叙事护理干预在小儿内科护理管理中的应用效果观察

叙事护理干预在小儿内科护理管理中的应用效果观察

王慧

重庆市黔江中心医院小儿普内科     邮编：409000

摘要：目的 研究在小儿内科护理工作中引入叙事护理干预的具体效果，完善小儿内科临床护理工作体系。方法 选择60名小儿内科护士人员作为研究对象，任意30名作为对照组，对其进行常规护理管理，剩余30名作为观察组，对其进行叙事护理干预管理。对两组护理人员在交流评分以及护理管理质量上的差异进行统计对比。结果 一段时间后，观察组的护理人员在焦虑评分方面的表现明显低于对照组，并且其临床护理工作质量明显高于对照组，两组结果差异均显著，具有统计学意义（P<0.05）。在临床护理不良事件发生率方面，实验组为1.0%，对照组为14.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 将叙事护理管理模式应用于小儿内科临床护理工作中，能够大幅度提高护理人员的临床护理水平，并且改善护理人员所面对的焦虑情况，保持其心态稳定，能够有效避免临床护理过程中出现的各种不良事件，赢得患者及家属对于临床护理工作的认可，因此建议进行临床推广应用。

关键词：小儿内科；护理管理；叙事护理干预；应用价值

小儿内科作为医院组织结构的重要组成部分，该科室的临床护理管理质量直接关系到广大患儿群体的生命安全。因此必须重视小儿内科临床护理工作质量水平的提升，避免临床护理过程中出现不良事件或者是其他差错事件，出了有利于临床治疗工作的顺利开展之外，达到对于病情的有限控制，也能够有效避免医患纠纷事件的出现。但是从目前情况来看，小儿内科临床护理工作中采用常规管理模式取得的效果十分一般，因此建议将叙事护理管理模式应用其中。为进一步探究叙事护理在临床护理工作中的应用价值，本文展开如下研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究的实验对象为60名小儿内科任职的护理人员，时间集中在2019年，缺乏到2020年7月份期间。任意选择其中30名作为对照组，最小年龄24岁，最大年龄38岁。最短工作经验一年，最长工作经验15年；剩余30名作为观察组，最小年龄23岁，最大年龄41岁，最短工作经验，一年最长工作经验16年。所有护理人员的其余一般资料无显著差异，不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

在此次研究过程中，对照组的护理人员主要接受常规管理模式，观察组的护理员则接受叙事护理干预国管理，相关内容如下：

①成立护理小组，小组长由护士长担任，其余成员多为拥有丰富临床护理工作经验的护理人员。在组长的带领下，所有组员共同学习叙事护理干预模式对应的知识和技能，确保对该种护理模式相关的基础理念，临床优势以及护理技巧的充分掌握，切实获得临床护理工作水平的提升。完成培训后，需要通过小组会议的方式，共同制定适合在小儿内科临床护理工作中进行执行的护理方案，并设置相应的执行条例和考核制度。②通过和护理人员一对一沟通的方式，了解护理人员在日常工作中所面临的各种压力以及存在的问题，并采取合适的干预措施对其进行疏导，帮助护士人员排解情绪压力或者是疏解心中的苦闷。在沟通过程中，应当面带微笑，保持语言的温和和态度的谦逊，同时注意对护理人员个人隐私的保护。③在倾听完护理人员的压力或者是问题之后，需要及时总结护理人员的做法，并给予其具有指导意义的改进意见。对于护理人员的正确行为给予表扬，错误行为进行纠正。确保护理人员在价值观，人生观和世界观上的正确。④以心理讲座的形式向护士普及不良因素，对于日常学习，生活和工作产生的相关影响，更为重要的是，宣传一些进行自我心理调节的有效办法，帮助护理人员更好的面对日常工作压力，保持积极乐观的心态。同时也可以通过一对一单独培训的方式，帮助护理人员实现心理状态的调节，并获得综合素质以及业务能力的提升。

1.3评价指标

本次研究所设计的评价指标主要包括护理人员的焦虑评分以及临床护理工作质量，同时还包括护理期间对应的不良事件发生率。焦虑评分主要使用焦虑评分量表进行获取。临床护理工作质量主要使用患者及家属对于护理人员临床工作满意度获取，分为非常满意，一般满意和不满意三个等级。

1.4统计学方法

选用SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑评分对比

2组护士干预前负性情绪对比无显著差异（P>0.05）；试验组护士干预结束后负性情绪比对照组轻（P<0.05）。见表1。

2.2护理管理质量对比

观察组护理人员对应的护理质量要明显优于对照组，患者及家属对于观察组护理人员的满意度达到了93.4%亿，而对照组仅为84.19%，可见，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.4护理不良事件发生率对比

试验组1例发生护理不良事件，发生率为1.0%；对照组14例发生护理不良事件，发生率为14.0%，试验组护理不良事件发生率比对照组低（P<0.05）。

3讨论

由于小儿内科所接治的患者均为儿童群体，普遍年龄较小。加上就医环境面临各方面外界因素的刺激，例如诊疗操作或者是陌生环境带来的影响，都有可能导致儿童患者出现哭闹以及其他不良行为，严重影响临床护理工作的开展。这就使得小儿内科临床护理工作面临较多的挑战，表现出十分繁杂的工作环境，很容易导致该科室护理人员出现焦虑或者是其他负面情绪，在这种情况下，较容易出现护理差错风险，引发临床护理不良事件的同时，也可能导致护理纠纷问题。做一种新兴的护理管理模式，叙事护理干预的主要模式是通过讲述故事的方式，引导护理人员将内心的烦闷或者是个人经历进行讲述，在此基础之上，给予有效的干预措施进行引导，目的在于帮助护理人员消除负面情绪，保持稳定的心态，更好的面对日常工作，挑战和各方面的压力，以此提高临床护理工作质量，避免不良事情的发生。并且在调节护理人员心理压力的同时，帮助护理人员建立正确的价值观，并给予必要的业务技能培训，获得综合素质以及个人业务能力的增长，进一步推动临床护理质量水平的提升。

通过本次研究结果可知，在焦虑评分以及临床护理工作质量方面，观察组的护理人员表现均优于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）；并且在实验期间，观察组护理员发生的不良事件发生率要明显低于对照组，此差异同样具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，在小儿内科临床护理工作中，针对护理人员实施必要的叙事护理干预能够有效减轻护理人员所面对的各种负面情绪的困扰，时期，以积极乐观的心态面对日常工作，减少工作差错的风险，从而提高小儿内科临床护理水平，赢得患儿及家属对于临床护理工作的认可，减少护患纠纷的同时，推动该科室整体护理水平的增长。

综上所述，将叙事护理干预运用于小儿内科护理中的效果显著，既可降低护理不良事件发生率，又可提高护理管理质量和家属满意度，建议推广。

参考文献

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