十堰市太和医院 湖北 十堰442000
[摘 要] 目的 分析先天性心脏病介入治疗患儿中,舒适护理干预的效果。方法 将2023年1月-12月本院60例先天性心脏病介入治疗患儿纳入研究,根据不同干预手段分为对照组(常规护理,30例)、观察组(舒适护理+常规护理,30例),全面分析干预价值。结果 干预前,两组手术指标及疼痛评分无差异,P>0.05;观察组干预后较对照组优,P<0.05。结论 舒适护理干预作为一种以患儿为中心的护理方法,具有明显的优越性,可降低疼感,促进康复。
[关键词] 先天性心脏病;介入治疗;舒适护理;干预效果
前 言:儿童先天性心脏病是指儿童在出生时就存在的心脏结构异常,是儿科常见的一种疾病,具有高发病率、高致残率的特点。介入治疗是通过导管、微创手术的方式,在不开胸的情况下,进行心脏内部的修补、重建[1]。由于介入治疗的特殊性,常规护理对于满足患儿的特殊需求、提高治疗效果,存在一定的局限性。舒适护理强调患儿的个性化需求、独特性。舒适护理以患儿的舒适为出发点,通过改善患儿的生活环境、提供个性化的护理服务等方式,提高患儿的舒适度,促进患儿的康复[2]。基于此,本研究以先天性心脏病介入治疗患儿为对象,探讨舒适护理干预的应用效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2023年1月-12月本院60例先天性心脏病介入治疗患儿纳入研究,根据不同干预手段分为两组(各30例)。对照组男17例,女13例,年龄1~5(3.01±0.28)岁;观察组男18例,女12例,年龄1~6(3.04±0.32)岁。对比两组基线资料,均衡可比(P>0.05)。
纳入标准:(1)均同意介入治疗;(2)病历资料完整无缺。排除标准:(1)存在其他严重先天性相关病症;(2)具有严重免疫系统类相关病症;(3)伴有严重传染类病症。
1.2 方法
对照组行常规护理,包括监测患儿体征,生活干预、病况看护等。观察组在上述基础上行舒适护理,具体如下:(1)术前护理:护士应该与患儿家属建立良好的沟通、信任关系,详细了解患儿的病情、病史。护士可向患儿家属提供相关的教育资料,解释手术的目的、操作过程、可能的风险和并发症等,并回答他们的疑问、担忧。(2)术中护理:密切观察、监测患儿的生命体征,协助医生完成手术,并提供相应的护理支持。在手术过程中,护士还应为医生提供所需的器械、药物,做好相应的记录、文书工作。护士在术中的护理工作,需要高度的专业知识、技能,对手术的整个过程有深入的了解,确保手术的顺利进行。(3)术后护理:护士应及时观察、评估患儿的生命体征、病情变化,采取相应的护理措施,如监测患者的心电图、监测尿量、维持气道通畅等。护士还应该为患儿提供舒适、安全的环境,掌握恰当的疼痛评估、管理技巧,及时缓解疼痛。对患儿家属进行相关的健康教育,包括饮食、药物使用、活动注意事项等。术后护理需细致入微的关怀、耐心的沟通,以帮助患儿尽快康复,避免并发症的发生。
1.3 评价指标
对比两组手术指标(穿刺、手术、住院时间)及疼痛评分(通过FLACC量表评估,满分10分,分数与疼痛程度成正比)。
1.4 统计学方法
统计学 SPSS24.0软件,计量资料(±s)、t检验,P<0.05,说明差异具有统计学意义。
2结果
手术指标及疼痛评分:干预前,两组手术指标及疼痛评分无差异,P>0.05;观察组干预后较对照组优,P<0.05,见表1。
表1 两组手术指标及疼痛评分对比(±s)
组别 | 穿刺时间(min) | 手术时间(min) | 住院时间(d) | 疼痛评分(分) |
观察组(n=30) | 4.78±0.86 | 48.05±9.61 | 3.11±0.65 | 1.53±0.21 |
对照组(n=30) | 7.02±1.63 | 61.85±7.96 | 5.81±1.02 | 2.42±0.39 |
t | 6.657 | 6.057 | 12.227 | 11.005 |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
3 讨论
先天性心脏病是指儿童在出生时,患有的心脏结构异常、功能异常的一类疾病。在心脏正常发育过程中,由于染色体异常、遗传因素、母体感染等原因,胚胎期的心脏结构发生异常,导致出生后出现心脏功能异常的疾病[3]。先天性心脏病早期诊断、治疗,一直是儿科领域的难题。随着医疗技术的发展、先天性心脏病治疗水平的提高,介入治疗作为一种非开胸手术治疗方法,逐渐成为先天性心脏病的重要治疗手段之一。其通过血管内导管、器械进入的方式,达到修复、矫正或改善心脏结构、功能的目的。舒适护理干预可根据患儿的具体状况、需求,提供个性化、差异化的护理措施[4]。这种个性化的护理方案,有助于患儿更好地适应治疗过程,减少患儿的不适感和、疼痛程度,加快康复进程。
本研究中,观察组患儿手术指标及疼痛评分更佳,与沈佳诺[5]的研究一致。分析可知,舒适护理干预通过提供心理支持、情绪安抚,减少患儿及家属在治疗过程中的焦虑、紧张情绪。舒适护理的关怀、温暖的氛围,可为患儿提供心理安全感,减轻他们的紧张情绪。这种舒适护理干预有助于患儿更好地适应手术环境、治疗过程,减少手术所需的时间。舒适护理干预还包括有效的疼痛管理措施。舒适护理能提供针对患儿个体差异的疼痛评估、管理,保证患儿在手术、治疗过程中的舒适度。通过合理的疼痛控制措施,及时给予镇痛药物、使用适当的镇痛技术,可减少患儿的疼痛程度,提高他们的治疗体验。
综上,舒适护理干预可加快术后恢复,缓解疼痛,具有显著的临床应用价值。
参考文献:
[1] 韩新明. 舒适护理在小儿先天性心脏病介入治疗中的应用[J]. 山东医学高等专科学校学报,2022,44(5):337-338.
[2] 陈华燕. 早期护理干预对小儿先天性心脏病介入治疗的效果及并发症的影响[J]. 医学理论与实践,2022,35(8):1407-1408.
[3] 许艳,马静. 整体护理模式在先天性心脏病介入治疗围术期护理中的应用[J]. 贵州医药,2023,47(11):1839-1841.
[4] 邵亚新,蒋红娟,陈静华. 针对性护理干预对提高小儿先天性心脏病介入治疗手术安全性及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1314-1317.
[5] 沈佳诺. 舒适护理干预在儿童先天性心脏病介入治疗术中的应用效果分析[J]. 医药前沿,2021,11(25):147-148.