社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响探讨

社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响探讨

姜秀娟谭佳丽通讯作者

上海市宝山区杨行镇社区卫生服务中心 上海 201901

摘要：目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者血糖水平和用药依从性的影响。方法：选取2型糖尿病患者60例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行社区护理干预，对比血糖水平和用药依从性。结果：观察组血糖水平和用药依从性优于对照组（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者实施社区护理干预可以降低血糖水平，提高用药依从性。

关键词：社区护理干预；2型糖尿病；血糖水平；用药依从性

2型糖尿病（diabetes mellitus type 2，T2DM）是糖尿病的主要类型，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病的主要特征是患者体内的缺乏胰岛素以及出现胰岛素抵抗。社区护理干预是社区护士、患者及其家属共同参与的护理模式。以患者为核心，将患者作为疾病管理的主体，护理人员通过健康教育、监督、制定计划等方式帮助患者提高对疾病的认识、提升疾病处理能力、督促患者管理疾病。护理人员还通过获取患者家属的支持，让患者家属发挥监督、帮助作用。旨在为患者创造有利的环境，通过指导改变患者的不良生活习惯和行为习惯，减少危险因素，促进患者的康复，延缓疾病的发展，提高患者的生活质量[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月~2024年1月2型糖尿病患者60例，随机均分为对照组和观察组，每组30例。观察组男女比例为17:13，平均年龄为（58.64±5.28）岁。对照组男女比例为16:14，平均年龄为（58.47±5.66）岁（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行常规护理：（1）控制饮食：建立健康饮食习惯，遵循医生或营养师的饮食建议，控制糖分和碳水化合物摄入，增加蔬菜、水果和全谷类食品的摄入。（2）药物治疗：按照医生的建议按时服用药物，如口服降糖药或胰岛素注射，确保药物的正确使用和剂量。（3）定期监测血糖：定期测量空腹血糖和餐后血糖，掌握自己的血糖水平变化，及时调整治疗方案。

1.2.2观察组

观察组进行社区护理干预：（1）全面的患者评估：护理人员需要对患者进行全面的健康评估，包括病情、生活习惯、饮食情况等，以便知晓患者的具体状况和需求。（2）个性化护理计划的制定：基于评估结果，护理人员会为每个患者制定个性化的护理计划，包括饮食、运动、药物治疗等方面的指导。（3）健康教育与营养指导：护理人员会向患者及家属普及糖尿病相关的知识，强调健康饮食和饮食控制的重要性，并帮助患者制定科学合理的饮食计划。同时，还会介绍日常生活中运动的重要性，并提供适当的运动建议和指导。（4）定期血糖监测：为确保患者的血糖控制在正常范围内，护理人员会定期监测患者的血糖水平，包括空腹血糖和餐后血糖。（5）药物治疗的护理：当饮食治疗不能使患者的血糖达到正常水平时，护理人员可以指导患者正确使用降糖药物或注射胰岛素，强调注射部位的更换，可以防止肌肉萎缩和胰岛素吸收不良。（6）皮肤护理：针对糖尿病患者可能出现的皮肤问题，如溃疡和脚趾坏死，护理人员会指导患者进行适当的皮肤保养和保暖，并提醒患者及时就医治疗。（7）心理支持与咨询：糖尿病患者可能面临身体和心理上的挑战，护理人员会提供心理支持和咨询服务，帮助患者管理和减轻压力与焦虑，提高患者的生活品质和心理健康。（8）定期随访与病情评估：护理人员会定期到患者家中进行随访，知晓病情进展，并根据需要调整护理计划。

1.3观察指标

对比血糖水平和用药依从性。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比血糖水平

观察组血糖水平低于对照组（P<0.05）。

表1血糖水平[（±s）/mmol/L]

2.2对比用药依从性

观察组用药依从性高于对照组（P<0.05）。

表2  对比用药依从性[n(%)]

3讨论

2型糖尿病是慢性疾病，通常出现在成年人身上，但也可能在青少年和儿童中发生，是由于胰岛素的不足或身体对胰岛素的抵抗而导致血糖水平升高的疾病。

社区护理干预为患者提供全面、个性化的护理计划，相关的计划可以基于患者的具体病情、生活习惯和需求，包括饮食、运动、药物治疗等多个方面。相关的个性化的指导可以帮助患者更好地理解并遵循治疗方案，提高用药的准确性和及时性。社区护理干预加强患者对疾病的认识和自我管理能力。通过健康教育，护理人员向患者普及糖尿病相关的知识，帮助患者知晓疾病的发生、发展和治疗过程。可以帮助患者认识到控制血糖的重要性，并增强患者自我管理的信心和能力。社区护理干预通过定期监测和随访，及时发现并解决患者治疗过程中出现的问题。例如，护理人员会定期监测患者的血糖水平，并根据结果调整治疗方案或给予相应的建议。及时的反馈和干预可以帮助患者更好地控制血糖，减少并发症的发生。糖尿病是慢性疾病，患者需要长期接受治疗和管理。患者可能会面临各种心理问题和挑战。护理人员通过提供心理支持和咨询，可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪，提高患者的用药依从性和生活质量

[2]。在干预过程中，护理人员会与患者及其家属建立良好的沟通和合作关系，共同制定和执行治疗计划。相关的合作可以帮助增强患者的治疗信心和积极性，提高用药的依从性。

综上所述，社区护理干预强调患者和家属的参与和合作等方式，可以帮助降低2型糖尿病患者的血糖水平并提高用药依从性。

4参考文献

[1] 杜曼,李亚云,曹晨晨. 医院-社区-家庭护理干预模式对2型糖尿病患者饮食和血糖水平的影响[J]. 河北北方学院学报（自然科学版）,2023,39(8):10-13,17.

[2] 黄晓庆. 护理干预对提高社区2型糖尿病患者自我保健能力的影响分析[J]. 糖尿病天地,2023,20(9):230-231.