舒适助产护理模式在产妇分娩及产后出血中的应用

舒适助产护理模式在产妇分娩及产后出血中的应用

韩小杰

  泗洪医院 江苏 宿迁 223900  

【摘要】目的：分析产妇分娩及产后出血中应用舒适助产护理模式的作用。方法：选择本院2022.1.1-2023.12.31期间60例产妇，随机数字表将其划分为两组，对照组（n=30）常规护理、观察组（n=30）舒适助产护理；比较分娩指标、护理满意度。结果：观察组总产程时间较对照组短，产后2/24h出血量较对照组少（P<0.05）。观察组护理满意度较对照组高（P<0.05）。结论：产妇分娩及产后出血中实施舒适助产可减少产后出血量，缩短产程时间，获得认可，可推广。

【关键词】舒适助产护理模式；分娩；产后出血量；总产程时间

产后出血为严重分娩并发症之一，也是威胁产妇生命的重要因素。因而为保障产妇顺利分娩，降低产后出血风险，分娩中加强助产护理十分。舒适助产护理为临床新型护理模式之一，其具有个体性、整体性、创新性等优势，可使产妇分娩全程处于舒适状态，减少对产妇与胎儿的不利影响，有助于改善母婴结局[1]。对此，本研究主要分析将舒适助产护理模式用于产妇分娩及产后出血中的作用。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2022.1.1-2023.12.31期间60例产妇，随机数字表将其划分为两组，对照组（n=30）年龄22-36（28.59±2.16）岁；孕周37-41（39.55±1.02）周。观察组（n=30）年龄22-36（28.62±2.18）岁；孕周38-41（39.60±1.04）周。2组基线（P＞0.05），可比。本研究经医学伦理委员会审核通过，入组者知情。

1.2 方法

对照组常规护理：分娩前宣教，监测产妇体征、胎心、分娩进程；分娩后遵医嘱行基础护理。

观察组舒适助产护理：①心理疏导：主动与产妇的沟通，期间语气温和、面带微笑、神情专注，表达对产妇的关心，鼓励其说出内心的担心与不安，耐心倾听，了解产妇内心诉求，予以针对性心理疏导，减轻产妇恐惧、紧张等不良心理。适当以激励性、赞美性语言与产妇沟通，拉近护患距离，让产妇感受到平静、舒适，鼓励其积极配合分娩。②环境护理：为入院产妇说明科室环境、医护人员及各项规章制度，以减轻产妇对陌生环境的紧张、恐惧感。合理调节病房温湿度，保持病房环境整洁、干净，为产妇提供温馨舒适的待产环境，提升产妇就医舒适度。③生理护理：a/分娩前：协助产妇完成各项检查，对胎心进行严密监测，对产妇及胎儿情况进行全面了解。鼓励产妇分娩前适当活动，并介绍分娩相关注意事项，以促进分娩顺利进行。b/分娩中：指导产妇正确呼吸，讲解呼吸调整方法，以配合宫缩，缓解疼痛。宫缩间歇期予以热牛奶等高热量食物增加体力。若产妇出现消化道反应（如恶心、呕吐等），予以对症治疗。另外，分娩中予以语言、非语言（握手、擦汗、抚触、眼神等）鼓励，并为其播放舒缓音乐，予以产妇精神支持，帮助其缓解分娩疼痛。c/分娩后：关注阴道出血情况，协助更换会阴垫，清洗会阴部，保持会阴部清洁、干燥。增加巡视次数，了解产妇感受，关注产妇面部表情，一旦发现产后出血征象，需及时确认、干预。为产妇制定个体化康复计划，指导其健康饮食，适当活动，并教会产妇腹部按摩、乳房按摩方法，以促进宫缩及乳汁分泌，促进恶露排出。

1.3 观察指标

（1）分娩指标：记录总产程时间及产后2/24h出血量。

（2）护理满意度：以医院自拟问卷评价，总计100分，>70分为满意，统计满意率。

1.4 统计学方法

SPSS 25.0软件。（±s）、%表述计量、计数数据，t、χ2检验；P<0.05有统计差异。

2.结果

总产程时间，观察组较对照组短；产后2/24h出血量，观察组较对照组少（P<0.05）。见表1：

表 1 分娩指标（±s）

观察组护理满意度96.67%（29/30），较对照组的76.67%（23/30）高，χ2=5.192，P=0.023<0.05。

3.讨论

分娩为正常生理现象，但分娩过程中产妇需承受较大的生理与心理痛苦，不仅会影响产程进展，延长产程，还可能影响产妇产后恢复，甚至加大产褥感染、产后出血风险，因而女性分娩过程中需配合科学的助产干预。

本研究显示，舒适助产护理后，观察组总产程时间短于对照组，产后2h、24h出血量少于对照组（P<0.05），提示较常规助产护理，舒适助产护理的实施可有效减少产后出血量，缩短产程时间。分析可见，舒适助产期间，护理人员可在分娩前做好各项准备工作，协助产妇完成产前检查；同时可关注产妇心理动态，加强产妇心理调节，提升产妇分娩信心，为顺利分娩奠定基础

[2]。分娩中，全程陪伴，指导产妇正确呼吸、予以精神支持，可进一步保障产妇配合分娩，缩短产程时间。关注产妇体征状态，加强医、护、产妇三方配合，则可进一步确保胎儿顺利娩出，预防软产道损伤发生[3]；于分娩后进行腹部按摩等干预，则可促进宫缩，减少产后出血量。另外，本研究中，观察组护理满意度高于对照组（P<0.05），提示产妇对舒适助产护理具有较高认可度。分析可见，舒适助产能够充分关注产妇身心舒适性，可从生理、心理、环境三方面入手，充分关注产妇分娩前心理状态，为其讲解分娩流程，帮助产妇建立分娩信心；同时可在分娩中调节产妇生理舒适度，通过指导其正确呼吸、适当补充能量，予以精神鼓励等，帮助产妇减轻生理痛苦。分娩后增加巡视次数，时刻关注产妇身心状态，了解产妇合理需求并予以满足，可进一步促进产妇产后恢复，获得产妇认可。

综上，舒适助产的实施可缩短产妇分娩产程，减少产后出血量，获得认可，值得推广。

参考文献：

[1]张海燕.助产护理技能强化训练对高龄产妇分娩结局及产后出血的影响[J].实用医技杂志,2020,27(6):821-822.

[2]章文霞.温馨助产护理干预对产妇分娩及产后出血的影响[J].黑龙江科学,2021,12(8):86-87.

[3]张晓梅,张建红.高龄产妇应用助产护理干预对其分娩方式以及产后出血的预防作用分析[J].贵州医药,2022,46(11):1831-1832.