妊娠期糖尿病患者中应用围产保健门诊营养治疗效果观察

妊娠期糖尿病患者中应用围产保健门诊营养治疗效果观察

肖雅珊

市中区妇幼保健院 四川内江 641099

【摘要】目的：对妊娠期糖尿病患者中应用围产保健门诊营养治疗效果展开比较与分析。方法：选取我院2021年12月-2023年12月期间，我院收治的58例妊娠期糖尿病患者，将全部患者随机分为对照组与观察组，各组人数均为29例。对对照组采用常规营养干预方式，对观察组患者实行围产保健门诊营养治疗，对比两组患者的血糖水平变化情况、不良妊娠结局发生率。结果：观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖明显更低，优于对照组（p＜0.05）。观察组患者不良妊娠结局发生率明显更低，优于对照组（p＜0.05）。结论：对于妊娠期糖尿病患者来说，采用围产保健门诊营养治疗的干预方式，基本作用就是确保患者的血糖水平趋于稳定的状态，还可以起到改善不良妊娠结局的实际作用，值得推广。

【关键词】妊娠期糖尿病患者；围产保健；门诊营养治疗

【引言】在妊娠期女性中，妊娠期糖尿病属于高发性的疾病类型，实际特点为多饮多食、多尿。患者腹中胎儿经过母体获取葡萄糖，母体的实际排糖量随之增加，胰岛素的需求较高。受到部分胰岛素分泌障碍因素影响，妊娠结局不佳，所以要对患者实行尽早治疗。实行常规治疗的过程中，一般都是使用降糖药物[1-2]。而采用围产保健门诊营养治疗的方案，具有科学化、个性化的特点，能为患者制定膳食计划方案，纠正其血糖水平。本次研究对对照组采用常规营养干预方式，对观察组患者实行围产保健门诊营养治疗，对比两组患者的血糖水平变化情况、不良妊娠结局发生率，现具体内容报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年12月-2023年12月期间，我院收治的58例妊娠期糖尿病患者，将全部患者随机分为对照组与观察组，各组人数均为29例。对照组患者年龄为20-38岁，平均年龄为（29.63±0.56）岁；观察组患者年龄为20-37岁，平均年龄为（29.11±0.75）岁。组间基础数据比较差别不显著，可进行观察比较（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规营养治疗干预的方式，患者到医院产检，监测患者的血糖指标。根据基本检查结果，医务人员提供相应的营养指导干预方式、药物指导方式。对糖耐量的状态进行监测，确保患者三餐能量分配合理性。还要控制患者食物摄入的总热能，保证体质量可以实现适当增长。如果膳食无法有效满足营养素参考摄入量，则要合理使用矿物质补充剂、维生素。多吃低升糖指数的食物，如粗粮、山药等。对观察组患者来说，则采用围产保健门诊营养治疗的方式：首先，保健门诊的医生应当具备营养师的资格，并且增强与患者的沟通，充分了解其饮食情况。以食物模具，完成日常摄入热量计算工作。以个体营养分析仪器，指导孕妇调整膳食结构与实际摄入量，还可以对血糖水平进行控制。为产妇发放食物GI表、营养指导手册，确保孕妇日常饮食的均衡性，避免出现机体血糖波动较大的情况发生。阐述对血糖进行控制的标准，指导其掌握自我监测的形式。对饮食类型与量进行详细地记录，尽早发现导致患者血糖水平升高的食物。如果血糖水平稳定，可以每周进行1次测量，如果不稳定，则需要每天测量，合理使用胰岛素注射液。鼓励患者参与游泳、健身操、步行运动等锻炼，时间控制在餐后30分钟—1小时后。

1.3观察指标

（1）对比两组患者的血糖指标：具体指标包括空腹血糖、餐后2h血糖。

（2）对比两组不良妊娠结局：具体指标包括胎儿宫内窘迫、巨大儿、产褥感染。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的血糖指标

观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖明显更低，优于对照组（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与观察组患者的血糖指标比较（mmol/L±s）

2.2对比两组不良妊娠结局

观察组患者不良妊娠结局发生率明显更低，优于对照组（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与观察组患者的不良妊娠结局比较

3.讨论

妊娠期糖尿病，代表妊娠期初次出现糖代谢异常的情况，给母婴健康产生较大威胁。妊娠期糖尿病患者血糖水平比较高，经胎盘向胎儿进行血糖成分的输送，胎儿处于高血糖水平，给胎儿胰岛素β细胞产生较大刺激，使得机体的脂肪与蛋白质合成速度加快，导致巨大儿。许多孕妇经过早期妊娠呕吐，准备积极地补充充足营养，保持胎儿的健康状态。但是因为大量摄入食物热量，使得血糖控制效果不佳

[3]。基于此，实行围产期保健门诊营养治疗较为重要，实现适量运动与科学化膳食，则可以避免出现体质量增长速度过快的情况，纠正机体高血糖的状态，有效避免不良妊娠结局发生。采用围产期保健门诊营养治疗的优势较为显著，能调查患者的实际膳食情况，对营养摄入量进行控制，避免饮食不合理。对血糖水平进行调整，以软件计算膳食结果，确保营养计划科学合理，以此有效地改善母婴不良结局，确保血糖指标稳定。此外，使得患者更了解妊娠期糖尿病的相关知识，积极配合参与运动锻炼，对血糖水平进行把控，避免出现体质量过度增长的情况。

综上内容，对于妊娠期糖尿病患者来说，采用围产保健门诊营养治疗的干预方式，基本作用就是确保患者的血糖水平趋于稳定的状态，还可以起到改善不良妊娠结局的实际作用，值得推广。

参考文献：

[1]黄晓霞,黄桂英,郑振芳.围产保健门诊营养治疗妊娠期糖尿病患者的效果探究[J].糖尿病新世界,2023,26(20):50-53.

[2]梁燕.妊娠期糖尿病患者中应用围产保健门诊营养治疗的价值分析[J].糖尿病新世界,2023,26(17):46-49.

[3]赵楠,付雪梅.围产保健门诊营养治疗在妊娠期糖尿病孕妇中的效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(12):39-40.