理问题,以此对患者的行为进行转变
[4]。动机访谈下循证护理,主要是通过对患者的病情状况与个体行为分析了解,确定患者个人生活习惯以及不遵从医嘱的原因,针对原因开展访谈,让患者意识到自身不正确行为对疾病造成的不良影响,从而提高患者对疾病自我管理的重视度,同时结合循证护理干预,促使患者提高自我管理能力,有利于提高治疗依从性,促进病情改善[5]。本次研究结果表明,研究组患儿护理干预后的呼吸功能指标水平明显高于对照组,数据差异明显(P<0.05)。
结果提示,采取动机访谈下循证护理干预哮喘患儿的效果显著,有助于改善患儿呼吸功能。原因分析,动机访谈下循证护理干预,通过对患儿的不良行为习惯纠正及改善,并对患儿开展针对性护理干预,提高患儿自我管理意识及行为的同时,以多方位护理服务改善预后,促进患儿呼吸功能改善。
综上所述,在哮喘患儿护理中采取动机访谈下循证护理干预,有助于改善患儿呼吸功能。
参考文献
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[2]姚秋萍.动机性访谈联合循证护理在急性心肌梗死患者中的应用研究[J].基层医学论坛, 2023, 27(15):45-47.
[3]杨海燕.循证护理在儿童哮喘急性发作中的应用效果研究[J].中外医学研究, 2021,19(3):103-105.
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[5]蔡正萍,黄淑平,郭丽月,等. 动机访谈下循证护理对哮喘患儿呼吸功能、睡眠及复发的影响[J]. 吉林医学,2023,44(9):2569-2571.