师宗县人民医院云南省师宗县655700
【摘 要】目的:分析心理护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用价值。方法:取本院于2022年12月-2023年12月期间接收的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者,随机分成对照组(n=40)、观察组(n=40),前者实施常规护理,后者给予心理护理。比较两组护理效果与生活质量。结果:组间护理效果呈现出明显不同,差异存在统计学意义(P<0.05);组间生活质量呈现出明显不同,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对糖尿病肾病维持性血液透析患者实施心理护理干预,能够获得更为显著的护理效果,从而提升患者实际生活质量,建立在临床中对此种护理方案实施推广。
【关键词】心理护理;糖尿病肾病;维持性血液透析;护理效果
糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)属于糖尿病中比较常出现的一种并发症,在临床中患者经常出现高血糖情况,对血管会带来一定程度上的损害,进而出现肾小球病变综合征,患者会产生水肿、尿蛋白以及高血压等不良情况,最严重的时候患者会产生肾衰竭[1]。临床对糖尿病肾病患者实施维持性血液透析(mainteanace hemodialysis,MHD)为主要干预方式,但是在实际治疗过程中,患者会面对相应问题,心理压力比较大,因此对患者实施有效心理护理干预,能够改善患者自身情况。于是,本文主要针对心理护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者应用效果展开以下调查,结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
取本院于2022年12月-2023年12月期间接收的80例糖尿病肾病维持性血液透析患者,随机分成对照组(n=40)、观察组(n=40),前者实施常规护理,后者给予心理护理。对照组样本年龄均处于48-73岁之间,均值取(58.73±4.38)岁;男性20例、女性20例。观察组样本年龄均处于47-72岁之间,均值取(57.84±4.67)岁;男性21例、女性19例。组间基线资料对比之下,未见明显统计学意义(P>0.05)。纳入标准:(1)符合糖尿病肾病维持性血液透析的诊断标准;(2)意识清楚;(3)知情同意。排除标准:(1)临床资料不完善;(2)具有精神障碍;(3)输入化疗药物。
1.2方法
对照组展开常规护理。观察组实施心理护理:(1)透析前的心理护理。在实施透析之前,护理人员需要及时关注患者的内心感受,和患者展开积极交流,了解患者内心的疑问,和患者之间建立更为融洽的关系。然后为患者介绍血液透析的医疗环境,帮助患者缓解内心的焦虑与不安。当知道患者担心的问题之后,护理人员可以将此作为切入点,为患者解答疑问,并实施MHD的健康宣教,使得患者明确血液透析的主要原理以及预期效果等。这样可以帮助患者更为理性看待血液透析干预手段。(2)透析中实施心理护理。患者在实施血液透析过程中,护理人员应该科学增加对患者的巡视,严格关注患者情绪与状态,如果发现患者出现焦虑以及恐惧等不良情绪,需马上给予患者安抚,帮助患者有效缓解内心的不良情绪。护理人员应该通过专业与娴熟的操作技巧来使得患者放心,加强患者对医护人员的信任度。(3)透析之后的心理护理。患者实施MHD治疗之后,护理人员依然要对患者实施心理 护理,帮助患者维稳情绪与状态,有效把握患者情绪的变化。并引导患者家属多陪伴患者,给予患者更多鼓励与支持,使得患者与家属明确心理状态稳定对病情的积极影响,进而加强患者自身对情绪管理的相应意识。
1.3观察指标
(1)护理效果分析。
(2)生活质量分析。
1.4统计学方法
通过用SPSS24.0软件进行数据的统计和整理,用(x±s)来表示,计数资料用x2进行校验;并且施以t值进行检验,两组之间计数的数据护理临床比表通过(%)表示,卡方检验为(p<0.05),表示差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果分析
两组护理效果展开比较,可获得显著差异(P<0.05),见表1:
表1 两组护理效果比较[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率(%) |
观察组 | 40 | 23(57.50%) | 16(40.00%) | 1(2.50%) | 97.50% |
对照组 | 40 | 17(42.50%) | 16(40.00%) | 7(17.5%) | 82.50% |
X2值 | - | - | - | - | 5.0000 |
P值 | - | - | - | - | 0.0253 |
2.2 生活质量分析
组间患者生活质量评分对比,有意义(P<0.05),见表2:
表2 两组患者生活质量评分对比(±s,分)
组别 | 总体健康 | 生理职能 | 社会功能 | 躯体功能 | 生理功能 |
对照组(n=40) | 77.29±1.63 | 88.37±4.63 | 79.52±3.28 | 81.36±2.73 | 80.63±2.64 |
观察组(n=40) | 84.47±1.83 | 92.83±4.53 | 83.63±3.28 | 89.73±2.72 | 92.63±2.69 |
T | 18.5297 | 4.3547 | 5.6038 | 13.7364 | 20.1363 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3 讨论
DN患者在实施血液透析治疗过程中,会因为治疗干预操作以及病痛等影响,使得患者产生不良心理情绪,态度消极,情绪波动较大,对疾病治疗会产生负面影响,而且对患者心理健康而言也会带来很多不良影响[2]。经过临床调查研究发现,当DN患者实施MHD时,当其情绪不佳,对身体血糖以及血压等都会产生影响。因此,对DN患者实施心理护理至关重要[3]。本文最终结果显示:组间护理效果呈现出明显不同,差异存在统计学意义(P<0.05);组间生活质量呈现出明显不同,差异存在统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对糖尿病肾病维持性血液透析患者实施心理护理干预,能够获得更为显著的护理效果,从而提升患者实际生活质量,建议在临床中对此种护理方案实施推广。
【参考文献】
[1]邹佩佩,汪先玲,张阳.心理护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用分析[J].心理月刊,2023,18(07):178-180.
[2]陈惠红,郑毅娜,邹丽敏,陈丽云.饮食护理在糖尿病肾病行维持性血液透析患者中的效果分析[J].糖尿病新世界,2022,25(21):111-113+117.
[3]李爱梅,韩枫,朱雪艳.心理护理在糖尿病肾病维持性血液透析患者中的应用价值[J].心理月刊,2022,17(20):129-131.