血液透析仪透析治疗难治性肾病综合征临床效果研究

血液透析仪透析治疗难治性肾病综合征临床效果研究

张灵琳

宜城市人民医院  湖北宜城  441400

【摘要】 目的 分析血液透析仪透析治疗难治性肾病综合征临床效果。方法 选择本院2022年1月到2023年12月接收的40例难治性肾病综合征患者，按照治疗方式分组（每组20例患者）。两组均给予常规抗感染、抗凝等常规医治，对照组在此之上应用小剂量激素医治，观察组在对照组治疗内容上加入血液透析仪透析医治。对比两组疗效、24h蛋白量、血清白蛋白、胆固醇指标情况。结果 观察疗效与对照组相比更高（P<0.05）；经过治疗后，观察组24h蛋白量、血清白蛋白、胆固醇指标改善情况较对照组更优（P<0.05）。结论 对难治性肾病综合征患者应用血液透析仪透析医治，能有有效改善患者的24h蛋白量、血清白蛋白、胆固醇指标情况，提升治疗效果。

【关键词】 血液透析仪透；透析治疗；难治性肾病综合征；疗效

难治性肾病综合征是一个相对的概念，至今医学界对其还没有一个确切的界定，通常是指对激素过度依赖、病情反复、预后效果不佳的肾脏疾病，常伴有高尿蛋白含量、低血清白蛋白和高胆固醇等现象[1]。难治性肾病综合征以其难以治愈、医治复杂为特征。该疾病会导致严重感染、急性肾功能衰竭、血栓栓塞症等并发症。目前，临床治疗该疾病的方法有：药物疗法与透析疗法。药物疗法以小剂量的糖皮质激素，或者是联合使用各种免疫抑制剂为主，来实现控制疾病的效果。尽管药物疗法能够很好地抑制疾病的发展，却很难从根源上改善损伤的肾组织。因此，寻找更为有效的治疗方法极其必要。近年来，由于血透设备的改进与改进，血透已被用于难治性肾病综合症的临床诊治。此前，已有研究表明应用血液透析仪透析医治难治性肾病综合征，可以提高临床治疗效果。基于此，本文针对我院40例难治性肾病综合征患者的医治情况开展探究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2022年1月到2023年12月接收的40例难治性肾病综合征患者，按照治疗方式分组（每组20例患者）。两组患者的一般资料请参照表格1。对两组患者资料进行比对，结果发现P>0.05。

1.2 方法、

两组均给予常规抗感染、抗凝等常规医治。

对照组在以上治疗上加入醋酸泼尼松片医治，应用方法如下：醋酸泼尼松片，口服，首次服用药量为每天1mg/kg，根据医治时长逐步减少日用量，用药8周后保障药物日用量保持在每天5-10mg，且总用量需控制在150mg/kg以下。

观察组在常规治疗上加入醋酸泼尼松片与血液透析仪医治，醋酸泼尼松片的使用方法同对照组一致。血液透析仪医治操作如下：选取患者股静脉行双腔置管操作，然后介入血液过滤装置。应用血液透析仪（血液流速：120mL/min，换液流速：500mL/min，）对患者进行血液透析医治。借助该仪器蠕动泵的旋转，引导患者机体内部血液流向机体外部，并通过机体外部的液体交换功能，滤去毒性物质与水分，然后血液再经管道引入机体内部，达到清除血液中有毒物质的目。治疗频次为4次/周，每次医治时长为3小时[2]。

所有研究对象治疗周期均为12周。

1.3 观察指标

（1）对比两组疗效；（2）对比两组24h蛋白量、血清白蛋白、胆固醇指标情况。

1.4 数据处理

本研究采用SPSS 22.0统计软件进行比较分析。测量数据以（±s）表示，使用t检验进行比较。计数资料以n（%）表示，使用X2检验进行比较。当P值小于0.05时，表示该组比较结果具有显著性。

2 结果

2.1 对比两组疗效

较对照组，观察组治疗效果更好（P<0.05）。查看具体数据请参照表格2。

2.2 对比两组24h蛋白量、血清白蛋白、胆固醇指标情况

从下面表格3中数据可以看出：治疗前，两组24h蛋白量、血清白蛋白、胆固醇指标情况差异不明显，但是经过治疗以后，观察组以上指标变化情况较对照组更显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来，由于生活方式的改变，肾病的发生率呈上升趋势，给人民群众的生活和身体健康带来极大的危害。有一些患者因疗效不佳，会发展为难治性肾病综合征，这给临床治疗带来更大的困难[3]。难治性肾病综合症至今仍无特效疗法，多以激素为主。但是，长期激素治疗，还对使患者产生激素依赖性，影响预期的疗效。因此，寻找有效的治疗方法已成为临床研究的重点。

血液透析指利用透析器将患者的血液引出体外，去除体内的废物、水分和电解质等，达到维持患者体内的电解质和液体平衡的目的[4]。血液透析仪透析医治难治性肾病综合征患者具有清除废物和毒素、维持水电解质平衡、改善患者相关症状和生活质量、控制病情进展以及个性化治疗等诸多优点，因此受到临床的广泛应用。本研究结果也显示，采用血液透析仪医治的观察组疗效较采用小剂量激素医治的对照组疗效更好，且治疗后观察组24h蛋白量、胆固醇水平较对照组更低，血清白蛋白较对照组更高。本研究结果与王玉业.一致。

综上所述，血液透析仪透析医治难治性肾病综合征临床效果显著，具有较高的临床价值与推广意义。 

【参考文献】

[1]王玉业. 血液透析仪透析治疗难治性肾病综合征临床疗效[J]. 中国医疗器械信息, 2022, 28 (20): 149-151.

[2]葛雯雯, 丁桂霞. 他克莫司治疗儿童难治性肾病综合征的研究进展[J]. 解放军预防医学杂志, 2019, 37 (5): 193-195.

[3]李炳徳, 张乐文. 难治性肾病综合征的研究现状与进展[J]. 中国医学工程, 2016, 24 (1): 19-21.

[4]王文秋, 马玉环, 陈罕. 中西医治疗难治性肾病综合征的研究进展[J]. 现代中西医结合杂志, 2015, 24 (28): 3190-3192.